Что вас беспокоит?
Рак легких
Здравствуйте. Пациент с раком легких. Внезапно появились приступы: учащается пульс до 112, в эти минуты папу трясет, морозит, сбивается голос, говорит заикаясь. В эти моменты сатурация падает до 80. Потом приступ проходит. Пульс сам урезается. Сатурация повышается до 90 Через некоторое время всё повторяется. Причем во время приступов нет одышки С чем это связано? Возможно, ли что из-за нехватки кислорода? Возможно ли, помочь пульмикортом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько дней длятся уже такие приступы? Промежуток между этими приступами равный? Сатурация всегда максимальная 90, выше не поднималась? Помнит ли пациент такие приступы? Пульс в этот момент ровный или как будто аритмия беспокоит?
Ярослава Игоревна, приступы длятся две недели, сатурация повышалась до 95. Больной приступы помнит. Не аритмия, он чувствует, что пульс нарастает
А когда делали последнюю КТ грудной клетки?
Ярослава Игоревна, в ноябре. После назначили иммунотерапию. Её прошли 3 курса
Я бы посоветовала её пройти заново. Необходимо исключить ТЭЛу и инфаркт-пневмонию на её фоне, и обязательно бы порекомендовала сделать КТ или МРТ головного мозга с контрастом и проконсультироваться с неврологом по поводу судорожного синдрома.
Но я больше склоняюсь к первому варианту.
Ярослава Игоревна, чем можем помочь сейчас? Пациент живет в деревне. В ближайшие дни не попасть к врачу
Ярослава Игоревна, я правильно понимаю, что нужно срочно вызывать скорую?
Да, вызывайте скорую, описывайте такие жалобы (можете сказать, что они были сегодня). Как минимум, вас сделают ЭКГ. Если что, держите в курсе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобная картина с явлениями учащения пульса крайне подозрительна на срывы ритма или эпизоды пароксизмальной фибрилляции предсердий
То есть речь может идти об острой кардиологической патологии
Это требует дообследования у врача-кардиолога в неотложном порядке
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие приступы это не норма и требуют срочной оценки, лучше вызвать скорую. Падение сатурации до 80, учащённый пульс и озноб могут быть связаны с серьёзными состояниями, чаще всего нарушением ритма сердца или тромбоэмболией, и их нужно исключить в первую очередь.
Пульмикорт в такой ситуации не поможет, потому что он не влияет на эти причины. Пока нет врача, нужно обеспечить покой, доступ кислорода (если есть), и не тянуть с обращением за неотложной помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина!
Описанные симптомы могут быть связаны с разными причинами . В таких ситуациях рекомендуется безотлагательное обращение за очной медицинской помощью.
Нужно исключать угрожающие состояния, например, тромбоэмболию (закупорку сосуда в лёгком тромбом) .
Еще таким образом может проявляться пароксизмальная аритмия (внезапный сбой ритма сердца).
Пульмикорт помогает при спазме бронхов, как при астме или ХОБЛ . Здесь другой механизм.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется ЭКГ и КТ лёгких (КТ-ангиография) .
Самостоятельно начинать ингаляции пульмикортом или другое лечение до обследования не рекомендуется - можно смазать картину, затруднить диагностику.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомился с жалобами, известно о наличии ЗНО лёгких.
Описанная клиническая картина может быть как проявление сердечной патологии (пароксизмальная фибрилляция предсердий или трепетание желудочков), так и как судорожный синдром на фоне наличия МТС в головном мозге.
Какой тип опухоли? Какую противоопухолевую терапию получаете?
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202214 ответов
- 30 Декабря 202226 ответов
- 14 Сентября 202313 ответов
- 10 Сентября 20241 ответ