Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!! После обнаружения рака сигмовидной кишки (размер очага 55 мм) и метастаза в печени (размер 186 мм на 165 мм) проходила курс химиотерапии по схеме FOLFOX. За это время сильно ухудшились показатели онкомаркеров, РЭА достиг 1 200, СА-19 - 9000, затем химиотерапевт...
Здравствуйте, Маргарита Ивановна! Снижение уровня тромбоцитов сейчас связано с истощением костного мозга на фоне применения оксалиплатина и удаления объемной части печени .Печень стала вырабатывать меньше тромбопоэтина-белка, который стимулирует рост тромбоцитов. Также важно исключить портальную гипертензию-повышение давления в сосудах в печени, из-за которого увеличивается селезёнка и разрушает клетки крови. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, оценить уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Если уровень тромбоцитов выше 50, дозу оксалиплатина снижают или увеличивают интервал между введением. Если тромбоциты ниже 50, лечение приостанавливают до восстановления показателей. В зависимости от уровня тромбоцитов и наличия/отсутствия геморрагического синдрома (симптомов повышенной кровоточивости) определяется тактика . Еще важный момент-поскольку ранее на схеме FOLFOX (которая тоже содержит оксалиплатин) уже было зафиксировано прогрессирование с ростом онкомаркеров, целесообразность возвращения к этому препарату под вопросом. Уточните, пожалуйста, уровень тромбоцитов. Что Вас беспокоит на данный момент? Если есть возможность, прикрепите анализы крови полностью.
Рак молочной железы, 2 стадия
6 ответовДобрый день , пришли еще одни ответы анализа, если не ошибаюсь ИГХ , врачи сказали рак подтверждаем, 2 стадия , метастаз нет пока что. Я прикреплю фото, могли бы вы расшифровать ответы
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований ИГХ речь идёт о злокачественном процессе молочной железы Люминальный В HER2 отрицательный тип. Это гормонально зависимый, о чем говорит уровень эстрогена и прогестерона. Ki67 25 % - это индекс митотической активности, то есть сколько в процентом соотношении делящихся злокачественных клеток. Его не высокий уровень - это благоприятный прогностический фактор.
ЗНО в почке. 4 балла по RENAL
8 ответовСупругу 45 лет. Обнаружено образование в почке. В брюшной полости нет метастаз. Что еще надо проверить? Каков путь лечения? Как пересмотреть образ жизни? Продолжительность жизни с таким диагнозом? Спасибо
Здравствуйте. прикрепите СКТ. в Онкодиспансере были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосаркома
9 ответовЗдравствуйте! У мамы, 72 года обнаружена остеосаркома бедренной кости.Без метастаз. Подскажите, пожалуйста, ампутация ноги единственный выход? Возможно ли эндопротезирование или удаление только части кости? И как быстро прогрессирует остеосаркома?
Здравствуйте. Для определения объёма операции необходимо сделать МРТ с контрастом непосредственно самой бедренной кости. Ампутация - не единственный вариант. При локальной остеосаркоме бедра часто возможна резекция сегмента кости с эндопротезированием, если по МРТ не вовлечены крупные сосуды и нервы. Но остеосаркома склонна к быстрому прогрессированию. Поэтому для исключения вторичных изменений вам необходимо сделать КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом и обратиться в онкодиспансер на консилиум для определения дальнейшей тактики
Начал расти живот
1 ответЗдравствуйте. У мамы рак молочной железы, прооперировали в октябре, обнаружили метастаз в печени. Сейчас плохо ест, больше пьёт просто воду и начал расти живот. Это рак печени так появляется?
Здравствуйте! По описанию так может себя проявлять асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Необходимо обратиться в дежурный хирургический стационар, провести внеплановые обследования (УЗИ / КТ брюшной полости), далее решается вопрос о коррекции состояния. Лучше с данным вопросом не затягивать, ситуация серьезная.
Компьютерная томография
11 ответовПугает увеличенный лимфоузел и что там такое с печенью? Серьёзно? 1,5 месяца назад удалили мочевой пузырь 1ст, и простата 2 ст. При гистологии прорастания не было, метастаз не было.
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу документы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О методах лечения
5 ответовКакие процедуры разрешены при хроническом панкреатите и "ожирении" печени на курортах Кавминвод для улучшения общего состояния? Удалена онкологическая опухоль в толстой кишке 8 лет назад, проведена химиотерапия, метастаз нет.
Здравствуйте. При отсутствии рецидива и прогрессирования ЗНО, разрешено санаторно-курортное лечение без тепловых процедур.
Тянет лимфоузлы подключичные
2 ответаВ 2019 был поставлен диагноз РМЖ 2 стадия ,при операции обнаружен метастаз в лимфоузле.удалены 13 лимфоузлов + резекция молочной железы.сейсас очень тянет левую сторону плечо и лимфоузлы ,вроде увеличен 1 .
Добрый день. Самое правильное решение — своевременно обратиться к лечащему врачу для дообследования, начиная от УЗИ и сдачи анализов на уровень онкомаркера, заканчивая ПЭТ/КТ и биопсией из подозрительных лимфоузлов. Точную тактику сможет определить только лечащий врач.
Помогите расшифровать пэт кт
14 ответовДобрый день, помогите пожалуйста расшифровать пэт кт. Прием у врача назначен на 11 февраля , врач рекомендует удалить надключичный метастаз ( не говорят от куда первичный рак) и базалиому на щеке .
Здравствуйте Насколько помню - Вы писали ранее Помню Вашу ситуацию Если не ошибаюсь - при биопсии не был получен ответ о первоисточнике по ПЭТ тоже нет ясности как и писал ранее - самое надежное в данной ситуации - тотальная эксцизионная биопсия образования в надключиной области Трепан-биопсия (учитывая кислотный характер опухоли и зоны некроза) может не дать нужно количество материала По ПЭТ - из убедительного - описан только очаг в надключчиной области Так же есть неспецифическая находка в прямой кишке (в плановом порядке рекомендуется колоноскопия) и, вероятнее всего, дегенеративные изменения в костях скелета
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование
4 ответаВчера выскочило новообразование на шее, хронический диагноз рак молочной железы...новообразование не болит, не чешется, стоит ли бежать сдавать биопсию? Похоже на метастаз в кожу? Заранее спасибо за ответы
Здравствуйте. Визуально элемент воспалительный - фурункул. Обрабатывайте хлоргексидином. Динамически наблюдаем 5 дней. Если не пройдёт , то показаться хирургу или онкологу.