Боли в животе — вопрос №3085965

Question

Боли в животе — вопрос №3085965

Надежда

76 просмотров

2 апреля 2025

Здравствуйте, беспокоят боли уже две недели справой стороны в подреберье (иногда ниже) и боли и спазмы в животе в основном вокруг пупка, также немного тянет под ложечкой. Две недели назад был жидкий стул, с тех пор стул нормальный но редко и понемногу совсем. Боли от приема пищи не зависят. Сегодня еще появилось ощущение как нервный тик так же справа, как будто там что-то дергает или пульсирует, иногда проходит потом опять. В животе бывает небольшое бурление, часто газы.
Боли с правой стороны уже беспокоили два года назад, делала фгдс, узи, мрт и анализы сказали из-за желчного, есть перегиб и был заброс желчи.
За последние дни принимала ганатон, дюспатолин, необутин сейчас домперидон и нексиум, облегчение небольное, но полностью не уходит. При нажатии под ложечной и на живот есть небольшие неприятные ощущения. Изжоги, тошноты, отрыжки нет. Диету стараюсь соблюдать.
Сделала новое узи и фгдс + анализы прикрепляю
Скажите, как убрать боль и наладить стул.

Возраст: 45

Хронические болезни: мигрень

Вопрос закрыт

боли в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 2 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, некоторые анализы я сдавала, прикрепила. Скажите сейчас следует ли принимать что-то для кишечника, например энтерофурил или фестал. Если стул редкий надо ли пить слабительное? Тревожности сильной нет. Может быть я рано бросила пить ганатон и боли справа еще от желчного?

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 2 апреля

Терапевт

Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
Надежда, как часто возникает стул? Поскольку «редко» понятие относительное.

Пожаловаться

Надежда, 2 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, сейчас стул в среднем раз в 4 дня и то немного.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 2 апреля

Терапевт

При этом кушаете как обычно или ограничиваете себя в пище?

Пожаловаться

Надежда, 2 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, может чуть меньше исключила жирное и вредное

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 2 апреля

Терапевт

Достаточно придерживаться диеты low-foodmap, включить в рацион больше клетчатки, также стул обычно может нормализоваться по частоте на фоне спазмолитиков (расписала выше)

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 2 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо постараюсь достать анализы

Пожаловаться

Надежда, 2 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо постараюсь сделать дыхательный тест. Скажите, а как можно убрать ощущения похожие на нервный тик, только внутри как будто дёргается

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Это препарат необутин/ тримебутин
Они влияют на моторику/ перистальтику

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит?

3 ответа

19 августа 2022

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

СИБР положительный

1 ответ

22 декабря 2023

Олег, Сочи

Вопрос закрыт

Диарея от таблеток

5 ответов

6 марта 2024

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Боли в зоне живота перед сном

5 ответов

14 мая 2024

Александра

Вопрос закрыт

Плохо от лечения хеликобактера

1 ответ

20 июня 2024

VILKA, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Изжоги, боли и колики, нет аппетита

2 ответа

10 августа 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T13:39:17+03:00

Надежда, здравствуйте! По данным предоставленных исследований исключены состояния, которые могут вызывать боль в животе.
Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Напишите, пожалуйста, имеется ли стресс, тревожность?
В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения патологического процесса в толстой кишке
4. Фекальный кальпротектин (для исключения воспаления в кишечнике.

Туаева Нелли Фанисовна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T15:29:00+03:00

Надежда, добрый день по описанным вами жалобам можно предположить функциональную патологию кишечника, расположен и справа под ребром, и вдоль правой части живота к нижним отделам ( печеночный изгиб ободочной кишки, восходящая кишка), боли на прием пищи не реагируют, но могут ослабевать после похода в туалет и выхода газов
Наличие «подругиваний»- соответствует перистальтике кишечника, может быть ощущение распирания, дискомфорта, ощущение, что что- то мешает
Тримедат в таких случаях препарат выбора, но прием должен быть не меньше месяца
В связи с наличием газов, урчания , необходимо исключить синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки. Проводится тест дыхательный, водородно- метановый.
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный
Лечение включает прием кишечного антибиотика - не всасывающегося, действующего только в кишечнике - альфа нормикс 400 мг 3 раза в день с едой
Для усиления терапии обычно добавляют Энтерол 250 мг 2 раза в день
Курс лечения 10 дней
Важно соблюдение диеты :
Ограничивать нужны следующие продукты :
Бананы, яблоки, виноград, цитрусовые
В большом количестве орехи, творог и сыр
Газированные напитки
Хлеб и мучное, все из пшеничной муки
Сладкое ( особенно мучное, печенье, вафли)
Молочные продукты лучше заменить на безлактозные на период обследования
Убрать крахмалистые крупы - манная, пшено, рис, из овощей картофель