Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
6 ответовЗдравствуйте. Невролог поставила диагноз: начальные дистрофические изменения нижних грудных и поясничных сегментов позвоночника в форме остеохондроза и спондилоартроза с задней правосторонней протрузией диска в сегменте L4, L5. Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела...
Здравствуйте, по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузией средних размеров с возможным касанием нервных корешков, что может давать болевой синдром. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: - Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат - Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма - комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В - Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани - Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней - местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме - физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия - внеообострения ЛФК Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов,стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Нарыв возле анального отверстия
20 ответовЗдравствуйте (не вижу в настройках возможность прикрепить фото, подскажите, пжста, как это сделать) Были замечены выделения на нижнем белье с некоторой периодичностью по утрам или после прогулок, начало влажного следа напротив анального отверстия и переходит во влажное...
Если тромбоз , то обычно рекомендуют : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про. Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если все же парапроктит, то лечение оперативным путем
Сильный ушиб колена
6 ответовЗдравствуйте! Позавчера получила травму, упала голой коленкой на асфальт. Была с ребенком на руках. После этого встала, но далеко не смогла пройти, закружилась голова, села на бордюр и упала в обморок. Вероятно, болевой шок. В итоге нога не сгибается, постоянно болит, не...
Здравствуйте! На мрт -повреждение медиального мениска 3 ст+ повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,ходьба на костылях или с тростью -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Дайте, пожалуйста рекомендации и лечение по интернету, так как запись к специалисту еще не скоро. Около 10-12 дней беспокоит зуд , покраснение, припухлость в области ануса. Зуд беспокоит периодически самопроизвольно или после похода в...
Здравствуйте На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника. Местно ауробин мазь 2 раза в день 14 дней. Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб.
Здравствуйте. 6 лет назад была грыжа 0.9мм в позвонке L5, пролечила, усохла до 4мм,вела активный образ жищни рожала, все было ок. Сейчас защемило ногу сильно, болит ягодица, болевой синдром был очень сильный. Лежу в больнице, сделали МРТ, говорят грыжа 1.6*1см. Отросток от...
Здравствуйте! В данной ситуации, речь, вероятно, идёт о секвестированной грыже - это стадия, когда часть межпозвоночного диска не просто «выпятилась», а полностью оторвалась от него и выпала в спинномозговой канал (отросток, который давит на нерв). Учитывая, что он размерами 16мм и это точно значимый стеноз, понятно, почему Вам предлагают операцию: шансы на консервативное улучшение небольшие. Много зависит от того, какая сейчас симптоматика: если есть слабость в ноге - однозначно, операция: пока будет сохнуть грыжа, высохнет нога, если просто болевой синдром, можно попытаться консервативно, но, это точно долго и больно
Головная боль
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоят приступы головной боли. Повторяются переодически, последний раз 1,5 месяца назад. Перед приступом есть предпосылки например: покалывания в теле и в лице; мурашек на левой ноге в одном и том же месте на бедре; в глазах как буд-то песок или вода;...
Здравствуйте По описанию головная боль больше похожа на сочетание цервикогенной боли, связанной с шейным отделом позвоночника, и мигрени с аурой. На это указывает начало боли с затылка с переходом на лоб, чувство сдавленности лба, длительные приступы, плохой эффект обычных обезболивающих, а также покалывания в лице и неприятные ощущения в глазах перед приступом. Боль может отдавать в скулу, что тоже встречается при мышечно-нервном напряжении шеи и мигренозном компоненте.КТ шейного отдела показывает патологический кифоз и начальные дегенеративные изменения, которые могут провоцировать хроническое мышечное напряжение и поддерживать головную боль. При этом МРТ головного мозга без очаговых изменений хороший признак, серьезной патологии головного мозга не выявлено. Однако повторяющиеся приступы с чувствительными симптомами и ощущением скованности при глотании требуют очной консультации невролога. Нужно исключить мигрень с аурой, хроническую цервикогенную головную боль, затылочную невралгию и реже сосудистые нарушения.Обычно в таких случаях дополнительно рекомендуют УЗИ или МР-ангиографию сосудов головы и шеи, оценку состояния шейного отдела позвоночника, контроль артериального давления. При подобных приступах обычные обезболивающие часто помогают слабо. Нередко эффективнее препараты против мигрени, но их должен подбирать невролог после осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперировать или нет?
6 ответовДоброго времени суток, уважаемые нейрохирурги! Меня зовут Тамара, пишу Вам от лица моей мамы, 1954 г. р. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу её дальнейшего лечения. На текущий момент времени маму беспокоит: - боль между лопатками; - интенсивность боли - 8 из 10; -...
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики описываются распространенные и выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Наибольшее внимание обращает стеноз позвоночного канала на уровне С6-С7 на фоне дегенеративных изменений. Компрессия нервных корешков на уровне С6-С7 может давать боль в области лопаток. Компрессия спинного мозга может давать клиническую картину миелопатии: слабость в руках и/или в ногах. На грудном уровне также описываются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, но без стеноза позвоночного канала и компрессии спинного мозга. И в целом, изменения на грудном уровне редко дают выраженную клиническую картину. В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (и уточнения "виновного" уровня по снимкам) с параллельной оценкой неврологического статуса. Для уточнения диагноза дополнительного может выполняться игольчатая ЭНМГ верхних конечностей с уровня нервных корешков и спинного мозга для уточнения уровня радикулопатии и миелопатии (признаков "страдания " нервных корешков и/или спинного мозга от сдавления). Потенциально для решения вопроса об оперативном лечении необходимо будет переделать МРТ, с 2025г снимки считаются устаревшими. При подтверждении факта миелопатии, которая будет причиной слабости в руках и/или ногах, оперативное лечение абсолютно показано. Также стойкий болевой синдром без эффекта от консервативной терапии может быть рассмотрен как показание к операции. В настоящий момент для купирования интенсивных болей может быть рассмотрен короткий курс гормональный терапии (Дексаметазоном) с переходом на длительную терапию от нейропатической боли под контролем невролога: Габапентин, Дулоксетин.
Камни в желчном
3 ответаЗдравствуйте. У супруга (51 год, рост 176, вес 85) обнаружили 2 небольших камня в желчном (был болевой синдром неделю назад, из-за чего и сделал УЗИ). Боль сняли но-шпой, больше боли не беспокоили. Обратился к гастроэнтерологу, врач прописал лечение, указав, что можно...
Ксения, препараты разрешают и единовременно принимать
Здравствуйте! Подскажите чем лучше обезболить поясницу. Появилась неприятная ноющая боль вчера.
25 ответовГрешу на гимнастику(возможно она обострила боли) и то что пришли критические дни. До этого болело, но не так.Вчера выписали с больничного и мне нужно выйти на работу на 4смены и обезболиться. Болею с 26декабря. Диагноз-Межаозвонковый дисковый стеноз неврального канала. Грыжа ...
В одном уколе 8 мг содержится, максимальная сут дозировка 16 мг. Разрешается делать 1-2 инъекции в сутки, 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполный свищ
5 ответовУважаемые специалисты! Год назад мне поставили диагноз в частной клинике: Задний неполный внутренний свищ прямой кишки, хроническая задняя анальная трещина, со спазмом сфинктера.Криптит. Анальный зуд. Внутренний геморрой.Люмбаго , анокопчиковый болевой синдром. И...
Опечатка.