Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможен ли церроз печени?
14 ответовЗдравствуйте! Очень прошу помочь! Папа, 55 лет. Поджарый, всю жизнь занимается спортом, не курил никогда, алкоголь употребляет очень редко - 1-2 рюмки водки в неделю за ужином. Иногда и то меньше. Очень много работает всю жизнь. Бегает, тренируется так как болит спина всю...
Повышение билирубина незначительное. Повышение СРБ в совокупности с болью в суставах может свидетельствовать в пользу ревматологического заболевания. Рекомендую дополнительно выполнить ревмопробы( мочевая кислота ,РФ,АСЛО,антитела к АЦЦП ). Что касается жалоб на приступ кашля и жжения в горле ночью -причиной может быть ГЭРБ. Сейчас к приёму Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней. Соблюдать антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Проходите колоноскопию, дополнительно рекомендую сдать кровь на ПСА и выполнить ТРУЗИ предстательной железы.
Боль в пояснице и в правой ноге
2 ответаЗдравствуйте, доктор! Мне сделали МРТ пояснично-крестцовый отдел. Подскажите , пожалуйста, можно ли обойтись консервативным лечением? Перешла боль на правую ногу и то беспокоит только по ходьбе на улице. Очень не хочу делать операцию. Хожу на магниты 7 день. Беспокоить...
Здравствуйте, на МРТ есть грыжи их наличие не является показанием к операции. Показанием является нарушение функции тазовых органов, выраженная слабость в ногах (парезы), выраженные боли которые не проходят на фоне консервативного лечения Почка никак не влияет на описание мрт В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг) прием 2-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки В период когда боль утихнет нужно делать лечебную физкультуру Вот пример https://иаки.рф/articles/nevrologiya/lechebnaya-fizkultura-dlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/
Здравствуйте. Меня зовут Юлия, 36 лет. Болела поясница в мае, делала упражнения, чтобы снять боль, не помогло. Потом прошло, в конце мая был цистит, Канефрон пропила, для 4 назад заболела левая сторона поясницы, на следующий день правая сторорна пояницы, правый бок, низ...
Скажите как проявляется обострение панкреатита? Боль, тошнота, тяжесть после приема пищи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 23 года ходила в тренажёрный зал в течение года на постоянной основе 2 раза в неделю. В одно из занятий в зале отключили горячую воду, и после силовых нагрузок соответственно я была вынуждена принять душ в холодной воде. С того дня у меня появилась боль справа...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины это классическая ошибка атрибуции. Холодная вода не вызывает протрузий или антелистеза. Она могла стать лишь временным провокатором спазма мышц, но не причиной дегенеративных изменений. Реальная причина кроется в том, как устроена спина автора изначально: остеохондроз, антелистез L5 на 4,5 мм и экструзия диска L5-S1 размером 8 мм — это многолетний процесс, а не результат одного неудачного душа. На сегодняшний день ситуация не катастрофическая, но требующая внимания. Экструзия 8 мм не рекорд, многие живут с таким годами без операции. Однако нынешняя боль при наклонах и разгибании, длящаяся уже пять дней закономерное обострение хронического процесса, а не случайность. Критичным будет появление слабости в ноге, онемения в паху или нарушений мочеиспускания, тогда нужна срочная нейрохирургия. Без этого стандартный путь: невролог, ЛФК по методике Маккензи, короткий курс НПВС, исключение осевых нагрузок и мануальной терапии. Тренажёрный зал только после реабилитации, а не вместо неё. И главное: перестать вспоминать холодный душ восьмилетней давности. Это не диагноз, а отвлекающий маневр.
Что с желудком ?
7 ответов1,5 года назад поставили диагноз гэрб. В дополнение был катаральный рефлюкс-эзофагит , зернистый гастрит . Дата обследования 02.06.23. Пролечилась , до апреля все было хорошо , ничего не беспокоило, изредка пища поднималась к горлу но без кислоты . В апреле 2024 резко я не...
Здравствуйте гастроскопию можно повторить, что касается терапии мотилиум и дюспаталин можно , я бы предположила у вас наличие функциональной диспепсии это когда базовая терапия не помогает и тогда рекомендовано согласно клиническим рекомендациям добавлять нейромодулятор ( антидепресанты в малой дозе например амитриптилин или препарат из группы сиозн) Данной состояние очень ухудшает качество жизни,базовая терапия не помогает , на обследованиях не находят ничего серьезного,чаще это вает у пациентов склонных к тревоге,переживаниям, но может быть и без этого, проблема заключается в висцеральной гиперчувствительности, это когда наш организм нормальные явления такие как прохождения пищи воспринимает как что то ненормальное и дает ваши симптомы.
Не лечится цистит
9 ответовДевочка 13 лет, стерилизована. Хронических болезней нет, кроме наполненного желчного, есть камни на зубах. Очень сильно утоплена петля. Впервые случился бактериальный цистит в декабре 23 года. Лечили больше месяца, так как частое мочеиспускание на улице долго не уходило,...
Светлана, я подумала по фото, что Вы маленькие) Сейчас все заново тогда: - уролайф форте внутрь по 1 капсуле 1 раз в день 2-3 недели - клюква Д-манноза внутрь по 1/2 таблетки 2 раза в день 2-3 недели - воротник защитный - гигиена петли - пропалин по инструкции Через 2-3 недели пересдать мочу. Уро-урси можно долго пить, но давайте лучше клюкву Д-маннозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже месяц, как у меня не проходит головокружение в тот момент, когда я ложусь на кровать или пол именно на спину, оно короткое длится 5-10 сек. Если ложусь сразу на бок или переворачиваюсь, то этого нет. После подъема в момент принятия положения сидя или стоя...
Здравствуйте! По описанию больше данных за ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3 с каждой стороны. Есть осмотр невролога? Нужно посмотреть, какой маневр проводился и какой нистагм был. Головокружение никогда не бывает от шеи, это устаревший миф, об этом вам скажет любой отоневролог
Диагноз цирроз печени
3 ответаДобрый день! У Мамы при прохождении УЗИ БП обнаружено свободная жидкость в малом тазу большое кол-во, Диффузные изменения печени по фиброзному типу. На анализах снижен гемоглобин 80ед. Сделали анализ на онкомаркер СА125 - 452ед., НЕ4 -48,65ед., РОМА-2 - 60,5ед. Сделали МРТ...
Добрый день! У меня не складывается впечатление онкологии печени. Мелкозернистая структура печени характерна для цирроза печени. По обследованиям имеет место цирроз печени осложнённый портальной гипертензией: спленомегалия, асцит, гиперспленизм (панцитопения). Панцитопения это снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов за счёт усиления функции селезёнки по разрушению форменных элементов крови. В данной ситуации рекомендуется рассмотреть прием гепа-мерц, мочегонной терапии, препаратов железа. В плане дообследования выполняется ФГДС для исключения варикозного расширения вен пищевода. В случае выявления ВРВП добавляют в-адреноблокаторы, которые будут снижать давление в венах, тем самым профилактировать кровотечение. Не увидела в результатах обследования альбумина, это важный показатель оценки белок синтетической функции печени, и рекомендовала ещё бы исключить аутоиммунные гепатиты, в лабораториях есть специальная панель (кровь из вены).
Данные мрт с контрастом
6 ответовМоя мама делала мрт с контрастом, вот результат, о чем это говорит, что значит? "Получены серии МР томограмм органов малого таза в трех проекциях, с использованием импульсных последовательностей Т1 и Т2, в том числе с подавлением сигнала от жировой ткани, DWI, с...
Здравствуйте! По МРТ подозрение на злокачественный процесс правил яичника. Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться на консультацию к гинекологу в онкодиспансер ( направление должны выдать в поликлинике по месту жительства) , пересмотреть там диск МРТ, выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием , сдать анализы на СА125 и НЕ4 с подсчётом индекса Рома и решить вопрос хирургического вмешательства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мучаюсь с начала лета этого года. После продолжительной поездки заметил что появилась температура, держалась 37-37.4 (к вечеру обычно опускалась к 36.6 или ниже) думал переутомление, не обращал внимание. через пару дней после приезда дело дошло до полового...
Доброго времени суток. Исследование секрета простаты микроскопия и посев сдавали?