Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2059048

Что вас беспокоит?

Понижены лейкоциты

Пациент женщина 45 лет, ВИЧ, 15 лет принимает АРТ терапию. Жалоб нет. Последний анализ на иммуностатус в феврале, нагрузка не определяется, количество CD4 700. Сдали анализ крови в нем видно значимое снижение лейкоцитов и других иммунных клеток. Вопросы: 1. Насколько критичное снижение? 2. Может ли это свидетельствовать об истощении костного мозга? 3. Какие шаги можно предпринять для улучшения? 4. Нужно ли что то дообследовать?

18 Апреля 2024·Просмотров: 550·Тимур

Тимур, здравствуйте!
1. Не критичное, но довольно существенное, уровень нейтрофилов снижен умеренно.
2. Не думаю, так как другие ростки кроветворения (эритроциты, тромбоциты) в норме.
3+4. Для начала пересдать анализ через 3-5 дней.

Пациентка не болела в последние 2-3 недели? Терапию не меняла?

Не болела и не меняла. Последний месяц контролирует питание и снизила каллораж до 1500 в день.

Принятый ответ

На фоне ВААРТ может быть преходящая лекарственная нейтропения, сейчас нужно только сдать анализы в динамике, если изменения будут оставаться или нарастать, то обратиться к лечащему врачу-инфекционисту, возможно, нужна будет коррекция лечения.

Здравствуйте! Предоставленный ОАК на АРТ терапии не критичен, учитывая снижение рекомендовано провести контроль через 7-10 дней, если будет далее снижаться Ле - то потребуется очная консультация врача инфекциониста СПИД центра, из дообследований - следить за иммунограммой. Но во всяком случае при нарушении общего самочувствия обратиться на очный прием.

Здравствуйте. Необходимо повторить анализы через 2-4 недели. По данным анализам ничего критичного не вижу

В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобина в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты снижены. В лейкоцитарной формуле снижение нейтрофилов на АРТ допустимое. Рекомендую контроль общего анализа крови через 14 дней.
Контроль биохимического анализа крови ( ферритин, ожсс, трансферрин, витамин В12, фоллаты)
Контроль биохимического анализа крови необходим для исключения дефицита железа .
Исключения дефицитов витаминов В12 и фолиевой кислоты, так как они участвуют в образовании лейкоцитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.