Консультация гастроэнтеролога /

Сгущение желчи и диффузные изменения поджелудочной — вопрос №1473697

1250 просмотров

Добрый день! По узи месяц назад был поставлен застой желчи, гастроэнтеролог сказал пропить чай от желчи. Переделали уже через месяц, желчь осталась все равно. Подскажите, что делать с желчью? И что делать с поджелудочной? Ранее про поджелудочную ничего не говорили, в выходные муж пил вино и ел баранину, возможно, что изменения на фоне питания на выходных?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ ОБП нет ничего критичного. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Чаще всего диффузные изменения являются результатом отложения жировой ткани в паренхиму поджелудочной железы. Никакой медикаментозной коррекции не требуется.
Касательно желчи, то это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Никакими чаями разогнать густую желчь не получится. Препараты выбора в терапии сладж синдрома, являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза подбирается индивидуально и зависит от веса из расчёта 10 мг /кг. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Поэтому рекомендую очно обговорить вопрос терапии УДХК с доктором.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!

По Узи - перегиб желчного пузыря- это анатомическая особенность.
По поводу застоя желчи- нужно принимать препараты урсодезоксихолиевой кислоты, лучше отдать предпочтение урсофальку 10 мг в сутки исходя из расчета на массу тела( с осторожностью при наличии язв и эрозий в жкт не назначается)

Диффузные изменения поджелудочной железы без других признаков по описанию не имеет диагностического значения, никакого панкреатита нет.

Какие то жалобы беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья, беспокоит только зуд кожи время от времени, ставили хроническую крапивницу, причину не нашли. Сейчас с приемом желчегонного чая стало меньше. Возможно ли, что это из за хронического холецистита?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Причин для зуда очень много, в том числе одной из причин может быть- желчевыводящая система.


Вам необходимо тогда пройти дообследование:
АЛТ, АСТ,ЩФ, ГГТП, билирубин общий+прямой и непрямой, липидограмма, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ, общий анализ мочи.
Исключить паразитарную инфекцию
- кал на яйца глист и простейших методом парасеп 3 х кратно
- кал на цисты лямблий
- общий иммуноглобулин Е
И исходя из этих анализов определять дальнейшую тактику.
Клиент
Ефросинья, спасибо большое! Пока пришел только ОАК. Можете подсказать по отклонениям? Прикрепила фото.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализу крови только отклонения незначительные с эритроцитами, часто у мужчин бывает, причин так же много может быть и недостаток жидкости в организме, может физические нагрузки значительные и другие, рекомендую просто пересдать общий анализ крови через 2-4 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи с поджелудочной все в порядке .
Нарушение реалогии желчи .
Для профилактики камнеобразования нужен прием урсосана , из расчета 10 мг на кг массы тела , курс лечения 3 месяца .
Рекомендую выполнить биохимический анализ крови : Алт , аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, общий белок , глюкоза
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Пока пришел только ОАК. Можете подсказать по отклонениям? Прикрепила фото.
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Пока пришел только ОАК. Можете подсказать по отклонениям? Прикрепила фото.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фото не прикрепилось
Клиент
Екатерина, прошу прощения, добавила ещё раз
Гастроэнтеролог, Терапевт
В анализе крови изменения связаны с несоблюдением питьевого режима. Надо пить больше чистой воды.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо сделать ФГС, общий анализ крови, копрологическое исследование и антитела к описторхам и лямблиям в крови, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ЩФ, глюкоза крови. Если по результату обследования противопоказаний не будет, то лечение проводят препаратами урсодезоксихолевой кислоты в течение минимум 3-х месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо большое! Пока пришел только ОАК. Можете подсказать по отклонениям? Прикрепила фото. по ФГС хронический гастрит.
Гастроэнтеролог
Имеется эритроцитоз: повышение количества эритроцитов, и, как следствие- гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови. Надо исключить хроническое кислородное голодание: болезни почек(ан. мочи, УЗИ), повышение АД, щитовидной железы(АКТГ и Т4), легких, гиподинамию, интенсивный спорт, сразу после обильных месячных. Если всё исключено, надо показаться гематологу, чтобы получить инструкции на будущее. Если в желудке и 12-п. кишке нет эрозий, обсудите со своим врачом назначение урсофалька на ночь из расчета 12-15мг на кг веса на 3 месяца. Начинать надо с 1 капсулы и прибавлять по одной, наблюдая за реакцией. Остальные обследования тоже "подтяните"
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вас сейчас что-то беспокоит? Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть? Биохимический (АСТ, АЛТ билирубин, ЩФ, амилаза. ГГТП) анализ крови выполняли?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Незначительное повышение лейкоцитов у грудничка и прививки
25 марта 2021
Валентина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Выделения
19 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Функциональная диспепсия
1 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Истощен оауляторный запас
14 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
4 апреля
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина