Что вас беспокоит?
Беспокоит кашель и мокрота на фоне гэрб
Добрый день! Беспокоит кашель и мокрота ночью и утром. Вечером когда ложусь спать( в горизонтальное положение) чувствую как стекает мокрота в горле и появляются свисты при вдохе и выдохе, если покашлять или похрюкать глоткой то на минуту свисты пропадают. Либо удается подобрать положение тела при котором минимизируется эффект. Мешает спать, просыпаюсь ночью из за слизи, возможно мешает дышать. Нос ночью промываю соляным спреем. Начал полоскать горло фуралицилином. Был на приеме гастроэнтеролога, сказала что нарушение моторики жкт.В данный момент лечу рефлюкс эзофагит, дуаденогастральный рефлюкс, в горле воспаление. Сижу на диете. Пью нользапу, домперидон, фамотидин по 2 раза в день уже 2 недели. Так же бросил курить 3,5 недели назад после стажа 10 лет. Перед вышеописанными проблемами переболел ОРВИ. По утрам сильный кашель до тошноты и рвоты, тяжело отходит мокрота. Можно ли облегчить состояние перед сном какими нибудь ингаляциями пульмикорта? Или чем ещё попробовать вылечить кашель. Живу в регионе, сложные обследования не доступны. Даже пульмонолога здесь нет.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
Важно уточнить, что кашель может возникать на фоне нескольких причин, именно поэтому лечение обычно комплексное.
Действительно, усиление кашля в горизонтальном положении часто указывает на проблемы с придаточными пазухами носа (образование слизи и стекание по задней стенке горла, ее раздражение), а так же заброс из желудка (возможен даже тихий рефлюкс, без ощущения изжоги).
По поводу заброса лечение ( описанное) обычно считается достаточным, эффект наблюдается в течение 1-2 недель. Кашель, который связан с рефлюксом обычно уменьшается и устраняется.
Накладываться может перенесенная инфекция, остаточное воспаление в области носоглотки и отказ от курения.
После отказа от курения кашель и повышенное образование слизи может сохраняться какое-то время.
Сохраняющееся воспаление в области носоглотки обычно требует неких мер, например:
Обильное теплое витаминное питье - морсы клюква брусника облепиха.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.
Можно использоваться увлажнитель!
Промывание носоглотки не сильно солевыми растворами, например Аквалор/Аквамарис. Это должны быть не гипертонические растворы, так как они очень сушат слизистую, что создает порочный круг.
Рассасывание леденцов, маленьких порций натурального меда для стимуляции выработки слюны, увлажнения горла и профилактики сухого кашля.
Ингаляции с физ раствором для увлажнения ниже лежащих дыхательных путей.
При этом Пульмикорт не показан в случае воспаления в области носоглотки и горла❗️
Скажите, как давно кашель? Сколько принимаете лечение гастроэнтеролога? Каким именно раствором и как промываете нос? (Душ?)
Ошибся в описании вместо горла имел ввиду пищевод
Днем проблема почти не беспокоит, кашель начался ещё осенью, но все симптомы были сильно меньше выражены, поэтому решил бросить курение
Лечение гастроэнтеролога уже 2 недели, нос промываю примерно тем же что вы и написали
Ночью просыпаюсь и есть ощущение нехватки воздуха
Утром при кашле доходит до рвоты с желчью, затем в течении дня проблема не беспокоит
Я вас поняла!
Смотрите, кашель по утрам часто возникает на фоне длительного курения, так же он может сохраняться несколько месяцев после отказа от курения.
Связано это с отделением мокроты физиологически по утрам, так называемый утренний дренаж.
При отсутствии эффекта от комплекса мер по увлажнению, промыванию носа и приема препаратов для лечения заброса в любом случае может потребоваться дополнительное обследование.
Его можно провести в условиях поликлиники, например это спирография с бронхолитиком.
А так же флюорография, особенно если не проводилась в ближайщие 12 месяцев.
Противокашлевые препараты без уточнения причины могут только маскировать симптомы, так же как и Пульмикорт.
Если уточняется локализация не в горле, а ниже в трахее - в некоторых случаях Пульмикорт действительно может давать эффект, потому что оказывает противовоспалительный эффект, но на количество слизи обычно не влияет. Пробное с ним лечение обычно не проводят, но он может быть показан после спирографии либо другие более сложные ингаляции.
В принципе меры что вы описали я уже начал делать пару дней назад, немного легче стало, но все равно очень мешает сну, к врачу смогу попасть только через полторы недели, может можно чем то облегчить состояние во время сна? Ещё начались проблемы с нервной системой после отказа от курения, постоянно на заводе, ещё нервная работа, завожусь внутри все кипит не могу успокоиться, так же бывает ночью просыпаюсь,в тревоге не могу успокоиться, тяжело дышать, концентрируясь на дыхании начинаю задыхаться сильнее, какие можно принимать лекарства для успокоения перед сном на фоне моих заболеваний ЖКТ?
Дмитрий, я понимаю вас!
Кашель очень мешает и меняет качество сна, например.
От этого раздражительность может увеличиваться, так же предшествовал отказ от курения.
В остром периоде болезни при малопродуктивном кашле обычно рекомендуют Ренгалин, он активен и при сухом и при влажном кашле.
Для помощи в работе нервной системы при раздражительности как правило, полезен магний.
Существует несколько форм для усвоения, но важным является избегание цитрата магния - он может раздражать слизистые желудочно-кишечного тракта.
Более щадящей формой может быть глицинат магния, например фирмы now, solgar. Согласно рекомендациям суточная доза обычно 350-400 мг, принимают чаще перед сном.
Вы постепенно бросали курить? Использовали заместители никотина - жвачки, пластыри?
Обычно курил по пачке в день/полтора в последние 3 дня выкуривал по 3 сигареты затем заболел довольно сильно ОРВИ и прекратил курить совсем
Принятый ответ
Дмитрий, поняла вас!
Раздражительность действительно может быть следствием отказа от курения.
Но решение обычно не рекомендуют подвергать сомнению из-за появившихся последствий отказа, так как возврат к меньшему количеству сигарет обычно только оттягивает и увеличивает период плохо самочувствия🙏
Принятый ответ
Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный (и на фоне перенесенного ОРВИ, и на фоне отказа от курения). В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20235 ответов
- 21 Сентября 20241 ответ
- 19 Октября 20255 ответов