Что вас беспокоит?
Не снижается давление
Назначили гипосарт 16утром и 16 вечером , днем доксазозин 4 . Давление 130-150 . До этого амлодипин - 125-145 АД и отеки . Почки в порядке , стенки сердца утолщены. Ранее вместо доксазозина был леркамен 10 - легкие отеки и красное лицо .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег! Можно продолжить приём гипосарт в той же дозировке. Добавить карведилол по 6, 25 мг 2 р в день. Это сбалансированный препарат, который позволит контролировать давление и чсс . Дозу можно регулировать в зависимости от давления.
Доксазозин в этом случае будет не нужен.
Игорь Васильевич, спасибо !
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно попробовать Гипосарт заменить на Эдарби кло 40/12,5 мг утро
Доксазозин заменить на Карведилол 6,25 мг 2 р в день.
Ограничьте потребление соли до 5 гр в сут
Как скорая помощь- Моксонидин 0,2 мг или Каптоприл 25 мг , если резко АД повышается
Планово рекомендую проверить работу почек- сдать креатинин, мочевую кислоту. А также сахар крови
Узи почек и сосудов почек
Узи сердца, ЭКГ
Здоровья Вам!
Анастасия Викторовна, спасибо .
Принятый ответ
Олег, здравствкйте. Нет аллергии? Какой пульс у вас обычно?
Наталья Викторовна, здравствуйте . Аллергия на пырей , обычный пульс 70-75 .
Поняла. А как давно в такой дозе препараты принимаете? У всех накопительный эффект как правило 2 недели
Наталья Викторовна, с 23.01.24 . Только доксазозин на замену леркамену с 5-го февраля , сначала 2 потом 4 мг.
Увеличение дозы до 4 мг как давно принимаете? И указанные цифры давления до 150 в какое время суток?
Наталья Викторовна, повышение к вечеру , 4 мг. неделю
По доксазозину: через 1-2 недели, в зависимости от клинической ситуации, доза может быть увеличена для достижения оптимального терапевтического эффекта. Например, вы принимаете 4 мг в обед, если на этой дозе давление стало ниже, то можно еще неделю подождать, возможно, что оно снизится до целевого уровня. Если нет или сейчас кже снижения не ощущаете, то возможно увеличение до 6 мг в обед. Препарат почти суточного действия.
Иак же в перспективе возможна замена гипосарта на эдарби кло 12,5/40. Это комбинированный, более мощный препарат, чем гипосарт. Он так же суточного действия. Возможно, что доза доксазозина меньше потребуется. Вообще, здесь только подбирать терапию, смотреть динамику. Обращайте внимание на ЧСС. доксазозин может ее повышать
Наталья Викторовна, спасибо !
Благодарю за перевод, Олег! Чат суммарно активен 5 дн. Пишите по динамике АД
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег.
Увеличьте дозу доксазозина - по 4 мг утром и вечером. Максимальная доза -16 мг в день.
Марина Олеговна, , спасибо .
Если увеличение дозы доксазозина не даст эффекта, добавьте индапамид 1,5 мг утром, он усиливает гипотензивное действие гипосарта. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Получила, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте добавьте индапамид 2.5 мг утром
Гульнара Рафиковна, спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20218 ответов
- 15 Марта 202210 ответов
- 15 Апреля 20224 ответа
- 2 Октября 20222 ответа