Консультация кардиолога /

Не снижается давление — вопрос №1908605

715 просмотров

Назначили гипосарт 16утром и 16 вечером , днем доксазозин 4 . Давление 130-150 . До этого амлодипин - 125-145 АД и отеки . Почки в порядке , стенки сердца утолщены. Ранее вместо доксазозина был леркамен 10 - легкие отеки и красное лицо .

Возраст: 59

Хронические болезни: Гайморит , гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Олег! Можно продолжить приём гипосарт в той же дозировке. Добавить карведилол по 6, 25 мг 2 р в день. Это сбалансированный препарат, который позволит контролировать давление и чсс . Дозу можно регулировать в зависимости от давления.
Доксазозин в этом случае будет не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо !
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Кардиолог
Здравствуйте.
Можно попробовать Гипосарт заменить на Эдарби кло 40/12,5 мг утро
Доксазозин заменить на Карведилол 6,25 мг 2 р в день.
Ограничьте потребление соли до 5 гр в сут
Как скорая помощь- Моксонидин 0,2 мг или Каптоприл 25 мг , если резко АД повышается
Планово рекомендую проверить работу почек- сдать креатинин, мочевую кислоту. А также сахар крови
Узи почек и сосудов почек
Узи сердца, ЭКГ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо .
Кардиолог, Терапевт
Олег, здравствкйте. Нет аллергии? Какой пульс у вас обычно?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте . Аллергия на пырей , обычный пульс 70-75 .
Кардиолог, Терапевт
Поняла. А как давно в такой дозе препараты принимаете? У всех накопительный эффект как правило 2 недели
Клиент
Наталья Викторовна, с 23.01.24 . Только доксазозин на замену леркамену с 5-го февраля , сначала 2 потом 4 мг.
Кардиолог, Терапевт
Увеличение дозы до 4 мг как давно принимаете? И указанные цифры давления до 150 в какое время суток?
Клиент
Наталья Викторовна, повышение к вечеру , 4 мг. неделю
Кардиолог, Терапевт
По доксазозину: через 1-2 недели, в зависимости от клинической ситуации, доза может быть увеличена для достижения оптимального терапевтического эффекта. Например, вы принимаете 4 мг в обед, если на этой дозе давление стало ниже, то можно еще неделю подождать, возможно, что оно снизится до целевого уровня. Если нет или сейчас кже снижения не ощущаете, то возможно увеличение до 6 мг в обед. Препарат почти суточного действия.
Иак же в перспективе возможна замена гипосарта на эдарби кло 12,5/40. Это комбинированный, более мощный препарат, чем гипосарт. Он так же суточного действия. Возможно, что доза доксазозина меньше потребуется. Вообще, здесь только подбирать терапию, смотреть динамику. Обращайте внимание на ЧСС. доксазозин может ее повышать
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо !
Кардиолог, Терапевт
Благодарю за перевод, Олег! Чат суммарно активен 5 дн. Пишите по динамике АД
Кардиолог
Здравствуйте, Олег.
Увеличьте дозу доксазозина - по 4 мг утром и вечером. Максимальная доза -16 мг в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, , спасибо .
Кардиолог
Если увеличение дозы доксазозина не даст эффекта, добавьте индапамид 1,5 мг утром, он усиливает гипотензивное действие гипосарта. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Кардиолог
Получила, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте добавьте индапамид 2.5 мг утром
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно красное
20 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Сахар в моче +-
16 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец