Что вас беспокоит?
Слабость в ногах ниже колен после первого курса химиотерапии
Добрый день! Мама прошла первый курс хт паклитакселом и карбоплптином, через неделю после введения почувствовала сильную слабость в ногах. Стоит придерживаясь у опоры. По лестнице на 4й этаж еле взошла, с очень большим трудом и поддержкой. Что можно предпринять чтобы снять этот синдром? Это нейропатия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, это полинейропатия, частое осложнение химиотерапии
Начните прием таб.Аксамон 20 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц; таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб утром за 30 минут до еды 1 месяц; таб.Нейробион 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, эти препараты можно принимать во время химии, или лучше в перерывах?
Марина Алексеевна, также после химии начал расти сахар, назначили диабетон, ставят диабет 2 типа. На таблетках за 3 дня сахар стабилизировали до нормы. Ваше лечение можно при данном анамнезе?
Лечение можно во время химиотерапии и при повышенной глюкозе также можно принимать эту терапию
Принятый ответ
добрый вечер, это проявление моторной полинейропатии (поражаются двигательные нервы на конечностях). Сейчас можно начать пить тиоктовую кислоту (тиоктацид дорогой, но лучший вариант с этим действующим веществом) 600 мг за 30 мин до еды утром натощак 1 мес
церетон 400 мг по 1 капс 2 раза в день - 1 мес
Шукуфа Рамиз кызы, эти препараты можно применять во время химии и при повышенной глюкозе?
Да, можно смело, повышение сахара крови также провоцирует развитие полинейропатии, поэтому обязательно сахар скорректировать с эндокринологом
Шукуфа Рамиз кызы, сахар за 3 дня снизили до нормы. Принимает Диабетон
Шукуфа Рамиз кызы, именно лучше эту кислоту чтоб название было тиоктацин? Я правильно поняла?
Тиоктацид верно
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это полинейропатия на фоне химиотерапии. Также симптомы могут усиливаться на фоне высокого уровня глюкозы. К сожалению, доказанных препаратов от онемения не существует. Можно попробовать тиоктовую кислоту 600мг 1р в день на протяжении нескольких месяцев. После курса химиотерапии нервы могут восстановиться самостоятельно, в зависимости от степени поражения
Анастасия Юрьевна, онемения нет, есть именно слабость в ногах ниже колен
Слабость также связана с полинейропатией(т к она имеет как чувствительные нарушения, так и двигательные). Но лучше исключить также дефицит железа (ферритин должен быть не ниже цифры, равной весу) и атеросклеротические изменения сосудов нижних конечностей. Из дообследования также сделать ЭНМГ нижних конечностей для подтверждения диагноза
Анастасия Юрьевна, недостаток железа тоже может такое вызвать?
Если очень низкий уровень ферритина, то может
Анастасия Юрьевна, тиоктовая кислота не может навредить если начать принимать?
Нет, её можно использовать на химиотерапии
Анастасия Юрьевна, спасибо. Как Вы думаете, нужна ли консультация онколога перед приемом?
Вы конечно можете проконсультироваться со своим онкологом. Но 100% результата от приёма тиоктовой кислоты лучше не ждать, у неё малая доказательная эффективность. Этот препарат не провоцирует рост опухолей
Анастасия Юрьевна, поняла. А если мы сейчас сахар контролируем может ли слабость сама уйти?
Сколько был уровень глюкозы самый высокий?
Анастасия Юрьевна, 15 был в понедельник, за 2 недели до этого (перед химией) был 8
Анастасия Юрьевна, сегодня 7.7
Анастасия Юрьевна, в тот день когда 15 была самая сильная слабость и температура 38.7 - онколог назначил левофлоксацин
В теории такое конечно возможно, но точно сказать нельзя. Необходимо наблюдать и пройти дообследование, если симптомы не пройдут
Анастасия Юрьевна, эндокринолог говорит что сахар спровоцировали уколы дексаметазона 4 дня после химии. Ну и диеты мы раньше не придерживались. А так ночная жажда и походы в туалет по маленькому уже где то неделю
Анастасия Юрьевна, я прочитала что пактитаксел вызывает подобную нейропатию, или это все таки сахар? Страшно что будет после следующей химии если это действие препарата, хотя уже и время прошло после введения 2 недели до первых признаков слабости
Да, дексаметазон часто даёт побочный эффект в виде подъёма глюкозы. Чтобы вызвать диабетическую полинейропатию, диагноз сахарного диабета должен быть в течение нескольких лет и иметь тяжёлое течение. Говорить вообще о полинейропатии без подтверждения на ЭНМГ и очного осмотра я не могу. Либо это реакция на химотерапию как полинейропатия, либо просто организм ослаб после такого лечения
Анастасия Юрьевна, я поняла. Мама всегда имена немного лишний вес, но по поводу сахара никогда не обращалась. Жила обычной жизнью. Поэтому может он и был несколько повышен, но не думаю что критично. Значит вероятнее всего это либо железо (гемоглобин 96), либо химия
Да,так и есть. В любом случае необходим приём препарата железа (лекарственная форма),а дальше по необходимости дообследоваться
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20222 ответа
- 22 Июня 202310 ответов
- 6 Октября 20235 ответов
- 26 Июля 202410 ответов