Диффузный стеатоз печени 35-40 hu

Инна Каплиева29 Марта

5.0

Здравствуйте!
Покраснение кожи лица, сосудистые звёздочки могут указывать на проблемы с печенью.
В подобных ситуациях с целью уточнения работы печени рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Далее с результатами обследований консультация гепатолога или гастроэнтеролога или терапевта.
Если игнорировать этот вопрос нездоровый образ жизни может привести к выраженному фиброзу (циррозу) печени.

Юлия Перфилова29 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Анна!

При КТ плотность здоровой печени составляет 50-70 единиц Хаунсфилда

35-40 может говорить о том, что в клетках печени накопилось избыточное количество жировых капелек - это и есть стеатоз

Печень является органом, который инактивирует эстрогены и вещества , которые расширяют сосуды . Когда гепатоциты замещаются жиром , их активность снижается. Уровень циркулирующих эстрогенов в крови у мужчины повышается , потому что печень перестает их в достаточной мере разрушать . Эстрогены действуют на стенки артериол кожи , вызывая расширение

Также алкоголь является веществом , вызывающим расширение сосудов - вазодилататором . Регулярное употребление пива поддерживает воспаление в коже лица и провоцирует розацеаподобные изменения

Стеатоз без лечения переходит в стеатогепатит ( это воспаление + жир), затем в фиброз ( рубцевание), затем в цирроз. У людей с умеренным стеатозом и продолжающимся употреблением алкоголя риск развития цирроза в течение 10-15 лет составляет около 20-25%

Дополнительно в подобных случаях оценивают :

🔺общий анализ крови
🔺биохимический - АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, альбумин , коагулограмма
🔺глюкозы и полный липидный профиль

В подобных случаях основа лечения - это изменение образа жизни, снижение массы тела , отказ от алкоголя приводит к регрессу стеатоза

Афсана Алиева29 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Да, вероятнее всего связь между состоянием печени и покраснением лица в таком случае прямая.
Показатель КТ 35–40 HU подтверждает выраженный стеатоз это состояние, когда клетки печени замещаются жиром. При нормальной плотности печени она справляется с токсинами, но при стеатозе фильтрационная функция нарушается.

У мужчин с больной печенью часто возникают специфические кожные признаки:
1.Телеангиэктазии (сосудистые звездочки)
Их накопление заставляет мелкие капилляры на лице и шее расширяться.
2. Печеночное лицо
Хроническое расширение сосудов и застой лимфы дают стойкий красный или багровый оттенок кожи.
Алкоголь и продукты его распада вызывают выброс гистамина и расширение поверхностных сосудов, что усугубляет красноту.
Если это игнорировать, то может быть:
1.Цирроз
2. Гипертонический криз
3. Нарушение ЖКТ
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с гастроэнтерологом-гепатологом.
Сдать:АЛТ, АСТ , ГГТ и ЩФ, билирубин и его фракции
Липидный профиль развернутый
Сделать Эластометрию🙏🏼

Кристина Чумакова29 Марта

4.1

Терапевт

Здравствуйте, Анна!

При заболеваниях печени нарушается метаболизм эстрогенов, что приводит к расширению капилляров, появлению сосудистых звездочек, и покраснению лица и шеи.
Так же это может быть розацеа, которая обычно сопровождает инсулинорезистентность и жировой гепатоз.
Амлодипин, входящий в состав трипликсама, может давать побочный эффект в виде покраснения лица.

В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога или гепатолога, эластометрию печени, консультацию кардиолога по поводу гипотензивной терапии, консультацию дерматолога, чтобы исключить розацеа, кровь на АЛТ, АСТ, ГГТ, общий и прямой билирубин, ферритин, липидограмму.

Игнорирование ситуации может привести к прогрессированию заболевания печени - фиброзу, циррозу, инфаркту и инсульту.

В подобных ситуациях рекомендуют прекратить употребление пива.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Екатерина Белоусова29 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
Покраснение лица и сосудистые звездочки действительно могут быть связаны с поражением печени.
При нарушении функции печени ,особенно при алкогольном поражении, часто развиваются сосудистые звездочки. Эти изменения вызваны нарушением метаболизма эстрогенов и накоплением вазоактивных веществ, которые печень больше не может эффективно нейтрализовать. Также при стеатозе и алкогольном поражении печени усиливается образование свободных радикалов, что повреждает сосудистую стенку и способствует появлению сосудистой сетки.
Без лечения и изменения образа жизни стеатоз может прогрессировать и перейти , например, в цирроз
Также имеются дополнительные риски при текущем состоянии в виде усиление артериальной гипертензии из-за нарушения метаболизма лекарств и задержки жидкости , так как это происходит в печеночных клетках, а они уже повреждены