Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена лекарства и побосные
2 ответаЗдравствуйте Уважаемые врачи!Я принимаю на постоянной основе Бидоп утром 5 мл и Гипосаот(Польша)16 мл.Мое рабочее давление 110-70,пульс 85 ,это при приеме лекарств .Сейчас польский Гипосаот пропал ,русские препараты категорически принимать не хочу(просьба не...
Здравствуйте! Такое састо встречается, даже если действующее вещество одинаковое. ЖКТ-расстройства официально зафиксированы в побочных эффектах препаратов кандесартана. Разница между польским Гипосартом, Атакандом и Ордиссом заключается не в основном веществе, а в наполнителях. У Гетла Фарм свой набор вспомогательных компонентов, на которые ваш кишечник может реагировать повышенным газообразованием. Иногда побочные эффекты со стороны ЖКТ проходят в течение 2–4 недель, когда организм привыкает к новому составу таблетки. AstraZeneca это оригинальный препарат, он имеет самую высокую степень очистки и самую изученную доказательную базу. Ghetla Pharm (Германия/Швейцария) это качественный европейский дженерик. По качеству он сопоставим с польским Гипосартом, но всё же его состав вспомогательных веществ отличается от оригинала. Если на Атаканде от Ghetla начались проблемы, которых не было на Гипосарте, стоит попробовать найти именно оригинальный Атаканд от AstraZeneca. Часто пациенты, не переносящие дженерики, на оригинале чувствуют себя идеально. Ордисс очень достойный препарат. Если Атаканд продолжает вызывать вздутие более 3 недель, переход на Ордисс оправдан. У него другая технология производства таблетки. В таких случаях могут рекомендовать: Если есть финансовая возможность, купить одну упаковку оригинального Атаканда. Если вздутие пройдет, значит, дело было в чистоте или составе наполнителей Ghetla. На время адаптации (еще 10–14 дней) постараться уменьшить количество продуктов, вызывающих брожение (сырые овощи, бобовые, свежая выпечка). Перенести прием препарата на вечер или принимать его строго после еды, чтобы минимизировать прямой контакт со слизистой желудка.
Как снизить высокое давление ?
15 ответовДобрый день. Мужчина, 29 лет Рост 190см, вес 78 кг Алкоголь не пью, не курю ! Холестерин в норме ! С подросткового возраста у меня диагностирована гипертония. Среднее давление 130-135/70. Прикрепляю ниже дневник, где записывал давление последние 2 дня На правой руке...
Здравствуйте. В плане цифр давления, у вас больше тенденция к высоким нормальным цифрам давления, гипертонических повышениц свыше 140/90 мало. Однако если вы их сильно ощущаете, то дополнительно стоит сделать УЗИ почек, сосудов почек, надпочечников, УЗИ сосудоа шеи. По анализам обращают на себя внимание гормональные изменения, которые также могут вносить вклад в уровень давления, обязательно консультация эндокринолога. Важно сократить количество соли в рационе, так как она задерживает жидкость и также повышает давление. Если есть лишний вес, постараться его контролировать. В вашем случае, думаю, больше подойдет ситуационная терапия, чем постоянная, так как в одном цифры на уровне 120/80. Попробуйте леркамен, для начала в дозе 5 мг, при необходимости можно принимать и 10 мг, и даже 20 мг. Не влияет на эректильную функцию
Болит голова от триплексана
18 ответовЗдравствуйте, моей маме 68 лет, у неё хроническая гипертония. Последнее время много лет принимала ордисс, он перестал помогать, её перевели на сартан (какой точно не помню), он тоже не помогал. На данный момент уже 2 недели понимает триплексан (10,2.5,10),эгиллк утром и...
Светлана, я вижу, что Вы переживаете за маму и уже устали подбирать терапию от давления, но, честно говоря, я не смогу Вам подсказать конкретный препарат. С уважением отношусь к коллегам кардиологам, в том числе и тем, кто отвечает на вопросы на этом сайте. Попробуйте спросить у них.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Был приступ сильной боли внизу живота несколько дней, температура 37,3 , сделала узи брюшной полости -все нормально . Сделала узи органов малого таза- эндометриоз матки 5 см , на гистероскопию газначили , сказали , что таких болей сильных не должно из за него...
Добрый день! Дивертикулярная болезнь, осложненная дивертикулитом - является показанием для обращения в ближайший хирургический стационар. Вас должен осмотреть хирург/колопроктолог, оценить выраженность клинической картины, сдать ОАК, при необходимости МСКТ ОБП с в/в усилением. Настоятельно рекомендую обратиться на к хирургу по месту жительства. Если у вас возникнут затруднения, вы можете вызвать бригаду СМП, или позвонить по номеру "03", и уточнить порядок маршрутизации пациентов, и Вам подскажут, куда обратиться. До обращения к хирургу, рекомендую начать лечение: • Соблюдение диеты исключить острую, грубую пищу, алкоголь, газированые напитки, исключить запоры. • Пищевые волокна: порошок оболочек семян подорожника овального (Мукофальк) 2-4 пакетика ежедневно в течение 30 дней. • Антибактериальная терапия: Рифаксимин (Альфа нормикс) по 600 мг х 3 раза в день в течение 10 дней Пробиотики: Сахаромицеты Boulardii (Энтерол) 250 мг - 1 кап х 3 раза в день в течение 1 месяца ( ИЛИ Бифидобактерии бифидум (Бифидум бактерин форте) по 1 пор. х 3 раза в день в течение 1 месяца.) • Спазмолитики (папаверин, дротаверин, мебеверин) по 1 таб х 1-3 раза в день в течение 5-14 дней. • Таб. Кальция бутират + инулин (Закофальк) 3 р / день в течение 30 дней. Настоятельно рекомендую обратится на прием в хирургический стационар.
Почему 2 недели болит голова
6 ответов51 год, женщина. Ежедневно с утра болит голова уже 2 недели, к вечеру боль тише. Сила3-5баллов таблетки нурофен, парацетамол, но-шпа, мигрениум не помогают. Боль давящая, распирающая в центре головы, ближе к затылку. Есть высокое давление(180-210, но я его не чувствую, с...
Доброе утро! Давление достаточно высокое, его подъем может вызывать разнообразные ощущения в голове, особенно в затылочной части. При таких цифрах должна быть обязательная коррекция. Обязателен прием гипотензивных, если ранее не принимали ,начните с препарата Эналаприл 10 мг два раза в день. Контролируйте пульс и давление, сдайте биохимический анализ крови на сахар, липидный спектр и коагулограмму. Сделайте УЗИ сосудов головы и шеи. Утренние головные боли характерны для венозной энцефалопатии.
Аллергия в горле
15 ответов14 апреля вылезла аллергия, пью много таблеток. 8 апреля першило в горле, лор поставил ринофорингит, пил антибиотики до 12 апреля. 14 апреля был у Лора, врач сказал это аллергия. Сделали укол супрастина и так я принимаю дезлоратодин. Аллергия была похожая несколько лет...
Здравствуйте. Вижу много принимаемых одновременно препаратов, налицо полипрагмазия, препараты начинают вступать во взаимодействие между собой. Не вижу никакого смысла принимать одновременно 2 антигистаминных препарата негормональных и третий гормональный. Аллохол принимаете - имеется нарушение оттока желчи? Перед применением Амоксициллина делали анализ крови, бактериальная этиология была подтверждена? уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АД к вечеру
8 ответовЗдравствуйте, женщина 63 года. Гипертоник. Более 7 лет принимала эдарби кло 12.5+40мг и все было хорошо. С этого года производство в России и перестало держать давление,к вечеру стабильно повышение до 150/100-170/100. Стали принимать ордисс н утром и леркамен днём,и по началу...
Добрый вечер! Понимаю Ваше беспокойство. Подскажите пожалуйста - выполнялось ли в этом году Вашей маме ЭКГ? Сдавались ли лабораторные анализы? Нет ли ухудшения толерантности к нагрузке - одышка, боли за грудиной? Нет ли отеков нижних конечностей? Выполнялось ли ранее УЗИ брахиоцефальных артерий?
Как перейти с Триттико на Вальдаксан
11 ответовМне 63 года, женщина, лечусь у сомнолога по поводу расстройства сна. Последние несколько месяцев спала с переменным успехом: иногда спала просыпалась 1-2 раза за ночь, иногда не могла уснуть до утра. ПА и депрессии нетДиагноз: диссомния и дефицит витамина Д.Невролог-сомнолог...
Выздоравливайте !
Скачки давления, подбор терапии!!!
10 ответовДобрый день. Папе 67 лет. Три дня происходят скачки давления, максимальное было 200/100 кратковременно, сейчас удалось стабилизировать в районе 160/90 - 150/90. Принимает: Утро - Телзап Плюс 40мг (увеличили дозу до 80мг, не помогло), Форсига 10мг. Вечер - Леркамен 10мг,...
Здравствуйте. По представленным обследованиям очень хорошо, что сосуды чистые и бляшек нет. По узи сердца есть небольшие изменения, свойственные гипертонику, но общая сократимость в норме, что отлично. По анализам есть снижение почечной функции, но приём сартанов как раз будет защищать почки от дальнейшей прогрессии. В данной ситуации, обычно советую заменить телмисартан на гипосарт в дозе 8-16 мг утром, а вечером произвести увеличение дозировки леркамена до 20 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика мигрени
12 ответовЗдравствуйте!.Возраст- 45 лет. Беспокоит мигрень( головная боль,боль в шее) Возникло в подростковом возрасте, но диагноз поставили только год назад. Была у разных цефалгологов. Как только был поставлен диагноз мигрень, была предложена ботулинотерапия, я ее сделала по...
Здравствуйте по описанию можно предположить что хроническая мигрень сочетается с нейропатической болью и выраженной чувствительностью к препаратам. Сейчас видно, что CGRP-препараты хорошо убирают мигрень, но ухудшают нейропатию, поэтому этот класс вам, скорее всего, не подходит. Амитриптилин в малых дозах снижает мигрень, но вызывает сухость во рту и ночные парестезии, поэтому его стоит рассматривать как временный вариант и, вероятно, заменять. Беталок и Ордисс можно продолжать как базовую терапию давления и частично профилактику мигрени. Габапентин у вас работает слабо именно на боль, больше как противотревожный препарат. По дальнейшей тактике чаще всего в таких случаях рассматривают замену амитриптилина на нортриптилин ,либо переход на мемантин,иногда добавляют ламотриджин при нейропатическом компоненте. Ботулотоксин повторять сейчас нежелательно из-за прошлой реакции с ухудшением состояния. По анализам: креатинин в норме, ЛДГ неспецифическое небольшое повышение, КФК умеренно повышен, чаще всего из-за мышечного напряжения , не выглядит опасно, лучше пересдать в покое, холестерин погранично повышен. Сейчас ключевая задача уйти от амитриптилина и подобрать альтернативу , чтобы сохранить контроль мигрени без набора веса и ухудшения качества жизни.