Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4239543

Что вас беспокоит?

Рак легких

Здравствуйте. Пациент с раком легких. Внезапно появились приступы: учащается пульс до 112, в эти минуты папу трясет, морозит, сбивается голос, говорит заикаясь. В эти моменты сатурация падает до 80. Потом приступ проходит. Пульс сам урезается. Сатурация повышается до 90 Через некоторое время всё повторяется. Причем во время приступов нет одышки С чем это связано? Возможно, ли что из-за нехватки кислорода? Возможно ли, помочь пульмикортом?

Рак легких
73 года
5 Апреля ·Просмотров: 92·Ирина, Магнитогорск

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько дней длятся уже такие приступы? Промежуток между этими приступами равный? Сатурация всегда максимальная 90, выше не поднималась? Помнит ли пациент такие приступы? Пульс в этот момент ровный или как будто аритмия беспокоит?

Ярослава Игоревна, приступы длятся две недели, сатурация повышалась до 95. Больной приступы помнит. Не аритмия, он чувствует, что пульс нарастает

А когда делали последнюю КТ грудной клетки?

Ярослава Игоревна, в ноябре. После назначили иммунотерапию. Её прошли 3 курса

Я бы посоветовала её пройти заново. Необходимо исключить ТЭЛу и инфаркт-пневмонию на её фоне, и обязательно бы порекомендовала сделать КТ или МРТ головного мозга с контрастом и проконсультироваться с неврологом по поводу судорожного синдрома.
Но я больше склоняюсь к первому варианту.

Ярослава Игоревна, чем можем помочь сейчас? Пациент живет в деревне. В ближайшие дни не попасть к врачу

Ярослава Игоревна, я правильно понимаю, что нужно срочно вызывать скорую?

Да, вызывайте скорую, описывайте такие жалобы (можете сказать, что они были сегодня). Как минимум, вас сделают ЭКГ. Если что, держите в курсе.

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобная картина с явлениями учащения пульса крайне подозрительна на срывы ритма или эпизоды пароксизмальной фибрилляции предсердий
То есть речь может идти об острой кардиологической патологии
Это требует дообследования у врача-кардиолога в неотложном порядке

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие приступы это не норма и требуют срочной оценки, лучше вызвать скорую. Падение сатурации до 80, учащённый пульс и озноб могут быть связаны с серьёзными состояниями, чаще всего нарушением ритма сердца или тромбоэмболией, и их нужно исключить в первую очередь.
Пульмикорт в такой ситуации не поможет, потому что он не влияет на эти причины. Пока нет врача, нужно обеспечить покой, доступ кислорода (если есть), и не тянуть с обращением за неотложной помощью.

Принятый ответ

Здравствуйте,Ирина!
Описанные симптомы могут быть связаны с разными причинами . В таких ситуациях рекомендуется безотлагательное обращение за очной медицинской помощью.

Нужно исключать угрожающие состояния, например, тромбоэмболию (закупорку сосуда в лёгком тромбом) .

Еще таким образом может проявляться пароксизмальная аритмия (внезапный сбой ритма сердца).

Пульмикорт помогает при спазме бронхов, как при астме или ХОБЛ . Здесь другой механизм.

В таких случаях в первую очередь рекомендуется ЭКГ и КТ лёгких (КТ-ангиография) .

Самостоятельно начинать ингаляции пульмикортом или другое лечение до обследования не рекомендуется - можно смазать картину, затруднить диагностику.

Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомился с жалобами, известно о наличии ЗНО лёгких.
Описанная клиническая картина может быть как проявление сердечной патологии (пароксизмальная фибрилляция предсердий или трепетание желудочков), так и как судорожный синдром на фоне наличия МТС в головном мозге.
Какой тип опухоли? Какую противоопухолевую терапию получаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.