Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Военнослужащий по контракту, 11.03.2025 получил мвр верхней трети правого бедра с огнестрельным переломом внутреннего мыщелка большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости. Переломы срослись, два осколка по 5-7 мм остались в районе подколенной ямки. В апреле 2025...
Здравствуйте! Согласно данным ЭНМГ и описанию неврологического статуса от невролога, Вы полностью подходите под категорию "В": - есть указание в диагнозе на "умеренное нарушение функции" - это самое главное и соответствующее описание в осмотре невролога - есть результаты ЭНМГ, которые подтверждают грубое повреждение нерва НО! Есть бюрократические неточности, к которым могли "прицепиться": 1)по УЗИ написано, что "из-за рубцовых изменений определить состояние большеберцового нерва невозможно" - могли придраться, что обследование неполное 2) не приложено "свежее" ЭНМГ - т.е., можно предполагать, что нерв восстанавливается, так как не подтверждено обратное 3) сама формулировка диагноза: не указано, что клинические данные подтверждаются ЭНМГ (это чистой воды бюрократия, но как есть) Что нужно сделать в Вашей ситуации: 1)- приложить последнее ЭЭГ, где подтверждается отрицательная динамика (нерв, несмотря на лечение, всё равно остаётся сдавленным) 2) - попробовать выполнить УЗИ на другом аппарате (экспертного класса), чтобы попытаться увидеть нерв сквозь рубцы 3) в заключении невролога важно, чтобы было написано, что "клинические данные подтверждаются отрицательной динамикой по ЭНМГ (т.е. клиническая картина + объективные данные) и отражено полученное лечение (подтверждает, что Вы действительно лечились, но этого оказалось недостаточно) Основное - это 1 и 3й пункт
Добрый день. У меня было защемление корешкового нерва поясничного кресцевого отдела позвоночника. С очень сильными болями. Ездила в больницу, по симптомам подтвердили. Перед этим делала рентген. Остеохондроз поясничного отдела с смещением вправо. Были жуткие боли, принимала...
Здравствуйте, состояние в подостром периоде после корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела в целом является типичным. Тянущая боль справа при ходьбе и уменьшение боли в положении лёжа чаще всего означает, что острое воспаление уже стихло, но сохраняется раздражение нервного корешка и мышечно-тонический спазм. При нагрузке, особенно при ходьбе или длительном нахождении в вертикальном положении, корешок и окружающие ткани снова подвергаются натяжению, из-за чего появляется неприятное тянущее ощущение. То, что у вас ушли сильные боли, есть улучшение на фоне Сирдалуда и других препаратов, а также облегчение в покое, говорит о положительной динамике и восстановительном процессе. В этой ситуации МРТ поясничного отдела сделать, так как рентген не показывает состояние межпозвоночных дисков, возможные грыжи и степень компрессии нервного корешка. Именно МРТ позволяет точно понять причину и оценить прогноз. По режиму сейчас важно избегать длительной ходьбы, длительного стояния, подъёма тяжестей и резких движений. Лечебная физкультура в подострой фазе допустима, но только в мягком режиме и без усиления боли после выполнения упражнений. Если после упражнений боль усиливается, значит нагрузка пока чрезмерна. Аппликатор Кузнецова можно использовать, если он даёт облегчение и не усиливает симптомы. Он может снижать мышечный спазм. В целом ваше состояние соответствует подострой фазе радикулопатии с положительной динамикой, а тянущая боль при нагрузке является ожидаемым этапом восстановления. Главный следующий выполнить МРТ поясничного отдела для уточнения причины и дальнейшей тактики лечения.
здравствуйте. тяжёлый случай: у матери (60 лет) защемлен седалищный нерв, боли адские. она лежачая, месяц назад перенесла операцию на кишечнике, вывели илеостому. а в мае удалили почку. у нее саркома, сейчас большая опухоль в брюшной полости. ей назначили...
Здравствуйте. Помимо уже принимаемых обезболивающих препаратов, если боль купируется не полностью возможно добавление фентаниловых пластырей. Их можно получить по льготе или купить по рецепту. Обратитесь к вашему участковому врачу-терапевту для оформления рецепта для получения или покупки этого препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: Постравматическая нейропатия левого большеберцового и малоберцового нервов вследствии минно-взрывной травмы, множественные осколочные ранения мягких тканей конечностей, спины. Врач невролог рекомендовала МРТ пояснично-крестцового отдела, электронейромиографию левой...
Здравствуйте! Вместо МРТ поясничного отдела позвоночника можно выполнить компьютерную томографию (КТ ПОП).
Ожог кипятком
16 ответовЗдравствуйте,Обжог часть ступни в раионе большого пальца ноги, и чуть затронуло 2 палец очень горячей водой в душе, наружная часть кожи отслоилась и слезла. залил пантенолом пеной и завязал стерильной повязкой . Подскажите пожалуйста что делать, дальше. У меня диабет II , и...
Сергей, в таком случае анальгетики типа Нурофен не используйте. А прививку постарайтесь выполнить в течение 20 дней, это модно сделать в прививочном кабинете поликлиники, обычно там очередей не бывает
Добрый день! Мама прошла первый курс хт паклитакселом и карбоплптином, через неделю после введения почувствовала сильную слабость в ногах. Стоит придерживаясь у опоры. По лестнице на 4й этаж еле взошла, с очень большим трудом и поддержкой. Что можно предпринять чтобы снять...
Здравствуйте! Да, это полинейропатия, частое осложнение химиотерапии Начните прием таб.Аксамон 20 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц; таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб утром за 30 минут до еды 1 месяц; таб.Нейробион 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спортсмен в декабре неудачно приземлился и подвернул ногу, был отек , боль, по рентгену - перелома не обнаружено, болей особых не было , постепенно пошли совсем, вел обычный образ жизни, занимался спортом, в феврале на ровном месте подвернулась нога в том же месте(...
Здравствуйте. Я бы сделал МРТ и уточнил степень повреждения связки. "не визуализируется на всём протяжении" - это может быть признаком тотального разрыва и нестабильности сустава, из-за чего произошла повторная травма. когда восстановится связка? Как ускорить ? Если болей нет, то уже нет воспаления. Связка либо восстановилась, либо осталась разорванной при полном разрыве. Две недели достаточно для сращения частичного повреждения в 14 лет и никакого времени не достаточно, если разрыв тотальный. Поэтому восстанавливать особо нечего, а вот степень повреждения нужно установить на МРТ.
Травма голеностопа спортсмена
10 ответовДобрый день. Дочь - 13 лет, спортсменка (спортивная гимнастика) подвернула ногу при выполнении акробатического элемента. По рентгену свежей костной паталогии не выявлено. Постравматический костный фрагмент 2мм на 2.6мм в области верхушки наружной лодыжки правого ...
Здравствуйте, Сергей. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего не произошло. В народе называется "растяжение связок", но в данном случае это серьёзное растяжение. Рекомендуется гипсовая лонгета на 2 недели. Альтернатива - ортез жёсткой фиксации. На ногу не наступать, костыли. В школу не ходить. Так же обычно рекомендуют: Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Ограничить ходьбу даже с костылями. Боль не преодолевать, не терпеть, избегать, не провоцировать. Болит - значит не срастается. 3. Обычно назначают на 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. П.С. Насчёт остеонекроза - это всё ерунда. Костный мозг всегда отекает при травмах. Но гипс нужен. Иначе будет дольше заживать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Крепитация в месте перелома
1 ответДобрый день. Перелом обеих лодыжек, разрыв межберцовой связки, оскольчатый перелом средней трети малоберцовой кости. 26.10.22г была операция, остиосинтез медиальной лодыжки и установка болта стяжки, перелом малоберцовой кости не трогали, сказали срастется и так, т.к....
Здравствуйте. Синдесмоз сростается 3 месяца, плохо, что наружную лодыжку не синтезировали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Куда обращаться?
21 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста.Мне поставили 2 диагноза. Невралгия тройничного нерва(1и 2 ветвь) и ретробульбарный неврит глазного нерва. В какую больницу обращаться в офтальм. Или же неврологическое отделение?
Здравствуйте. С ретробульбарным невритом Вас должны были направить для начала к неврологу, сделать МРТ головного мозга и орбит (желательно с контрастным усилением). Есть ли какие то выписки от докторов?