Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3201840

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице при кашле

Здравствуйте! 35 лет. В начале года перенесенная пневмония, в апреле поставили обострение хронического бронхита, пропила амоксиклав, уже тогда были боли в пояснице при кашле. Кашель прошел, через пару недель вернулся, как и боли в пояснице, которые особенно заметны при кашле. Посоветуйте, пожалуйста, комплексное лечение бронхита и болей в пояснице? ( Преобладают с левой стороны)

4 Мая 2025·Просмотров: 4791·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чаще всего боль в пояснице возникает на фоне мышечно-тонического синдрома, когда происходит спазм мышц который вызывает боль
Конечно при кашле это все может усиливаться
В таких случаях рекомендуется курсовой прием НПВС, иногда миорелаксанты и обязательно лечебная физкультура

Остаточный кашель после заболевания легких может сохраняться месяц иногда дольше его мы как правило не лечим

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли в пояснице, вероятнее всего, носят неврологический характер.
Обычно это бывает при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. В таких случаях выполнить мрт поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи.
Обычно неврологи рекомендуют, при отсутствии аллергических реакций:
1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка).
4.Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки
5.Очная консультация невролога.

Подскажите,пожалуйста, кашель с мокротой?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обострение хронического бронхита может приобретать затяжное течение на фоне активации инфекционного агента, чаще бактерии.

Если имеется мокрота, оптимальным может быть взятие мокроты на посев флоры с антибиотикочувствительности.
Так же важно исключение других патологий пневмонии с помощью рентгенографии ОГК, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, особенно если есть или было длительное курение и предрасположенность к аллергии.

Для исключения ХОБЛ и БА важна спирометрия с пробой с бронхолитиком.

По поводу болей в пояснице важно понимать, нет ли инфекции мочевыводящих путей - общий анализ мочи? Если инфекции нет, то лечение может быть рекомендовано согласно сдавлению нервных корешков в области позвоночника.

Уточните, кашель сухой или влажный? Когда появляется, усиливается ли ночью? Нет ли свистов при вдохе?

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур.
Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен или Мильгамма в инъекциях и переходим на таблетированную форму под контролем анализа крови на витамины В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. На данный момент что из жалоб сохраняется?

Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Боли в поясничном отделе, скорее, на фоне дорсопатии. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.