Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, лечение и дальнейшие действия.
Мама 64 года. Сдала ОАК, ОАМ, биохимию и липидограмму.
Результаты прикрепила, тут выписала результаты тех, что превышают нормы.
Из жалоб:
Больше месяца тошнота по утрам и в течении дня
Через час после...
Так вышло, что принимаю Венлафаксин уже полтора года по назначению врача. Всё было хорошо, пока две недели назад не началась сильная тошнота каждодневная и головокружение. Ходила в больницу, сначала думали с желудком или кишечником проблемы, но все нормально, поставили G90,...
Здравствуйте. Здесь можно предположить обострение тревожно-депрессивного расстройства. Такие симптомы вполне могут быть при нём. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Скорее всего здесь нужно повышать венлафаксин, т.к. на этой дозе препарата состояние у Вас неустойчивое. Можно перейти и на Золофт постепенно, но делать это надо обязательно под прикрытием противотревожного препарата. Треалиджен для прикрытия подойдет, принимайте его сразу по 1/2 табл утром и днём, 1 табл на ночь. Церукал должен помочь при тошноте, нейролептики помогают при тошноте тоже. Если тошнота связана с тревогой, то тералиджен должен будет помочь. Повышайте дозу его по 1/2 табл до нужного эффекта каждые 2 дня.
Милдронат, цитофлавин могут повышать тревогу. Глицин - это слишком слабый препарат, чтобы как-то повлиять на Ваше состояние.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Добрый день. Меня беспокоили жуткие тянущие боли в животе, чувство вздутия и распирания после еды.
Сделал УЗИ брюшной полости - показало только повышенную эхогенность поджелудочной железы.
Сдал кровь на всё, что можно (в т.ч. на альфа-амилазу и липазу) - анализы в норме.
По...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоит кашель и мокрота ночью и утром. Вечером когда ложусь спать( в горизонтальное положение) чувствую как стекает мокрота в горле и появляются свисты при вдохе и выдохе, если покашлять или похрюкать глоткой то на минуту свисты пропадают. Либо удается...
Дмитрий, здравствуйте!
Важно уточнить, что кашель может возникать на фоне нескольких причин, именно поэтому лечение обычно комплексное.
Действительно, усиление кашля в горизонтальном положении часто указывает на проблемы с придаточными пазухами носа (образование слизи и стекание по задней стенке горла, ее раздражение), а так же заброс из желудка (возможен даже тихий рефлюкс, без ощущения изжоги).
По поводу заброса лечение ( описанное) обычно считается достаточным, эффект наблюдается в течение 1-2 недель. Кашель, который связан с рефлюксом обычно уменьшается и устраняется.
Накладываться может перенесенная инфекция, остаточное воспаление в области носоглотки и отказ от курения.
После отказа от курения кашель и повышенное образование слизи может сохраняться какое-то время.
Сохраняющееся воспаление в области носоглотки обычно требует неких мер, например:
Обильное теплое витаминное питье - морсы клюква брусника облепиха.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.
Можно использоваться увлажнитель!
Промывание носоглотки не сильно солевыми растворами, например Аквалор/Аквамарис. Это должны быть не гипертонические растворы, так как они очень сушат слизистую, что создает порочный круг.
Рассасывание леденцов, маленьких порций натурального меда для стимуляции выработки слюны, увлажнения горла и профилактики сухого кашля.
Ингаляции с физ раствором для увлажнения ниже лежащих дыхательных путей.
При этом Пульмикорт не показан в случае воспаления в области носоглотки и горла❗️
Скажите, как давно кашель? Сколько принимаете лечение гастроэнтеролога? Каким именно раствором и как промываете нос? (Душ?)
Здравствуйте! Беспокоит постоянное жжение в эпигастрии ( не изжога), вздутие, тяжесть в желудке( даже от приёма небольшой порции еды). В октябре 2025 года прошла фиброгастроскопию: хронический антральный гастрит, обострение. Назначено лечение: Рабепразол - 1 раз/утром, Де-нол...
Добрый день, Татьяна.
Описанные симптомы могут соответствовать проявлениям функциональной диспепсии, связанной с нарушением моторики желудка и с повышенной чувствительностью нервной системы желудка к различным стимулам, чаще всего реакция есть на стресс/тревогу или погрешности в питании, а также нередко прием антибиотиков может быть триггером обострения. Вы можете с чем-либо связать обострения заболевания?
Действительно, первая линия терапии это препараты из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель. А также прокинетики для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Ганатон 50 мг или Диспевикт 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель.
В настоящий момент вы принимаете Разо и Ребагит, отмечаете ли улучшение самочувствия?
Здравствуйте! В последнее время часто болит кишечник, особенно утром перед дефекацией, после дефекации , успокаивается. Опорожнение кишечника происходит не сразу, а в течении часа от 2 до 5 раз. Повышено газообразование. Также болит спина в области таза по ходу тройничного...
Добрый вечер!
Как давно проблема с кишечником?
Принимали ли антибиотики последние 3 месяца? были ли кишечные инфекции за этот же период ?
какая консистенция стула у вас, видимая слизь и кровь есть? ощущение неполного опорожнения кишечника?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Примерно 10 октября заболела ОРВИ, потом всё перешло в гайморит и бронхит. Врач лечила антибиотиками. Сначала одним, Амкосиклавом, пропила 4 дня, потом перевели на цефепим. Еще до этого, 12 октрября были признаки гастрита.
Терапевт написала (кроме гайморита и...
Здравствуйте, не исключается функциональное нарушение желудка на фоне приема большого количества препаратов, в особенности, антибиотиков.
По рекомендациям на данный момент:
1. омез заменить на разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
3. ганатон или ретч или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели.
Дополнительно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, клинический анализ крови и биохимию крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
Здравствуйте. С июня месяца лечу обострение гастродуоденита, гэрб.Беспокоила отрыжка, ком в горле, сильная сухость во рту, дискомфорт после еды, запор.Обращалась уже 3 раза к врачу. В августе сделала узи брюшной полости (изгиб желчного пузыря в теле, содержимое однородное), в...
Здравствуйте Наталья! Несмотря на проводимое лечение сохраняется дискомфорт в эпигстральной области, сухость во рту. По данным гастроскопии признаки гиперемии желудка и 12п. кишки, заброс желчи в желудок. В таком случае назначают урсосан 250 мг из расчета 10 мг на 1 кг веса на ночь в течение 14 дней, препараты улучшающие моторику желудка и кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца), дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день после приема пищи -10 дней, мукофальк 1 пакетик в день -20 дней. Гиперемия в желудке может быть как следствие заброса желчи в желудок и наличия хеликобактер пилори. Через 4 недели после последнего приема препарата нексиум, пепсана необходимо выполнить исследование кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест.
Добрый день!
В четверг поздно поужинал, лег спать.
В пятницу проснулся с ощущением тяжести и распирания под мечевидным отростком.
Довольно быстро к этому ощущению добавилась волнообразная тошнота.
Довольно сильная, но до рвоты так и не дошло.
Весь день пятницы я пролежал с...
Здравствуйте! По вашему сообщению наиболее вероятно имеются признаки гастроэзофагеального рефлюкса. В этих случаях назначаются препараты регулирующие моторику желудка и кишечника (домперидон или ганатон х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи ), при отрыжке, тяжести в животе - пепсан Р по 1 саше х 3 раза в день - 7 дней. Для профилактики возникновения гастроэзофагеального рефлюкса необходимо соблюдение антирефлюксного режима: последний прием пищи за 2-2.5 часа до отхода ко сну. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После приема пищи не ложится в течение 30-40 минут.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 3 месяца назад началась отрыжка воздухом постоянная, темп.после 12 и до 20.00 37.3. Урчание и спазмы в животе постоянно. Стул 2-3 раза иногда кашицеобразный, иногда полуоформленный с кусочками непереваренной пищи. Боли то в сердце, то справа в груди, то в одном...
Добрый день! Данных за онкологию у вас нет.
Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ, т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.
По клинической картине есть данные за нарушение процессов пищеварения.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевина),СРБ
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии).
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов на длительный период.