Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома G3
11 ответовДобрый вечер. Пациент после операции по удалению менингиомы. В выписном эпикризе рекомендовано проведение лучевой терапии. На комиссии отказали в лечении, сославшись на мрт головного мозга, а в частности на отек. Сказали, что с отеком проведение лучевой терапии гарантирует...
Посмотрела Отек значительный. Я согласна с докторами. При такой картине проводить лучевую нельзя. Высокие риски летального исхода.
Лечение гепатита С
10 ответовДоброе утро! Купил курс софосбувир с велпатасвиром для лечения гепатита С генотип 1b. Принимаю на постоянной основе «Нексиум 20мг»(рефлюкс эзофагит), иногда скачет давление, принимаю «Эдарби кло 40+25»по половинке и «бисопролол 10мг». Вопрос: Не повлияют ли эти препараты на...
Антон, здравствуйте! Все препараты совместимы, кроме "Нексиума" - он может снижать концентрацию софосбувира/велпатасвира в крови. Рекомендуется на время препарат отменить, если это невозможно, то софосбувир/велпатасвир принимать вместе с приёмом пищи за 4 часа до приёме "Нексиума".
Незаживающая рана на ноге
6 ответовМужчина, 64 года. ЗНО почки, находится на курсе таргетной терапии 4 года. Год назад расчесал укус комара на ноге, образовалась рана, которая никак не может зажить из-за таргетной терапии. В последнее время рана увеличилась, временами стала болеть. Во время перерывов между...
Добрый день, Светлана Андреевна. По фото больше всего похоже на хроническую незаживающую язву с участками некроза и воспалением вокруг. Таргетная терапия может сильно тормозить заживление, но поскольку рана существует уже около года и увеличивается, просто менять мази дальше не стоит. В таких случаях рекомендуется в ближайшие дни очно обратиться к хирургу. Тут нужна очистка раны от нежизнеспособных тканей, а также мазок или посев отделяемого, сдать общий анализ крови, СРБ, глюкозу, сделать УЗИ артерий и вен ноги Из-за длительного существования язвы желательно сделать биопсию ее края, чтобы исключить опухолевое изменение кожи До осмотра рекомендуется промывать физраствором или Пронтосаном 1 раз в день, затем Пронтосан гель под повязку Бранолинд Н, Атрауман или Мепитель, сверху стерильная впитывающая салфетка, менять 1 раз в сутки Хлоргексидин лучше убрать, он может повреждать растущие клетки. Антибиотики без признаков инфекции и посева начинать не нужно. Вопрос о перерыве или коррекции таргетной терапии решает только лечащий онколог. При таком ведении раны она может зажить за несколько недель или месяцев Желаю Вам сил🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 39 лет. После замены АРТ, стала подниматься высокая температура (до замены тоже поднималась переодически до 38.2)(по последним анализам число клеток 90) новые препараты-(Ламивудин,Абакавир,Адазановир) Жалобы: Последние 4 дня держалась температура на...
Поняла, те симптомы, которые появились сразу, характерны для реакции гиперчувствительности к абакавиру. Если перед приемом препарата вам не брали кровь на вероятность развития этой реакции, то рекомендую обратиться к инфекционисту, для смены именно этого препарата. Все эти реакции указаны в побочных к нему, можете ознакомится. Далее, учитывая низкий иммунитет перед началом терапии, скорее всего терапия сейчас эффективная и иммунитет начал восстанавливаться, развился сидром поднятия иммунитета, когда болезни которые были скрыты из-за низкого иммунитета сейчас стали явными. Пациенту нужно исключить в первую очередь оппортунистические инфекции, в идеале обратиться в центрСПИДА. Обязательно пройти рентгенографию легких, диаскин-тест, нужно исключить туберкулез, сдать кровь пцр цмв количество, IgG, M к токсоплазме и цмв Другие обследования после очного осмотра.
Нарушение или нет?
1 ответ2 года назад, после химии терапии была тромбофилия. В этот раз в период простудного заболевания, врач назначает антибиотики . Пациент через 3 дня терапии . попадает с кровотечением в гинекологическое отделение, тромбоциты 50. Скажите пожалуйста, имел ли врач право назначить...
Здравствуйте, тромбофилия, тромбоцитопения - противоположные ситуации. Антибиотик назначается по факту клинической ситуации. Связи ни с тромбофилией ни с тромбоцитопенией у антибиотика нет.
Гепатит С хронический
1 ответЗдравствуйте! Какой диагноз ставят человеку переболевшим гепатитом С ? РНК на 4 недели терапии показал не обнаружено. Спустя 4 года после терапии при трудоустройстве в мвд при прохождении ВВК ,Терапевт запросила консультацию инфекциониста с постановкой диагноза. Какой диагноз...
Здравствуйте! Спустя 4 года после лечения диагноз гепатита С уже должен быть давным давно снят. На месте инфекциониста я бы написала "Реконвалесцент хронического вирусного гепатита С" или "В настоящее время данных за хронический вирусный гепатит С нет"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мама проходит курс терапии препаратом Пролиа. Состояние общее улучшилось, но бывают боли в костях и суставах, достаточно интенсивные.и на фоне терапии Пролиа. Подскажите пожалуйста, вообще что еще можно или нужно принимать? Кальций, витамины, нпвс, гомеопатия и...
Добрый день! На фоне терапии остеопороза пролиа принимайте препараты кальция и витамина Д длительно (доза зависит от их уровня в крови), при болях - НПВС, если есть артроз - хондропротекторы курсами.
В результате мрт артерий и вен головного мозга выдано заключение: « МР признаки сегментарного тромбоза левого сигмовидного синуса с наличием реканализации» . Достаточно ли при таком диагнозе сосудистой терапии у невропатолога или необходима консультация именно нейрохирурга? ...
Если асептический,нужно исключать болезни крови,системные заболевания.
МТС Рак молочной железы
13 ответовУважаемые доктора. У мамы онкология. МТС РМЖ. Назначили лечение 3 курса таргетной терапии. После 3 курсов сделали ПЭТ КТ повторно. По ПЭТ КТ ухудшения на фоне терапии. Данные прикуплю. Что делать в такой ситуации? Какая дальнейшая терапия в данном случае возможна?
В плане дальнейшей тактики возможны разные опции: абемациклиб или химиотерапия. Здесь врач выбирает на основании оценки состояния пациента, анализов крови. По поводу болей в позвоночном столбе необходимо пройти мрт позвоночного столба, осмотр невролога, оценить нет ли патологических переломов. Далее по результату. Возможны ортопедические операции, паллиативная лучевая терапия с целью обезболивания. Продолжают также золедроновую кислоту или деносумаб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АВРТ и риски
33 ответаЗдравствуйте. Супруг на терапии от ВИЧ год, первый контрольный анализ - отрицательно ,второй только через месяц. Мы не предохраняемся, я принимаю Доквир. Могу ли я заразиться? Мне теперь пожизненно принимать Доквир? Переживаю, что на его терапии будут блипы и я заражусь.
Здравствуйте. При отрицательном результате или минимальной вирусной нагрузки, принимать профилактическую терапию партнёру не требуется. Так как в этом случае нет риска заразиться. Если партнёр будет регулярно проверяться в центре СПИД и не будет пропускать препарата, он будет для вас безопасным, не стоит волноваться.