Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижены лейкоциты
6 ответовПациент женщина 45 лет, ВИЧ, 15 лет принимает АРТ терапию. Жалоб нет. Последний анализ на иммуностатус в феврале, нагрузка не определяется, количество CD4 700. Сдали анализ крови в нем видно значимое снижение лейкоцитов и других иммунных клеток. Вопросы: 1. Насколько...
На фоне ВААРТ может быть преходящая лекарственная нейтропения, сейчас нужно только сдать анализы в динамике, если изменения будут оставаться или нарастать, то обратиться к лечащему врачу-инфекционисту, возможно, нужна будет коррекция лечения.
Различие в УЗДГ БЦА
2 ответаПациент проходил УЗДГ БЦА год назад и значительных отклонений не было выявлено. В этом году необходимо было пройти повторное исследование. По итогу данного исследования был выявлен стеноз ПКА слева более 75%. Местный сосудистый хирург поставил под сомнение результаты данной...
Доброй ночи, Анна. По этим двум исследованиям результаты действительно сильно отличаются. В первом УЗИ написали, что левая подключичная артерия сужена более чем на 75%, а это серьезное изменение. Во втором, которое сделали всего через несколько дней, такого сужения уже не нашли и описали только небольшую бляшку, которая не мешает кровотоку Такое бывает из-за особенностей самого УЗИ. Это исследование очень зависит от опыта врача, качества аппарата и того, под каким углом смотрят сосуд. Настоящий стеноз более 75% за несколько дней исчезнуть не может, поэтому есть основания сомневаться в первом результате В такой ситуации самым правильным решением будет пройти КТ-ангиографию сосудов шеи с контрастом. Чтобы точно увидеть сосуды, наличие бляшек и определить, есть ли сужение на самом деле и насколько оно выражено. После этого уже можно будет сделать окончательный вывод и решить,ю требуется ли какое-либо лечение. Пока повода для паники нет. Самое главное сейчас не гадать какое из УЗИ верное, а подтвердить диагноз более точным методом Крепкого здоровья🙏Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Рак легких
12 ответовЗдравствуйте. Пациент с раком легких. Внезапно появились приступы: учащается пульс до 112, в эти минуты папу трясет, морозит, сбивается голос, говорит заикаясь. В эти моменты сатурация падает до 80. Потом приступ проходит. Пульс сам урезается. Сатурация повышается до...
Здравствуйте. Сколько дней длятся уже такие приступы? Промежуток между этими приступами равный? Сатурация всегда максимальная 90, выше не поднималась? Помнит ли пациент такие приступы? Пульс в этот момент ровный или как будто аритмия беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома G3
13 ответовДоброе утро. Пациент после операции по удалению менингиомы. Первое МРТ от января 2025 года. Второе март 2025 г. Между этими исследованиями назначалась противоотечная терапия. На комиссии опять отказали в проведении лучевой терапии, из-за отека, через две недели планируют...
Классическая химиотерапия не показана Показана таргетная терапия как написал выше
Выход из наркоза после операции
4 ответаЗдравствуйте , моему отцу сделали операцию по удалению желчного пузыря .Ему 73 года, 2 инсульта в 2000х годах , плохо ходит и говорит , гипертония, много лет на таблетках от давления . Врач сказал , что операция прошла более менее нормально , сейчас пациент на ивл.Еще не...
Здравствуйте. Анестезиологи оставляют пациента на ИВЛ для мониторинга за ним. У Вашего отца осложненный анамнез с двумя инсультами и гипертонией Поэтому всем спокойнее, если пациент с тяжелой соматической патологией находится на продленной ИВЛ с контролем жизненных показателей. Обычно, после стабилизации состояния пациента после операции, его экстубируют вечером или утром на следующий день после операции.
Специфика профессии
8 ответовЗдравствуйте. Должен ли уролог перед осмотром простаты предупреждать пациента? В частной поликлинике доктор сказал лечь на бок, поджав ноги и сообщил что сейчас будет неприятно перед непосредственным введением пальца. Я сперва ничего не понял что к чему ибо сразу после этого...
По идее должен конечно предупредить. Хотя процедура достаточно стандартная, возможно врач не понял что для вас это в первый раз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома эндометрия
22 ответаПо результатам гистологического исследования биоматериала после удаления полипов эндометрия матки выявлена дифференцированная аденокарцинома G2. Пациент из региона. Хотим получить направление в Москву. Вопросы: - делают ли гистерэктомию лапароскопическим методом (в регионе...
Здравствуйте! Для направления в федеральный онкологический центр по типу Блохина или Герцена надо взять направление у своего онколога по форме 057у. Да, такие операции возможно выполнить лапароскопически, но всё оценивается индивидульно оперирующим хирургом. С одним результатом гистологии невозможно судить о серьёзность всей ситуации, надо пройти полное дообследование чтобы понимать всю картину. А по тому что прикреплено всего лишь диагностирован злокачественный процесс. Из дообследования: -КТ органов грудной клетки; -КТ органов брюшной полости с контрастом для исключения метастазирования; -МРТ органов малого таза для оценки распространения процесса. И только после всех обследований устанавливается стадия и определяется лечение. Как правило, такие центры проводят у себя дополнительные обследования, пересматривают гистологические стекла для подтверждения диагноза, потом собирают онкологический консилиум, определяют метод лечения и только потом проводят выбранное лечение.
Диагноз язвенный колит( обострение март 19) . Лечение в больнице. Прописаны : сульфак( таблетки); преднизодол( таблетки); буденосид (пена). Повторно сдали анализы через 10 дней после выписки : СРБ(снизилось с 80 до 18), остальные показатели с отклонениями до 10 единиц со...
Здравствуйте! При компенсации активного процесса на фоне медикаментозной терапии противопоказаний к отдыху на море нет.Надо помнить о соблюдении диеты и профилактике кишечных инфекций. Отдыхайте на здоровье!
Диффузный стеатоз печени 35-40 hu
15 ответовЗдравствуйте! Потенциальный пациент мужчина 44 года, нездоровый образ жизни, курит, нерегулярно питается, часто пъёт пиво. По результатам кт выявили диффузный стеатоз печени 35-40 hu. Беспокоит переодическое расстройство жкт, повышеное давление (регулярно принимает...
Пожалуйста! Здоровья Вам и вашим близким
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ксарелто и нпвс
8 ответовЗдравствуйте! 1) Пациент 77 лет на постоянной основе принимает ксарелто 15 мг, прописал врач кардиолог и ангиохирург. В данный момент беспокоят боли в ягодице и по всей поверхности ноги , предположительно защемление нерва. Прописали курсом 3 дня уколы в/м мовалис и растирания...
Здравствуйте! НПВС потенцируют действие ксарелто. Возможно совместное применение короткое время. Вместо НПВС можно использовать витамины гр В ( мильгамма, нейромультивит) в инъекциях. Местно мази " 911 с окопником, сабельником" в виде компрессов. Эффект может быть хорошим