Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По узи месяц назад был поставлен застой желчи, гастроэнтеролог сказал пропить чай от желчи. Переделали уже через месяц, желчь осталась все равно. Подскажите, что делать с желчью? И что делать с поджелудочной? Ранее про поджелудочную ничего не говорили, в...
Здравствуйте! По УЗИ ОБП нет ничего критичного. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Чаще всего диффузные изменения являются результатом отложения жировой ткани в паренхиму поджелудочной железы. Никакой медикаментозной коррекции не требуется. Касательно желчи, то это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Никакими чаями разогнать густую желчь не получится. Препараты выбора в терапии сладж синдрома, являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза подбирается индивидуально и зависит от веса из расчёта 10 мг /кг. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Поэтому рекомендую очно обговорить вопрос терапии УДХК с доктором. Из дообследований : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Рефлюкс после гастростомии
4 ответаДобрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева! Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого. В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды. Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики). Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту. Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка. Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды) Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов. Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан). Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
В почках соли размерами от 2мм до 4мм
11 ответовХодил на узи, показало соли в почках от 2мм до 4мм. Сдавал анализ суточной мочи, результаты: Оксалаты, суточная экскреция - 288.0 ммоль/сут Оксалаты в моче (концентрация) - 0.18 ммоль/л Диурез - 1600мл Мне нужно узнать какие соли у меня, чтобы исключить их из продуктов...
Здравствуйте! Уровень оксалатов в моче нормальный. Кроме оксалатов, чтобы понять, какие соли в почках и есть ли они вообще, выполняют - КТ почек без контраста. Как правило если по УЗИ соли такие маленькие, на КТ их вообще нет и лечить нечего и не надо. - анализ суточной мочи на литогенные субстанции (Креатинин, Мочевая кислота, Соотношение мочевая кислота/креатинин, Кальций, Соотношение кальций/креатинин, Фосфор, Соотношение фосфор/креатинин, Оксалаты, Соотношение оксалаты/креатинин, Цитрат, Соотношение цитрат/креатинин, Магний, Соотношение магний/креатинин, Мочевина, Соотношение мочевина/креатинин) Просто кроме оксалатов вариантов возникновения солей еще очень много. Уточните, пожалуйста, почему стали сдавать именно на оксалаты? Были камни из оксалатов у кого-то в семье? Что беспокоило что пришлось делать УЗИ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
рост 167, вес 52кг 4 дня назад начала болеть кожа на руке через 2 дня обнаружила маленькие волдыри похожие на прыщи в количестве 10 штук. При соприкосновении с одеждой вызывают дискомфорт, чешутся Рацион питания в последнее время не изменился, крема, шампуни, порошок не...
Добрый вечер. Описанная клиническая картина наиболее вероятно характеризует течение опоясывающего герпеса. Это острая вирусная инфекция, зачастую поражающая во время снижения иммунитета, при переохлаждении, а также при наличии каких-либо хронических заболеваний, очень характерна для осенне-зимнего периода. Опоясывающий герпес заразен, рекомендуется ограничить телесные контакты, контакты с водой. Может оказаться эффективным применение таблеток Валацикловир 1.000 мг три раза в сутки 7 дней. Местно на высыпания рекомендуют наносить бриллиантовый зелёный один раз в день. При наличии болевого синдрома может оказаться эффективным приём порошка Нимесил по инструкции.
Красные пятна на теле ребёнка
4 ответаЗдравствуйте! У ребёнка практически постоянно высыпания на попе. Мелкие красные прыщики, не чешутся. Если мазать флуцинаром, проходят за ночь, но потом снова высыпают. От приёма зиртек улучшений нет. Иногда проходят практически полностью но потом снова высыпают. Режим питания...
Это воспаления в местах выхода волосяных фолликулов Важно Ограничить контакт с водой - не принимать ванну - не посещать бассейн - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями - наружно: левомеколь мазь 2 раза в день 7-10 дней На фоне чего может быть снижение иммунитета: Проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Проверить сахар крови Коррекцию проводит педиатр Если есть проблемы с жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма Посетить гастроэнтеролога
Врачи ставили латентный дефицит железа. Принимали мальтофер курсами, делала перерыв. Сейчас принимает мальтофер 30кап/сут 2 месяца. Нб был 125, стал 147, но ЦП и мcv низкие, ферритин был 29, стал 29мкг/л. В 8 месяцев был 49мкг/л. Ранее отмечали низкий о.белок -61. Питания...
Светлана, добрый день. Норма ферритина для детей грудного возраста от 20 мкг/л, поэтому этот показатель у Вас в норме. Кроме того, если смотреть MCV, то у вас также нет дефицитных проявлений, потому что референс для детей 1 года 70-85, а у вас 79. Нормальный показатель общего белка для детей 1 года: 56-75 г/л, поэтому также нет никаких изменений. По Вашему анализу крови я не вижу латентного дефицита железа, гемоглобин, ферритин и эритроцитарные индексы соответствуют вашему возрасту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне удалили желчный в 20 лет, сейчас мне 38. Никаких проблем после удаления не было. 1,5 недели практикую интервальное голодание ( 8 часов есть еда, 16 нету), чувствую себя хорошо. Друзья сказали, что нельзя интервальное при проблемах с желчным. В моем...
Здравствуйте! Действительно, интервальное голодание не рекомендуют в целом пациентам, поскольку при длительном голодании не происходит нормальный желчеотток, нет адекватного сокращения билиарной системы, поскольку провокатором работы билиарного тракта является именно пища. Таким образом при голодании растет риск желчного застоя и камнеобразования.
Воротная вена
5 ответовЗдравствуйте сегодня сдавали УЗИ бп. Раз в год делаем,для себя.(Без жалоб) Воротная вена расширена до 16 мм. Анализы АЛТ,АСТ,билирубин,Щф всё в норме. Только сильно повышен ггт. Фото УЗИ прилагаю. Что может означать расширение воротной вены? По каким причинам,может ли это...
Здравствуйте! Ггтп вероятно повышен из-за лекарств. По узи выявлен гепатоз и расширение вены в подобной ситуации рекомендую пройти фиброскан. Если по нему норма, то далее проходим дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин (при повышенном ггтп как раз можно добавить) Для улучшения жирового обмена омега 3 курсом 3 мес
Мальтипу чем лечить ушки
5 ответовЗраствуйте, девочка мальтипу 3 месяца Был период подбора питания то натуралка то разные корма, только 3 дня назад определились Были 2 недели назад на приеме у ветеринара Назначил Суролан в ушки По симптомам: переодически читала ушки, небольшой запах На данный момент...
Алина, здравствуйте! В данном случае действовать наугад я бы не советовала. До начала лечения каплями лучше сдать мазок из уха на цитологию. Так мы будем знать, с каким именно отитом имеем дело, ведь лечение их различается. Если снаружи ушки чистые, это не значит, что нет воспаления внутри. Снаружи вижу только небольшие расчёсы. 1) остановитесь на одном виде корма, следите за реакцией, чтобы исключить аллергию на компоненты корма. 2) обработайте от блох на холку каплями / таблеткой симпарика. Это общая рекомендация, в случае, если ещё не обрабатывались. 3) если уши часто чешет, надеть защитный воротник. Можно взять воротник мягкий, в виде пончика, он поудобнее. Главное, чтобы малышка не доставала до ушек. 4) зодак или Зиртек 0,1мл на 1кг 1р в день 7 дней. Это антигистаминный препарат, немного снимет отёк и зуд. 5) если капли ещё не начали, подойти на взятие мазка из уха на цитологию. По результатам подобрать капли. Если лечение уже начали, провести весь курс 5-7 дней. Если эффекта нет, сделать перерыв в обработках 5 дней и обратиться за взятием мазка. 6. Исключите пока мытье, а далее обязательно просушивайте ушки мягким полотенцем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок при гв.
4 ответаДобрый день. 3 месяца назад родила с помощью КС. Спустя это время заболел желудок, кормлю грудью. Вопрос: подскажите схему приёма имеющихся препаратов дома, это Гевискон, фосфалюгель, пепсан, Омез, Креон, я что то не соображу. Диету соблюдаю. И от чего он может разболеться,...
Здравствуйте, Оксана боли в эпигастрии не всегда связаны с органической патологией желудка, это может быть проявлением функциональной диспепсии, функционая диспепсия подразумевает нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка, причин много, так как система ЖКТ тесно связана с вегетативной нервной системой, то такие нарушения могут встречаться при переутомлении, стрессе, тревожности, эмоциональной-лабильности. Учитывая ГВ на данный момент можно рекомендовать: Пепсан Р по 1 саше 3 раза в сутки 3 недели, если нет изжоги - гевискон, фосфалюгель не нужно. Омез добавить можно, но в случае отсутствия положительного эффекта в течение 3-5 дней приема Пепсана. Если ситуация не меняется, боли усиливаются, рекомендуется очно посетить врача и выполнить ФГДС для оценки состояния слизистой