Менингиома G3 — вопрос №3022615

Question

Менингиома G3 — вопрос №3022615

Ольга

102 просмотра

13 марта 2025

Доброе утро. Пациент после операции по удалению менингиомы. Первое МРТ от января 2025 года. Второе март 2025 г. Между этими исследованиями назначалась противоотечная терапия. На комиссии опять отказали в проведении лучевой терапии, из-за отека, через две недели планируют назначить химию. Интересует почему не проходит отек и возможно ли его убрать совсем? Можно ли с таким МРТ(март) проводить лучевую и насколько эффективна при таком диагнозе химиотерапия?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

март

первое мрта

удаление менингиомы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите заключение гистологии

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Владислав, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 марта

Онколог, Маммолог

Я не вижу явных противопоказаний к проведению лучевой терапии
Есть остаточная опухолевая ткань
И она несомненно показана
Более того, после лучевой терапии показно проведение лекарственной терапии - базовое лечение для анапластичнской менингиомы - Бевацизумаб + Сунитиниб
Это не химиотерапия, это таргетная терапия
Она очень хорошо переносится

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Владислав, вопрос в том зачем нужна химиотерапия. Это не вторичная опухоль, метастаз тоже нет. Не будет ли еще хуже, организм после 6 операций и так ослаблен? Соотношение риск/польза в данном случае имеет место быть?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 марта

Онколог, Маммолог

Это не химиотерапия!
Это таргетная терапия
Она хорошо переносится
Она несомненно необходима
Опухоль склонна к рецидивам, терапия снижает их риски

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Владислав, я не про ваш ответ. Комиссия в нашей больнице назначила химиотерапию после противоотечной терапии. Нужна ли именно химиотерапия при таком диагнозе?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 марта

Онколог, Маммолог

По какой схеме назначено лечение? Есть заключение?

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Владислав, вот все что дали. Остальное на словах.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Можете прикрепить протокол консилиума?

Пожаловаться

Ольга, 13 марта

Клиент

Рустам Гамирович, вот все что дали. Остальное на словах.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

На фоне лечения отек должен пройти. В данной ситуации рекомендуется проведение таргетной терапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок 5,5 лет жалуется, что подташнивает

2 ответа

22 февраля 2022

Алексей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Астма обострение

1 ответ

3 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Ретинол пальмитат капли

5 ответов

27 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T12:42:27+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 марта

Онколог, Маммолог

Классическая химиотерапия не показана
Показана таргетная терапия как написал выше

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T21:34:59+03:00

Здравствуйте,Ольга!
Лучевая терапия может усугубить отек, что приведет к повышению внутричерепного давления. Отек значительный судя по описанию МРТ.
Это является противопоказанием для проведения лучевой терапии.
Но не исключает необходимости консультации нейрохирурга. Возможно,специалист предложит свою тактику лечения,направленную на то,чтобы создать условия для проведения лучевой терапии. Если менингоцеле вызывает нарушение циркуляции ликвора, может потребоваться хирургическая коррекция. Удаление солидного компонента -оставшейся опухоли- тоже может уменьшить отек.

Что касается лекарственного противоопухолевого лечения.
Химиотерапия при анапластической менингиоме используется редко. Вероятно, назначен темозоломид . Но менингиомы плохо реагируют на системное лечение. Эффективность под сомнением. Но может быть использована как временная мера,пока продолжается противоотечная терапия дексаметазоном.

Эффективность таргетной терапии на сегодняшний день также низкая. Некоторые препараты могут быть использованы при отсутствии других вариантов лечения. Например , бевацизумаб ,эрлотиниб.

На основании вышесказанного рекомендуется начать химиотерапию,продолжить противоопухолевую терапию ,проконсультироваться с нейрохирургом ,после чего вернуться к вопросу о проведении лучевой терапии.