Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около года наблюдаются проблемы с эрекцией, начиналось с неполноценной эрекцией при мастурбации (примерно 70% от полноценной эрекции), далее пропала утренняя и спонтанная эрекция. Сейчас бывает, что вообще эрекции нет даже при стимуляции. Девушки не было лет 5,...
Здравствуйте Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. выберите пожалуйста урологов для качественной оценки вашего состояния. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом»через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации) Или обратитесь в тех поддержку
Температура и боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте. Сегодня ночью была жуткая лихорадка, сначала без температуры, затем температура скакала от 37,5 до 38. Ужасные боли в пояснице, не могла нормально лечь, сесть! Бегала в туалет раз 5 за ночь. На утро сдала анализы и прошла Узи малого таза и почек. По Узи только...
Здравствуйте, Любовь Прикрепить у вас не получится, в бесплатных вопросах не крепятся анализы. Лучше напишите, где превышения есть по анализам
Здравствуйте! Приехала в гости к родственникам. неделю спала на очень мягком матрасе и сразу стала болеть вся спина. Сейчас сплю на ортопедическои матрасе и болит только поясница. При повороте лежа на кровати боль в поясничном отделе, при движении, при ходьбе болит вся...
Здравствуйте! По МРТ есть признаки перенесенных переломов. Также описаны несколько протрузий. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром на фоне неудобного матраса.
В таких случаях рекомедуются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода добавить лфк, плавание или любой другой спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. При укреплении мышц спины можно носить больший вес.
Рюкзак имеет преимущество перед сумкой в руке,т к вес распределяется равномерно. Если ночь в руках,то лучше не более 5 кг. В рюкзаке до 10-15 кг.
Прогревание,массажная кровать индивидуально, если не вызывает обострения боли.
Корсет носить не рекомендуется, т к он ослабит мышцы спины, что вызовет ещё большую боль.
Ходьба при боли в спине не противопоказана. Соблюдать обычную физическую активность. Постельный режим при боли в спине не рекомендуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
14 ответовДобрый день. После нагрузок и долгого хождения,работы, появляется боль в пояснице,отдающая в ягодицу,колит,поясница ноет.Иногда бывает,что мурашки бегают.Сделали мрт пояснично-крестцового отдела,подскажите,что нужно делать?
По поводу корсета : да носить можно. Называется ортез полужесткого типа на поясничный отдел позвоночника. Одевать на два часа, потом снимать. Без перерыва можно носить не более 2-х часов, в день - не дольше 6 часов, иначе мышцы спины ослабеют, а это усилит боли.
Боль в пояснице
7 ответовМесяц назад потянула спину при игре в теннис (район поясницы справа)Боль постепенно проходила, не лечилась. Потом вернулась, то сильнее, то меньше. Проявляется именно при сидении, когда стою или лежу не болит. Посоветуйте какие анализы/снимки сделать
Здравствуйте, скорее всего у вас проявление миотонического синдрома на фоне неловкого движения. Так как беспокоит длительно,то необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: -Ксефокам 8 мг 2 раза в день #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Мидокалм 150 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций. - внеобострения лечебная физкультура, плавание - сон на ортопедическом матрасе и подушке
Здравствуйте! Пациент женщина, 84 года. Последние 2 года мучают боли в пояснице, отдают в бедра и живот. Прикрепляю данные за комплексные обследования 2024 года (где есть и рентген поясничного отдела), также и свежее КТ поясничного отдела. Несколько лет назад помогла...
Здравствуйте, Дмитрий. В прикреплённых файлах имеется только рецепт с габапентином и заключение невролога. В возрасте 84 года причиной боли являются выраженные артрозы, возможно имеется деформации позвоночника, при которых изменения межпозвонковых дисков не несут большой смысловой нагрузки при назначении лечения. Назначенный препарат прегабалин не является препаратом первого ряда выбора при таких нарушениях. Острый воспалительный процесс, если это не боль на протяжении уже нескольких месяцев купируются следующими группами препаратов : нестероидные противовоспалительные, сосудистые препараты для периферического кровообращения типа никотиновой кислоты ( в данном случае препараты, которые вы описали, Цераксон и мексидол не имеют отношения к болевому синдрому, они выписываются при сосудистых нарушениях головного мозга), витамины группы Б и в некоторых случаях если имеется выраженные мышечные спазмы назначаются миорелаксанты. Конкретная схема лечения может быть выписана врачом только после осмотра. Правилами данной платформы - это не разрешено. Чтобы сориентировать какие ещё необходимы физиотерапевтические процедуры необходимо предоставить желательно снимки рентгенографии, либо компьютерной томографии, если отсутствует возможность выполнить цифровой рентген. МРТ позвоночника в данном случае будет малоинформативен .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице длительная
3 ответаУже более года беспокоит спина. Боль постоянная нижняя часть поясницы и верх ягодицы. Отдает боль в бодро и ногу с правой стороны. В последнее время покалывания в ноге, нога стала неметь. Когда хожу боли не чувствую. Любые наклоны тела, смена положения сопровождаются болью....
Здравствуйте по МРТ и симптомам картина поясничной радикулопатии на фоне грыжи L5–S1 и дегенеративных изменений позвоночника. Это объясняет боль в пояснице, ягодице и отдачу в ногу, а также покалывание и онемение. Грыжа L5–S1 может раздражать или сдавливать корешок S1. Поэтому боль усиливается при наклонах, смене положения, а при ходьбе может уменьшаться. Онемение ноги говорит о вовлечении нервного корешка. По МРТ также есть умеренный спондилоартроз, начальные дегенеративные изменения, небольшая нестабильность (ретролистез L5), признаки воспаления фасеточных суставов. Критического сдавления спинного мозга нет, это хорошо. Лекарства не дали эффекта, потому что они не устраняют механическую причину-грыжу. Временное улучшение после Дипроспана связано со снижением воспаления вокруг нерва, но сама грыжа осталась. С учётом длительности боли более года, онемения и отсутствия эффекта от лечения, ситуация считается резистентной к консервативной терапии. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга. Основной вариант лечения в таких случаях микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи (микродискэктомия). Она устраняет давление на нерв и чаще всего снижает корешковую боль. Показания к операции усиливаются при длительной боли, онемении, неэффективности лечения и подтверждённой экструзии диска. Также избегать наклонов, подъёма тяжестей, резких движений. ЛФК только щадящая, без боли. Иногда применяют эпидуральные блокады как временную меру.
Поясница и боль в ребрах
6 ответовНапротяжении 5ти лет ноющая боль в пояснице справа, отдающая в правую ногу спереди; Боль в ребрах со стороны сердца. Прилагаю результаты МРТ. Что это? Как лечить?
Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) это изменение ни на что не влияет, возникает у всех с подросткового возраста. Также описан сакроилеит, данное изменение наблюдается при ревматических заболеваниях, может вызывать боль в спине и в ноге выше колена. Вам необходимо сдать анализы крови:ревматоидный фактор, С реактивный белок, HLA B27, далее обратиться на очный прием ревматолога. Также боли в спине, бедре могут быть на фоне хронического мышечно-тонического, миофасциального синдрома (когда болят мышцы и связки) В подобных ситуациях, при обострение боли возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Если болевой синдром постоянный и не проходит в течение нескольких месяцев вышеуказанная терапия уже может не помочь Тогда при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж
Смещение диска боль в кресте
1 ответБоль от пояснице тянется по всей правой ноге до стропы очень сложно ходить боль с внутренней части!
Здравствуйте. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. По описанию случая могу предположить ущемление нервного корешка, входящего в состав седалищного нерва, грыжей или протрузией. Точный ответ на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Блокады рекомендуют делать после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице при кашле
6 ответовЗдравствуйте! 35 лет. В начале года перенесенная пневмония, в апреле поставили обострение хронического бронхита, пропила амоксиклав, уже тогда были боли в пояснице при кашле. Кашель прошел, через пару недель вернулся, как и боли в пояснице, которые особенно заметны при кашле....
Здравствуйте! Чаще всего боль в пояснице возникает на фоне мышечно-тонического синдрома, когда происходит спазм мышц который вызывает боль Конечно при кашле это все может усиливаться В таких случаях рекомендуется курсовой прием НПВС, иногда миорелаксанты и обязательно лечебная физкультура Остаточный кашель после заболевания легких может сохраняться месяц иногда дольше его мы как правило не лечим