Желтый налет на языке изжога — вопрос №645012

Question

Желтый налет на языке изжога — вопрос №645012

Александр

2720 просмотров

22 октября 2021

Здравствуйте, неделю назад был на приеме у гастроэнтеролога, мучали отрыжки то воздухом то кислой небольшие боли в желудке, ком в горле, желтоватый налет на языке(редко). По этим причинам нарушился сон. Делал ФГДС на котором меня напугали что весь желудок заполнен желчью и еще бактерию ХР. язв и эрозий, как я понял нет. На приеме у гастроэнтеролога она меня успокоила и выписала антибиотики и рекомендовала диету номер 1, пояснив что трагедии нет, списывает на то что я мнительный ( так и есть я начитавшись в интернете много чего надумывал..) посоветовала попить седативные средства (финибут). Диагноз поставила НЭРБ дальше не разборчиво, прикрепил результат.
В общем мой курс лечения состоит из: прием ОМЕЗ ДСР(домперидон + омепразол) (врач указывала что ОМЕЗ ДСР содержанием омепразола и мотилиума… а продали мне ОМЕЗ ДСР(домперидон + омепразол) это аналог ?? есть какая то разница??)
От спазмов утром и вечером принимаю дюспаталин
Антибиотик Амоксицилин 1г 2 раза в день и Кларитромицин 500мг. 2 раза в день.
Линекс форте 1 капсула в обед. После курса линекса рекомендовала пробиолос или фларасан Д.
Флюкостат 1 таблетка через 7 дней от начала лечения потом через 3-4 дня вторая, и все.
После антибиотиков рекомендовала ребагит 100мг. 3 раза в день после обеда 1 месяц.
Колофорт 2 раза в день по две таблетки под язык ( рекомендовала через месяц + - от спазмов)
Проблемы со сном ушли. Стул как и был формированный и каждый день утром один раз.
В общем жалобы у меня на желтый налет, стал чаще проявляться, на языке и ком в горле( небольшая изжога) после еды не всегда но бывает. Утром нормально все, а к вечеру симптомы усиливаются. Диету №1стараюсь соблюдать: сладкое, жирное, острое, соленое исключил. Вредные привычки: никогда не курил, алкоголь очень редко и чу-чуть сейчас уж где то пол года ни капли. Вот вчера заметил что в 10.00 ел отварную гречку с креветками симптомы появились, а в обед ел плов с рисом и свининой было нормально, а вот повторив прием гречки с креветками в 15,00 опять симптомы.. Во время сна стараюсь как можно выше держать голову. Какую диету соблюдать, какие фрукты мне можно?? Может быть какие то рекомендованы упражнения для улучшения моторики сфинкера?? Также вычитал, что безжировая диета может вызывать застой в желчном. Как быть, какие рекомендации?

Вопрос закрыт

диета

желтый налет

бактерия хр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Ну хорошее лечение Вам доктор назначила
Однако стол 1 по Певзнеру не предусматривает ни свинину, ни креветок
Это нетнамвсю жизнь- на период обострения
Вы уж потерпите пожалуйста- все таки ботее строго придерживайтесь диеты
От лечения есть улучшение, надо его поддерживать.
Оьезжиренные продукты и продукты с ограничением животных жиров- это совсем не оьно и тоже
Исключаем вот именно жирные продукты: свинину, гуся, сардельки, сало, пирожные с кремом.
А вот допустим творог, кисломолочные продукты выбираем пониженной жирности ( а не обезжиренные!!!)
Это молоко, кефир 2.5 %, творог 5 %
Фрукты- кроме осень сладких ( бананы, виноград) и очень кислых ( цитрусовые, смородина)
Овощи- кроме бобовых, белокачанной капусты модно все.
Лучше- запекать, тушить

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, а масло сливочное 82,5% в кашу можно добавлять?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Это и есть самое правильное и хорошее масло.
Да, по диете- можно добавлять 1- 2 чайные ложки непосредственно в свою тарелку
Особенно за завтраком- это прекрасное начало дня, запуск желчного пузыря

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Елена, я вот так и делаю масло и овсяную кашу, еще немного чернослива сушеного иногда добавляю. а кроме диеты еще какие нибудь упражнения могут быть полезны для данной ситуации?? а от изжоги что можно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

От изжоги
Пепсан Р по 1 саше х 3 раза в день между приемами пищи- 10 дн

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Елена, скажите а желтый налет на языке от заброса из желудка?? я правильно понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 октября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Врач написала вам правильное лечение Омез ДСР и омепразол с домперидоном- одно и то же.Но особенность этого препарата,в том, что доза омепразола в нем недостаточна для эрадикации и подавления кислого рефлюкса. Нужна ещё одна капсула омеза на ночь. Т.е. 1 капс омез дср утром и ещё одна просто омеза на ночь. При приеме антибиотиков симптомы заброса из желудка в пищевод всегда обостряются, Поскольку имеется недостаточность кардии, необходимо тем более соблюдать режим и диету.в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Кроме вышесказанного по поводу лекарств, схема эрадикации, если её проводить 14 дней, треюует и назначения Де-нола 2т 2 раза в день за 30 минут до еды минимум на время приема антибиотиков, а лучше до 1 месяца. А так, конечно, лечиться на один прием у врача, да ещё с назначениями на месяц вперед или уточнять их не у этого врача, а на сайте )у терапевтов, например) - плохая идея. Советую вам записаться к гастроэнтерологу и посещать его пока не реже 1 раз в 2 недели. Ведь лечение длительное, требует в процессе коррекции, да и наличие осадка в желчном пузыре- длительное.

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Инесса, здравствуйте, питаться я стараюсь 5-6 раз в день не большими порциями, по поводу виз нагрузок, сейчас нет, хотя когда я копал огороды мотоблоком осенью боль присутствовала в груди, я списывал на мышцы

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 22 октября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Александр!

По поводу ОМЕЗ ДСР – здесь врач сказала правильно – Мотилиум – это торговое название препарата Домперидон. Т.е., то, что продали Вам, и то, что Вам объяснила врач, это одно и то же.

Омепразола 1 р/сут на момент лечения от Хеликобактер Пилори недостаточно – он принимается 2 р/сут по 20 мг – вместе с приемом антибиотиков 14 дней, и потом по 1 таб/сут. Также своим пациентам ВМЕСТО Домперидона (Мотилиума) я рекомендую более современный и безопасный препарат – Итоприда гидрохлорид (Итомед или Ганатон) по 50 мг 3 р/Сут 4 нед.
Флюкостат – противоГРИБКОВЫЙ препарат, от БАКТЕРИИ он не нужен. Профилактировать там нечего (если только у Вас не выявлен кандидоз чего-либо).

Я так понимаю, Вы только начали лечение. Чтобы оценить его эффективность, курс нужно закончить до конца: 1) пролечиться от Хеликобактер Пилори (а антибиотики, которые используются в схеме, также могут давать горечь во рту – это проходящий эффект, с окончанием
антибиотикотерапии пройдёт), и 2) пролечиться так, как Вам назначила врач (с Омезом). Дальнейшая коррекция терапии будет по результатам окончания лечения.

Если ночных симптомов у Вас нет, то спать с высоко поднятой головой не нужно. По результату УЗИ есть изменения в печени и поджелудочной – нет ли у Вас лишнего веса? В таком случае я рекомендовала бы Вам просто правильное питание с исключением жареной и жирной пищи. С учетом наличия нарушения смыкания сфинктеров между пищеводом и желудком, а также между желудком и ДПК, желательно избегать ситуаций, в которых повышается внутрибрюшное давление и усиливается заброс: не наклоняться и не поднимать тяжести сразу после еды; ложиться как минимум спустя 1-2 ч после еды. Стараться не употреблять большое количество сладких и газированных напитков, алкоголь. Можно ли фрукты? Можно и нужно! И овощи тоже. Вводите фрукты и овощи в рацион постепенно – излишне резкое введение этих продуктов может усилить вздутие живота, а это тоже может способствовать усилению рефлюкса (забросов). Какие-то проудкты у Вас лично могут усиливать вздутие, а какие-то нет. Смотрите по себе, это индивидуально.

Да, безжировая диета может теоретически усилить застой в желчном, т.к. желчный пузырь сокращается (изгоняет из себя желчь, не дает её застаиваться) на приёмы пищи, и особенно реагирует на пищу с содержанием жиров. Жиров нужно употреблять умеренное количество – т.е. много тоже не нужно. И кушать чаще – 4-5 р/сут небольшими порциями (такой режим полезен и для уменьшения забросов). Будьте здоровы!

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Наталья, Здравствуйте вообще все началось в конце мая. весной у меня появляется работа с тяжелыми нагрузками( копаю огороды мотоблоком с утра до вечера несколько недель подряд) питался на тот момент утром каши с мясом и т.п. перекусы в обед(отварные яйца, булки со снежком) и вечером наедался от пуза и ложился на кровать так как отваливалась спина. появился дискомфорт под ребрами слева, думал потянул мышцы так как неудачно потянулся с грузом. больше жалоб не было. Так же в мае было много шашлыков... в общем сделал первое узи и сдал кровь прикреплю файлы, выписали омез одестон, урсосан, ретч и ферменты микразим 25тыс ед. и понеслось... пропал нормальный стул, аппетит , несильные боли появились слева под ребрами но не всегда. в июне стало хуже чем до лечения... через месяц, в июле, сделал еще одно узи и анализы, делал ФГДС. В конце июля был у гастроэнтеролога сказала трагедии у меня нет, вот только мой образ жизни дал о себе знать. не курил никогда, алкоголь ооочень редко. вес мой был на конец мая 84кг рост 171. сейчас вес мой 70 +-

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Наталья, все лето старался придерживаться диеты №5, в августе было все хорошо, диету не всегда придерживался, в начале сентября позволил себе жирного и шашлыков 2 дня без алкоголя и дискомфорт вернулся и снова присел на диету немного применял микразим 10т ед

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Наталья, флюкостат рекомендовали как профилактика грибковых осложнений

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 22 октября 2021

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. Пока нужно закончить лечение, дальнейшая коррекция (если понадобится) - после его окончания. Поскольку работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, постарайтесь есть небольшими порциями, но чаще. Желательно бы как-то разделить работу, чтоб не сразу после еды тяжести поднимать, если у вас это возможно. Выполните также контроль УЗИ ОБП через 1,5 мес, на фоне вышеуказанных рекомендаций - если взвесь также будет сохраняться (этому, кстати, могло способствовать ещё и похудение), обратитесь к врачу очно для коррекции лечения.

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Наталья, Работа с такими нагрузками у меня сезонная, и только весной. а про застой на втором узи застоя уже не было, а когда делал узи в третий раз я думаю наложилось: так как накануне очень плохо спал першило горло от изжоги плюс до 14.00 я ничего не ел и не пил т.к. для узи рекомендовали ничего из перечисленного не делать.

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Наталья, а похудение не слишком большое? просто где то 14 кг я сбросил. правда я сейчас понимаю что у меня было предожирение с моим ростом. Какой то слабости у меня нет стало как то легче двигаться.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 22 октября 2021

Гастроэнтеролог

Профилактировать грибковые осложнения просто так (если у Вас нет болезней, связанных с иммунодефицитом) нет необходимости.

Если Вы уже переделывали УЗИ, и взвеси там нет, это очень хорошо.

А Вы специально худели? Изменили питание?

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Наталья, специально не худел, диета №5 и №1 дало толчек для моего сброса веса, сначала конечно он таял на глазах сейчас стабилизировался на 69-71 кг

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Наталья, я делал узи 3 раза. на втором по очереди застоя не было. когда делал узи в третий раз я думаю наложилось плохой сон и отсутствие воды и еды

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Наталья, что вы мне порекомендуете добавить в лечение?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 22 октября 2021

Гастроэнтеролог

На фоне диеты и нормального питания конечно может быть нормализация веса. Просто если вес сбрасывался очень быстро, это тоже могло послужить причиной появления взвеси. В таком случае, рекомендую повторить УЗИ через 6 мес.

Своё мнение по Вашему лечению я уже написала выше. Здоровья вам!

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Наталья, понял спасибо Вам, а могу ли я добавить вечером омез ( просто без приставок) взамен омепрозола?? у меня просто сталась пачка недопитая.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Наталья, Большое Вам спасибо за ответы!

Пожаловаться

Александр, 22 октября 2021

Клиент

Наталья, скажите а Итоприд вводить вместе с омез дср или взамен его??

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 22 октября 2021

Гастроэнтеролог

Коррекция лечения обсуждается с Вашим лечащим врачом. Омез ДСР содержит в себе Домперидон, а это вещество с Итопридом - одной группы. Поэтому обычно оставляется что-то одно из них.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизь с кровью в кале

1 ответ

28 июля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Питание после удаления желчного и желудка

2 ответа

18 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Бессонница

1 ответ

23 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Диета при гастродуодените

4 ответа

25 ноября 2024

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Аномальное развитие желчного пузыря

1 ответ

20 февраля

Гузяль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос