Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии
Помогите пожалуйста расшифровать анализ. И какие дальше нужны меры. 23 мая этого года провели резекцию сигмовидной кишки, так же удалили желчный пузырь, были камни как песок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлена аденокарцинома сигмовидной кишки. Это злокачественное образование.
Степень дифференцировки G1 Low-grade означает, что опухоль высокодифференцированная, опухолевые клетки похожи на нормальные, растут медленно.
T2 означает, что опухоль прорастает в мышечный слой, но не выходит за его пределы.
pN1b (12/2) означает, что исследовано 12 лимфоузлов, из них в 2 обнаружены метастазы.
L+ означает, что выявлена лимфоваскулярная инвазия.
Pn- означает, что нет прорастания в нервные структуры.
Края резекции чистые, а значит, опухоль удалена полностью.
Спасибо большое за ответ скажите пожалуйста а нужна ли химия терапия?
Или она не нужна?
Раз проведена операция, я так понимаю, что отдаленных метастазов не обнаружено.
В таких случаях послеоперационная химиотерапия показана, так как имеется поражение лимфатических узлов и лимфоваскулярная инвазия как дополнительный неблагоприятный фактор.
Обязательно на онкологическом консилиуме назначается химиотерапия по схеме XELOX на 3 мес. или FOLFOX на 6 мес.
Большое спасибо вам
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здоровья вам!
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлена аденокарцинома сигмовидной кишки, IIIА стадия опухолевого процесса.
В данном случае после проведенного хирургического лечения рекомендуется проведение курсов химиотерапии (в режиме FOLFOX или XELOX).
Также на гисто-препаратах должен быть оценен молекулярно-генетический статус опухоли (KRAS/NRAS , HER2, MSI. BRAF), наличие определенных мутаций позволит добавить дополнительные опции лечения.
Если не проводилось полное дообследование перед операцией (КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с к/у, МРТ малого таза с к/у), то рекомендуется пройти данные обследования до начала химиотерапии. В дальнейшем эти обследования будут выполняться в качестве контроля лечения после 3 курсов ПХТ.
Все проводилось до операции. Не обнаружено было ничего, ни в печени, ни в лёгких
Значит процесс достоверно соответствует 3А стадии. В таком случае рекомендуется проведение адъювантной (профилактической) химиотерапии в объеме 3-6 курсов лечения с оценкой эффективности. В дальнейшем предстоит динамическое наблюдение.
Большое спасибо за ответ. С этим диагнозом как долго живут?
При радикально проведенном лечении прогноз благоприятный, возможен выход в стойкую ремиссию и жить без потери качества жизни долгие годы!
Большое спасибо 🙏
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте!
По гистологии выявлена злокачественная опухоль сигмовидной кишки с ивазией сосудов и метастазом в двух из двенадцати удалённых лимфатических узлов.
Данный факт говорит о том что требуется проведение профилактической химиотерапии.
Предпочтительные схемы XELOX или FOLFOX.
Далее будет повторное обследование и если не будет данных за рецидив то уйдёте под динамическое наблюдение.
Прогноз, как правило, достаточно благоприятный.
Большое вам спасибо 🙏
Принятый ответ
На здоровье. Берегите себя!
Здравствуйте
По результату гистологического заключения данные за высоко дифференцированный рак сигмовидной кишки с метастазами в лимфатические узлы и лимфоваскулярной инвазии. Опухоль не самая агрессивная, края резекции чистые что говорит о том что опухоль удалена радикально. В данной ситуации рекомендуется проведение адъювантных курсов химиотерапии по схеме XELOX или FOLFОX. Далее после окончания курсов химиотерапии тактика наблюдение с выполнением контрольных обследований каждые 3 месяца в течение первого года, далее раз в 6 месяцев.
Большое спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Была проведена радикальная операция - и по итогам установлена 3 стадия болезни
Обусловлено это метастазами в лимфоузлы
В данной ситуации обязательно проводят адъювантную (профилактическую) химиотерапию по схеме FOLOFX или XELOX
Здравствуйте. Большое спасибо за ответ. Скажите пожалуйста , на сколько быстро распространяются метостазы и на сколько эффективна химия терапия?
То есть сейчас в организме гуляют метостазы?
Принятый ответ
Не факт, но есть риск их появления и эта химиотерапия направлена именно на снижение этого риска
Спасибо большое вам
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202513 ответов