Консультация терапевта /

Аллергия в горле — вопрос №3132804

67 просмотров

14 апреля вылезла аллергия, пью много таблеток. 8 апреля першило в горле, лор поставил ринофорингит, пил антибиотики до 12 апреля.
14 апреля был у Лора, врач сказал это аллергия. Сделали укол супрастина и так я принимаю дезлоратодин. Аллергия была похожая несколько лет назад (была реакция на ципрофлоксацин), тогда я был у лора и по назначению делали суапрастин 2 укола в день и дезлоратадин тоже 2 раза в день, лор еще порекомендовал пить дополнительно монтелукаст. Подскажите пожалуйста может еще что добавить?

Прием лекарств
Утро

До еды
Омез 20
Метеоспазмил
Матониум
Небилет 2,5
Верошпирон 25

После еды
Плавикс
Афабозол 2 табл
Форсига

Обед

До еды
Матониум

Вечер

До еды
Метеоспазмил
Матониум
Престариум 5мг

После еды
Кардиомагнил 75
Афабозол 2 табл
Липримар 40


Аллергия вылезла 14 апреля
Из нового принимал
- 8-12 апреля Амоксициллин Экспресс
- 8-12 апреля которол лор
- 8-12 апреля витамин с
- Аллахол две - три недели
- Флексоназа 12-14 апреля
- С 4 апреля ордисс 4 мг
- Олифрин 14 апреля

Возраст: 46

Хронические болезни: Инфаркт от 2006 Хсн Гипертония Диабет 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Вижу много принимаемых одновременно препаратов, налицо полипрагмазия, препараты начинают вступать во взаимодействие между собой. Не вижу никакого смысла принимать одновременно 2 антигистаминных препарата негормональных и третий гормональный. Аллохол принимаете - имеется нарушение оттока желчи? Перед применением Амоксициллина делали анализ крови, бактериальная этиология была подтверждена? уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, антибиотик назначил лор врач. Анализы не сдавал.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно посмотреть ОАК и СРБ
Невролог, Терапевт
Добрый день .
Лечение вам назначили достаточное и смысла в приеме дополнительных препаратов нет . А вот дообследоваться стоит : , сдать крови на эозинофильный катионный белок , иммуноглобулин Е, аллергопанель (после консультации аллерголога)
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.

Эффективно будет в данном случае:
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ
IgE-покажет аллрегическое течение
Специфический IgE:
К бытовыем- клещам -Dermatophagoides, эпителий животных, пыльца-по данному сезону
грибки Alternaria, Cladosporium,.
Лекарства-пенициллины, ципрофлоксацин.
Кожные пробы у аллерголога
Мазок из зева на эозинофилы

Монтелукаст на ночь лучше добавить , как говорил ЛОР, так как он усиливает действие антигистаминных препаратов.
И совместим с Вашими кардиопрепаратами.
В нос-Назонекс
Дезлоратадин по 1 раз в день также продолжить.
Доплнительно промывать нос р-р Аквамарис 2 раза в день-для выведения аллергенов
Энтеросгель по 1 ст ложке 2 раза в день за 2 часа до или после еды или приема лекарств.
Можно отменить Аллахол на неделю. (так как он содержит растительные компоненты, чтобы не усугубить течение)
Ордисс и Олифрин редко вызывают реакцию.
Также, отменить можно Афабазол и витамин С.
По результатам крови обратиться к аллергологу.

Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, может стоит заменить Эзлор на Аллегра? Аллегра не сильнее? Эзлор я часто принимаю в течении года, может организм привык к нему? На сам монтелукаст не может быть аллергия?
Терапевт
Сами по себе препараты Эзлор и Аллегра относятся к антигистаминным 2-го поколения.
Аллерга может быть эффективнее при рините+крапивница. Сам по себе Эзлор также не вызывает толерантности.
Здесь уже исходя из Ваших ощущений, если чувствуете, что перестал помогать, то можно рассмотреть замену на Аллегру, этот препарат не метаболизируется в печени, его прием может быть более предпочтителен.
Но и резко отменять Эзлор нежелательно, снижать дозировку постепенно и после переход на Аллегру.

Насчет Монтелукаста, он сам по себе редко вызывает аллергическую реакцию.
Можно проверить-начать прием с четверти (1/4таб) 2.5мг в сутки
На следующий день 5мг -то есть половину.
Если реакции нет-то тогда переход на 10мг.
Если сомневаетесь, то можно обойтись антигистаминными+Назонекс или Флексоназе.

Клиент
Мария Александровна, сегодня сдал анализ крови. А не может это быть не аллергия, а что то другое, вирус какой то? Просто двое суток принимаю Аллегра и улучшений нет.
Терапевт
Здравствуйте!
Указано много препаратов ,дополнительно назначений не требует.
Обычно при подозрении на аллергическическую реакцию рекомендуют сдать анализ крови, что бы подтвердить / исключить аллергию.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, допустимо сдать мазок из зева + чувствительность к антибиотику.
Подскажите, пожалуйста, а на теле высыпаний нет?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет, больше нигде нет.
Терапевт
Горло не болезненное, верно?
Клиент
Маргарита Валерьевна, глотать не больно. Иногда после еды немного жжет или как шипит, но потом проходит. Меня больше пугают красные точки на небе. Что это ? Крапивница?
Терапевт
Обычно при аллергической реакции есть высыпания и на теле.
После каких событий появились высыпания?
Терапевт
Здравствуйте. В такой ситуации врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ + СРБ, общий иммуноглобулин Е для определения дальнейшей тактики лечения. Возможно, что препараты взаимодействуют друг с другом и дают побочный эффект.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, достаточно аллергичными являются препараты пенициллинового ряда ( амоксицилин) и витамин с. В таком случае рекомендуется продолжить назначенную схему лечения отоларингологом. Также придерживаться следующих принципов:

-полностью ограничить контакт с аллергеном
-соблюдать гипоаллергенную диету( она подбирается индивидуально аллергологом)
-регулярная влажная уборка в доме, в идеале ежедневная
-еженедельная смена постельного белья
-выхлопывать одеяло и подушки регулярно( раз в неделю). Также можно отдавать на хим чистку раз в пол года. Так как они скапливают в себе пыль которая является отличной средой для размножения пылевого клещей.
-если есть домашние животные, нужно мыть и вычёсывать животных, чтобы их шерсть не распространялась по всему дому.

Также рекомендуется обратиться на очный прием к аллергологу. Для выполнения аллергопроб и проведения индивидуального обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менингит или нет? что может быть и к кому обращаться
3 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
35 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Сводит руки и ноги у бабушки
47 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Москва
Отек лица, глаз
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Псков
Отек лица,глаз
1 час назад
2000.00 р.
Ирина, Псков
Вопрос закрыт
Бронхит хронический
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль под ребром справа
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...