Что вас беспокоит?
Менингиома G3
Добрый вечер. Пациент после операции по удалению менингиомы. В выписном эпикризе рекомендовано проведение лучевой терапии. На комиссии отказали в лечении, сославшись на мрт головного мозга, а в частности на отек. Сказали, что с отеком проведение лучевой терапии гарантирует летальный исход и назначили лекарственную терапию по снятию отека. Подскажите, послеоперационный отек в головном мозге является категорическим противопоказанием к проведению лучевой терапии? После операции прошел месяц, мы можем не уложиться в интервал 6-8 недель после операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Отек головного мозга это серьезно
Лучевая его усугубит.
Коррекция проводится каким доктором? Есть улучшения?
Виктория Сергеевна, коррекция назначена сегодня, я так понимаю, врачами из комиссии. Лекарственная терапия сроком 2 недели. Про улучшения говорить рано. Могу прикрепить МРТ. Можно ли с таким МРТ делать лучевую?
Да, прикрепите МРТ
Так же заключение консилиума(комиссии )
Виктория Сергеевна, готово.
Виктория Сергеевна, а заключения комиссии на руки не выдали.
Принятый ответ
Посмотрела
Отек значительный.
Я согласна с докторами. При такой картине проводить лучевую нельзя. Высокие риски летального исхода.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дислокация срединных структур вследствие отека - это достаточно серьезно
И с таким отеком несомненно рекомендуют бороться путем противоотечной терапии Дексаметазоном и Диакарбом!
Еще есть время для проведения послеоперационной лучевой терапии! Допускается интервал и до 12 недель!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования есть признаки остаточной опухоли с перифокальным отеком и дислокацией, чтобы уменьшить сдавление окружающих структур, нужно воздействовать на отек и провести противоотечную терапию до начала лучевой терапии, может и во время лучевой будет назначено продолжение терапии, так как опухоль полностью не удалена.
Назначается дексаметазон 8 мг вм,это минимальная дозировка , диакарб 250 мг в сутки, через 3-4 недели нужно повторить мрт. Лучевая терапия при остаточной опухоли проводится в сроки более поздние, у Вас не адъювантное лечение.
Здравствуйте
Отёк представляет риск тк на фоне лучевой терапии он может усилиться. Здесь по мрт описан значимый отёк со смещением срединных структур. Надо пройти лечение и контроль мрт в динамике, возможно повторно консультацию нейрохирурга, если не могут провести лучевую терапию.
Здравствуйте
По результату обследования данные за остаточную опухоль, отек и дислокацию срединных структур, ситуация серьезная. В данном случае в первую очередь рекомендуется консультация невролога для назначения противоотечной терапии. Далее после улучшение картины решать вопрос о проведение лучевой терапии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20171 ответ
- 25 Декабря 20181 ответ
- 28 Апреля 201928 ответов
- 13 Марта 20201 ответ