Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это рак? Какое вы назначили бы лечение?
24. Заключение:
25. Код до МКБ:
D07.0
1. ФРАГМЕНТЫ СЛИЗИСТОЙ ПЕРЕХОДНОЙ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ЗОНЫ. ФРАГМЕНТЫ ЖЕЛЕЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ТИПА. УЧАСТКИ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНОГО ТИПА
2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЯ С ЖЕЛЕЗАМИ
...
Яичники не удаляются, если нет отдельных показаний. Это важно,потому что яичники продолжают вырабатывать гормоны, поэтому менопауза не наступает раньше срока-(не развиваются приливы, сухость влагалища, резкие перепады настроения ).
Менструации прекращаются, но общее самочувствие , либидо, костная и сердечно-сосудистая системы остаются под защитой собственных гормонов.
2.Консервативное лечение (гормонотерапия). Применяется только если женщина настаивает на сохранении матки и понимает все риски.
Основной препарат - левоноргестрел , чаще всего в виде внутриматочной системы мирена. Она выделяет гормон непосредственно в полость матки, подавляя рост эндометрия. При этом осуществляется строгий контроль- через 3 месяца гистероскопия с биопсией (не УЗИ!), через 6 месяцев повторная биопсия. Если атипия сохраняется или возвращается -операция.
Отказ от контроля или его замена на УЗИ недопустимы: утолщение эндометрия на УЗИ не коррелирует с гистологией ( бывает тонкий слой, но с атипичными клетками, и наоборот).
Для уточнения прогноза при повторной биопсии проводят иммуногистохимическое исследование (PTEN,p53,MSH2 и MSH6, Ki67).
Эти данные позволяют персонализировать тактику: например, при потере PTEN и высоком Ki67 даже небольшая атипия считается высоко рискованной, и консервативное лечение не рекомендуется.
Если что-то непонятно или есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Здравствуйте!
В ноябре после нескольких биопсий была удалена опухоль голосовой связки в ЛОР-отделении.
Помогите понять результаты морфологии и ИГХ удаленной опухоли.
Прилагаю 2 протокола.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был медикаментозный аборт на 5 недели , спустя две недели узи показало что вышло не все , сделали вакуумную чистку , вязли анализ на гистологию , и при этом в матке нашли какое то образование под названием сложный меланоцитарный Невус , врач в отпуске , очень переживаю ,...
Здравствуйте!
Результат гистологии доброкачественный, не переживайте!
В матке был полип и остатки плодного яйца.
А на коже - невус (это родинка, другими словами).
Здравствуйте
Кератоакантома - это разновидность плоскоклеточного рака кожи, то есть злокачественная опухоль
Может рецидивировать, поэтому важно радикальное иссечение с чистыми краями резекции (об этом указано в заключении).
Первая стадия
V0 - нет васкулярной инвазии
LV0 - нет лимфоваскулярной инвазии
Pn0 - нет периневральной инвазии
R0 - удалена радикально
При адекватном иссечении (а это и есть основной метод лечения) - вероятность рецидива очень мала.
Метастазирует редко.
Очень важно профилактировать появление новых раков кожи (а это возможно) - это защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50
дополнительное лечение не показано
Кок, клайра, имеют перед Началом приема больше противоказаний, не всегда женщине пить удобно ежедневно таблетки, если противоказаний нет (основные мигрень, курение, повышение давления), пить таблетки не забываете можно принимать клайра. Если удобно не контролировать поставить мирену, и забыть о проблемах на 5-7 лет (время, которое может стоять спираль без смены). Если фолликулов мало, речь идёт о преждевременном истощении яичников, тогда гормональная коррекция для профилактики кровотечений показана. Поэтому ждать очередную Менструацию, чтобы началась в срок с 16 по 25 день цикла в такой ситуации можно принимать дюфастон, кровь на гормоны на 2-4 день цикла, дальше по результатам
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастроскопия показала две язва желудка на фоне практически здоровой слизистой. Взяли образцы на гистологию(прикрепляю). Атипия это рак? Насколько все серьезно?
Здравствуйте
По данным ФГДС описана язва желудка с типическими чертами - подрытыми инфильтрированными краями
Такие изменения подозрительны на опухолевый рост
Совершенно справедливо была выполнена биопсия
По результату - морфология хронической язвы с единичными атипичными клетками
По заключению - это НЕ рак, однако требуется дополнительное исследование - ИГХ
Очень часто в таких ситуациях первая биопсия оказывается не показательной, так как опухолевые клетки могут не попасть в биоптат
Если по ИГХ не будте выявлено опухолевых клеток - то после курса противоязвенной терапии будет показан ФГДС-контроль через короткое время - с повторной биопсией при незаживлении язвенного дефекта
Помогите пожалуйста расшифровать анализ. И какие дальше нужны меры. 23 мая этого года провели резекцию сигмовидной кишки, так же удалили желчный пузырь, были камни как песок.
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться с результатами обследования. Беспокоит урчание и бурление в кишечнике. Сделала фгдс с биопсией- полная кишечная метаплазия. Подскажите пожалуйста, это что за болезнь? Как лечить? По кфс - долихосигма, слабовыраженный колит.
Здравствуйте! В целом ничего критичного нет. ФГДС хорошее, биопсия тоже без криминала. Метаплазия это структурное изменение клеточной стенки желудка. Полная кишечная метаплазия НЕ является предраковым состоянием, она требует только динамического наблюдения и поиска причины. Самой частой причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори. Именно в этом направлении и стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Биопсия 6а хеликобактер, которая бралась у Вас, золотым стандартом не является! При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Далее 1 раз в год выполнять ФГДС, в идеале по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии.
Касательно остальных жалоб со стороны кишечника. То стоит дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали ФГДС с гистологией, Микроскопическое описание: Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка с фибринозно-лейкоцитарным экссудатом на поверхности, без Нр (-) обсеменения гиперплазированного фовеолярного эпителия, строма с умеренным отеком, с...
Рекомендую Вам курс лечения для заживления эрозий и снятия воспаления:
1. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. Как его закончите - Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
2. Продолжить прием Разо до 4х недель.