Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3590800

Что вас беспокоит?

Тошнота от нервов

Так вышло, что принимаю Венлафаксин уже полтора года по назначению врача. Всё было хорошо, пока две недели назад не началась сильная тошнота каждодневная и головокружение. Ходила в больницу, сначала думали с желудком или кишечником проблемы, но все нормально, поставили G90, ставила капельницы с цитофлавином, стало легче. Но тошнота возвращается, тяжело работать и в целом существовать. Тянется рвота после еды. Психиатр настаивает, что это венлафаксин делает свое дело и перехожу завтра на золофт и тералиджен. Основные догадки врачей - сильная тревожность, которая и дает это тошноту. Помогите, пожалуйста, советом, что можно сделать, чтобы облегчить состояние. Помогут ли новые антидепрессанты? Что можно выпить от тошноты именно при нервном расстройстве. Не могу не работать, ничего. Устала очень. Боюсь кушать из-за этого. Церукал не действует как метоклопрамид, помогает мне домперидон (и то не всегда). Неужели нервы так могут делать? Или это венлафаксин стал так действовать... Я уже в отчаянии. Основной диагноз с 23 года - тревожное-депрессивное расстройство.

нет
23 года
31 Августа 2025·Просмотров: 641·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Здесь можно предположить обострение тревожно-депрессивного расстройства. Такие симптомы вполне могут быть при нём. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Скорее всего здесь нужно повышать венлафаксин, т.к. на этой дозе препарата состояние у Вас неустойчивое. Можно перейти и на Золофт постепенно, но делать это надо обязательно под прикрытием противотревожного препарата. Треалиджен для прикрытия подойдет, принимайте его сразу по 1/2 табл утром и днём, 1 табл на ночь. Церукал должен помочь при тошноте, нейролептики помогают при тошноте тоже. Если тошнота связана с тревогой, то тералиджен должен будет помочь. Повышайте дозу его по 1/2 табл до нужного эффекта каждые 2 дня.
Милдронат, цитофлавин могут повышать тревогу. Глицин - это слишком слабый препарат, чтобы как-то повлиять на Ваше состояние.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Нельзя сказать, что тошнота именно из-за венлафаксина, ведь полтора года Вы его уже принимаете и подобного не было. Скорее всего о привыкание к препарату и/или недостаточная доза антидепрессанта, потому началось ухудшение. В какой дозе венлафаксин сейчас?

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте.
Принимаю уже на протяжении месяца по 75 мг в день, поскольку состояние улучшилось. Но вот был период, когда я переработала на работе, было много нервных срывов. Но я поехала на отдых, все было хорошо, и вот приехала и началось. Ни ротовирус, ни беременность, ничего не подтвердилось. Говорят, нервы и сосуды. Потому что после капельниц лучше, но тошнота все ещё каждый день

Скорее всего всё-таки небольшая дозировка антидепрессанта, отсюда и ухудшение. Можно пробовать для начала поднять до 150 мг в сутки: по 75 мг 2 раза в день - утром и вечером (повышается раз в неделю на 37.5 мг).

Принятый ответ

Здравствуйте, тошнота и головокружение действительно могу быть на фоне тревожно-депрессивного состояния, эмоциональное состояние на фоне приема ад могло стать хуже , но в таком случае мы обычно увеличиваем дозу текущего антидепрессанта( вы в какой дозе принимаете?); замена на более слабый антидепрессант выглядит не целесообразно.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте.
Мой врач сказал, что венлафаксин может давать такие побочки при длительном употреблении. Принимаю на протяжении месяца по 75 мг в сутки. Поэтому, было решение перейти на более мягкий препарат и прикрыть это тералидженом. Я теперь окончательно запуталась :(

Вы указали выше, что принимали препарат полтора года, тошноты и головокружения при этом небыло? Кака была дозировка?
Тошнота началась до или после увеличения до 75мг?

Принятый ответ

Здравствуйте. Проявление тошноты не может быть побочным эффектом венлафаксина, так как вы принимаете его уже давно. Вероятнее всего ухудшение состояния (усиление тревожности и организм на это реагирует тошнотой) связано с недостаточной дозировкой препарата или привыканием к антидепрессанту. В подобных случаях если дозировка венлафаксина не максимальная, то необходимо увеличение дозы. При отсутствии эффекта на максимальных дозировках показана замена антидепрессанта. При тревожном расстройстве так же необходима психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В рамках тревожно-депрессивного расстройства данная симптоматика встречается.
Вы уже длительное время принимаете венлафаксин, от него тошноты быть не могло, если вы не повышали дозировку (тошнота может быть в начале приема препарата и на повышение дозировки)

Вероятнее всего дозировки стало не хватать, дозировка у вас не большая.

Стоит обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки венлафаксина.

Здравствуйте!
Тошнота действительно может быть от приема венлафаксина, но скорее всего, что проблема была бы с начала приема препарата. А учитывая описанное, что тошнота появилась чуть позже, то в таком случае вероятно, что тревога возвратилась и тошнотой проявилось и тут сейчас смена препарата не самая лучшая идея будет. Лучше обсудить с лечащим врачом о повышении до150мг (понаблюдать примерно 10 дней), а далее уже менять если тошнота будет усиливаться.

Менять на данный момент нецелесообразно, так как дозировка в 75мг маленькая и конечно на ней редко когда-либо вообще проходить тревога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.