Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Было кесарево сечение, при сдаче крови тромбоциты 193, гемоглобин 90. Поставили диагноз тромбоцитопения без геморрагического синдрома. Назначили колоть эноксапарин натрия 0.4 п/к ( клексан ) 40 дней после выписки. Скажите пожалуйста, действительно ли так долго...
Здравствуйте. Указанное значение тромбоцитов (193) нормальное, снижением не является. В норме уровень тромбоцитов от 150 до 450; коррекция дозы клексана требуется при уровне тромбоцитов менее 75. Количество тромбоцитов 193 — это норма, тромбоцитопенией не является, возможность назначения клексана не ограничивает. Клексан после родов назначается не по показателям анализов, а по клинической ситуации. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. При сочетании этих факторов принимается решение о необходимости назначения клексана.
Отмена Клайры после незащищенного па
7 ответовЗдравствуйте, был незащищенный па на последней активной таблетке. Хочу отменить кок. Планирую допить последние две белые и не начинать новую. Есть ли вероятность беременности в данном случае? Беременность не планирую, есть трое деток. Отмена кок по причине подготовки к...
Вы правы это никак не повлияло на результат
Гормоны после ЭКО
7 ответовНа 24 день переноса сдала по назначению врача анализы. Результаты пришли, а врач в отпуске. Меня беспокоят гормоны щитовидной железы ТТГ и АТкТпо - принимаю йодомарин 200 и вит. Д, также не критичен ли Д-ДИМЕР - колю Клексан 0.4. И ещё уровень прогесторона - из поддержки...
Здравствуйте, Елена. Понимаю ваше беспокойство. В программе эко уровень ттг должен быть в диапазоне не более 2,5 в 1 триместре и не более 3,0 во 2 и 3 триместрах. По обследованию показатель повышен, что предполагает очную консультацию эндокринолога, назначение терапии - левотироксин натрия. Зачастую, стартовая терапия 25 мкг. Поддержка препаратами достаточная Уровень прогестерона оценивать нет необходимости, так как его истинный параметр сложно уловить, учитывая сам факт беременности и прием препаратов прогестерона. Но если назначил врач, то , вероятнее, так необходимо доя протокола. Коагулограмма в норме. Препараты НМГ (например, клексан) используются до 36 недели беременности под контролем коагулограммы крови. Д Димер - этот показатель может в норме повышаться при беременности и его норм по триместрам не существует. Терапии для его снижения не требуется. В практике полезен при уже случившемся тромбозе , который подтверждён по УЗИ или КТ. Нормальный же уровень д димера вне беременности не исключает развитие тромбоза. Важен контроль ХГЧ крови, при уровне около 1500 ме можно проводить узи органов малого таза для визуализации плодного яйца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер, беременность и клексан
2 ответаЗдравствуйте! 32 года, 1-ая беременность естественным путем. Сейчас срок 21 неделя. 1 и 2 скриннинги в норме. Сердцебиение ребенка в норме. Коагулограмме в норме, кроме Д-димера. 24.12.18- 649 нг/мл; 28.12.18- 673 нг/мл; 09.01.19- 550 нг/мл. Назначения: Актовегин 1 т. 3 раза...
Здравствуйте , такая дозировка слишком мала чтобы вызвать кровотечение, но показаний для клексана на этом сроке нет
Здравствуйте. У меня через два дня операция. Абдоминопластика с липосакцией. У меня имеется наследственная тромбофилия. Где есть предрасположенность к кровотечениям и к образованию тромбов. Анализ приложу. Была на консультации у гематолога, доктор мне рекомендовала колоть...
здравствуйте Мутация F2 G/A относится к тромбофилии низкого риска. Она учитывается при планировании оперативного вмешательства. Расчет рисков тромбозов по специальной шкале (каприни) могут проводить гематолог, терапевт, хирург, анестезиолог. На основании полученного количества баллов принимается решение об антикоагулянтной профилактике до и после операции. Показатели коагулограммы и ТЭГ в шкале не учитываются. Если вы сомневаетесь, то с другим врачом очно можно повторно пересчитать риски по этой шкале
Астенотератозооспермия ИФД45%
7 ответовЗдравствуйте, 3 года не выходит забеременеть. Мужу 38 , мне 31. У мужа в 19 лет была беременность (аборт) с другой партнершей, после не было Решили встать на ЭКО после сдачи большого списка анализов нашелся «зверь» мешающий всему… Астенотератозооспермия и ИФД 45%, на ЭКО...
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов. Необходимо дообследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, ректальный осмотр простаты. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно Андродоз или начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы. Также Вам необходима консультация генетика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Готовлюсь к ЭКО
7 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуйста что может тут болеть прикрепляю фото. Просто я готовлюсь к Эко на данный момент ставлю в жировую складку уколы по назначению врача. В понедельник уже будет под анестезией у меня брать чтобы делать в последующем со спермой мужей эмбрионы для...
Да, боль вызвана стимуляцией овуляции, ничего опасного в этом нет
Метипред перед ЭКО
11 ответовЗдравствуйте! Готовимся к протоколу ЭКО, врач андролог на основании спермограммы прописал мужу сперотон + метипред 4мг/1р в день за 2 месяца до протокола. У мужа спросила с какой целью его прописали, сказал: врач сказал для улучшения спермы. Скажите пожалуйста для чего он?...
Всего вам доброго! Успехов в достижении намеченных целей! ?
Анализы для эко
4 ответаДобрый день , готовлюсь к ЭКО через 3 недели начало стимуляции, все анализы в норме и вот приходит цитология , а там бактериальный вагиноз, ровно 3 месяца назад проходила курс антибиотиков, свечи ливалор и далацин, так вот вопрос можно ли с такой цитологией вступать? Или...
Здравствуйте! Да, Вас с такой цитологией на ЭКО должны взять. Потому что по цитологии мы не оцениваем воспаление, нам важно именно наличие или отсутствие атипических клеток. У Вас атипические клетки не описаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Квота на Эко
8 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста сегодня отнесла флешку с выпиской для квоты на эко. Мой гинеколог внесла в реестр. Но номер для отслеживания не дала. Сказала через 10 дней придет ответ позвоню приглашу . но мы хотим сами отслеживать свою квоту. Как получить код для...
Нет, это не он, к сожалению