Что вас беспокоит?
Боль в спине
Добрый день. После нагрузок и долгого хождения,работы, появляется боль в пояснице,отдающая в ягодицу,колит,поясница ноет.Иногда бывает,что мурашки бегают.Сделали мрт пояснично-крестцового отдела,подскажите,что нужно делать?
Здравствуйте . Уточните пожалуйста боль отдает только в ягодицу? Вниз по ноге не отдает? Чтобы помочь Вам опишите более подробно:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?
6.Чем купируете боли?
МРТ прикрепите пожалуйста полное описание т дайте обратную связь
Анна Мироновна, спасибо)работа на складе озон,поэтому целый день на ногах.При боли нурофен,но он не очень помогает,сейчас пьет Дона,вроде чуть легче от него. Онемения нет.Боль ноющая,отдает только в ягодицу.Боль при ходьбе.Носит корсет,с ним тоже немного легче. Бывает,что боль отдает в грудной отдел сзади.Мрт прикрепила
Анна Мироновна, по мучеиспусканию в начале были небольшие проблемы,но проверили всё по мужской части,вроде всё в порядке.По МРТ есть что-то серьёзное?
Ольга,спасибо за ответ. В подобных ситуациях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О ; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы. Также описаны экструзия и протрузии дисков без компрессии корешков, соответственно также болевой синдром вызывать не будут.
А сейчас есть проблемы с мочеиспусканием и в чем они выражаются? По поводу приёма Доны.Препарат относится к группе хондропротекторов.К сожалению,некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата ставится под сомнение, но в инструкции показания к применению в подобных случаях описаны.
Ольга, я доступно всё объяснила?
Принятый ответ
По поводу корсета : да носить можно. Называется ортез полужесткого типа на поясничный отдел позвоночника. Одевать на два часа, потом снимать. Без перерыва можно носить не более 2-х часов, в день - не дольше 6 часов, иначе мышцы спины ослабеют, а это усилит боли.
да,спасибо,все доступно объяснили,попроьуем другой корсет приобрести и ЛФК
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий и маленьких грыж. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях при непостоянных болях медикаментозная терапия не требуется.
Основная профилактика- это регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
При выраженном болевом синдроме назначаются коротким курсом нпвс и миорелаксанты, а затем также подключается регулярный спорт.
+ по желанию можно массаж, аппликатор Кузнецова
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузия небольших размеров, без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии обычно не беспокоят.
Нет ночных болей в спине? Скованности в позвоночнике по утрам? Необходимости расходиться по утрам чтобы чувствовать себя лучше?
Марина Алексеевна, с утра уже может проснуться с болью,но ночью не болит; расхаживаться не нужно
Если нет скованности по утрам и необходимости расходиться, то вероятнее всего боли связаны с мышцами и связочным аппаратом.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна обычная ходьба.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть экструзии, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине, ягодице обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20182 ответа
- 8 Ноября 20195 ответов
- 5 Декабря 20191 ответ
- 13 Мая 202016 ответов