Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 92 года. Вчера упала, сильная боль в правой ноге от бедра. Сегодня вызвали скорую, сделали рентген. Заключение. Ренген-признаки базисцервикального перелома со смещением, частичный перелом малого вертела со смещением отломка. Правосторонний коксааптроз 3ст. Скажите какие...
1. Остеопоротические переломы позвоночника у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.
2. Если пациентка не встает, нужно обеспечить уход:
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- По согласованию с эндокринологом и терапевтом показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день и нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза.
5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html
6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Ну, как-то так...
Остались вопросы - задайте.
Добрый день.19 декабря был компрессионный перелом позвоночника,сделали рентген и КТ описали 12 позвонок перелом первой степени.месяц лежал,потом начал ходить в корсете.8 февраля сделал рентген.по первому рентгену отломок был 11*5 мм.,по второму рентгену 6*4.как это понимать...
Здравствуйте, Дмитрий!
Начну с последнего вопроса
Через сколько можно поднимать тяжести?
После компрессионного перелома позвоночника поднимать тяжести строго запрещено как минимум 4–6 месяцев и после контрольного КТ. Начинать нужно с минимальных нагрузок, избегая резких движений и подъема тяжестей более 3–5 кг.
Через 3 месяца после травмы можно сидеть?
Да, обычно разрешается сидеть, но:
Ограничить время сидения (начинать с 15–20 минут, постепенно увеличивая продолжительность).
Избегать длительного сидения в одной позе.
Первое время использовать ортопедический корсет для поддержки позвоночника.
А теперь вопрос про уменьшение отломка:
Уменьшение отломка связано с лизисом костной ткани - такое бывает. Лизированная кость в отличие от свежего перелом имеет более гладкие контуры. Для уточнения необходимо предоставить КТ: само исследование. рекомендую загрузить в файлообменник и предоставить ссылку.
Удачи!
Добрый день!
6 недель назад мне сделали операцию на нижнюю челюсть (остеотомия). Начинаю по чуть-чуть открывать рот.
Беспокоят два вопроса, подскажите пожалуйста
1. Врач, который меня оперировал сказал, что челюсть пытается вернуться в положение, в котором была до...
Если не назначит , значит не посчитал нужным , вы можньп обратиться ко врачу с такой инициативой самостоятельно . К сожалению по этому поводу комментарии может давать только очно лечащий врач
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребёнок, 2.5года переболел ОРВИ-аденовирус (появился лающий кашель, зелёные сопли, гноились глазки, болели ушки, температура 37-38,5). Болеть начал на следующий день после прививки Пентаксим. Врач назначал ингаляции с пульмикортом,...
Здравствуйте
То, что ребёнок не дался капать масло туи, это вполне оправданно.
Так как оно очень жгет. Лучше не использовать на нежную детскую слизистую.
Кашель ребёнка будет обусловлен стеканием слизи с аденоидной ткани по задней стенке глотки. Данную слизь которая застаивается необходимо вымывать, иначе она является хорошим резервуаром для бактериальной инфекции и даёт моментальные осложнения на ушки.
Поэтому главное в лечении при аденоидите это промывание носа изотоническими солевыми растворами : Аквалор назальный душ или например физраствором при помощи шприца без иглы. (в любом случае обязательно орошение перед применением интраназальных глюкокортикостероидов - Назонекс, так как данная группа препаратов обладает подсушивающим эффектом).
И на чистый носик - Назонекс.
В какой дозировке назначен?
В отношении Полидексы и Левомеколь мази, у ребенка из носа какое отделяемое по характеру?
Или может видно какое отделяемое стекает по задней стенки горлышка?
И обязательно соблюдайте микроклимат, чтоб сухой воздух не усиливал отёк в носоглотке :
Если есть увлажнитель воздуха поставьте в комнату ребёнка, относительная влажность воздуха 40-60 %(если нет, то частое проветривание комнаты, особенно перед сном).
Температура воздуха не более 22 градусов.
Спальное место желательно в дали от отопительных приборов.
На сон ребёнка подушку приподнимаем повыше. Или приподнимаем головной конец матраса, можно подкладывать небольшой валик из полотенца.
Мьюинг
Я не понимаю ,навредит мне это или нет ,если честно то я уже 2-3 месяца пытаюсь держать язык правильно и изменений я не увидел, спину тоже прямо стараюсь держать,еду хорошо разжевывая и языком помогая глотать,зубы еще кривые, и их положение не исправилось,14 лет.,...
Здравствуйте. Мьюинг- это одна из попыток популяризировать миогимнастику, которую с успехом применяли еще в Союзе.
Доктор Мью просто адаптировал упражнения для англоязычных граждан планеты.
Необходимо понимать, что советские доктора назначали и контролировали миогимнастику, взяв пациентов на диспансерный учет. При этом проводился комплекс предварительных мероприятий - пластика уздечек и тяжей в полости рта, вестибулопластика. И врач нес ответственность за результаты.
Австралийцы реализовали принципы миогимнастики в преортодонтических трейнерах, что так же контролируется и назначается доктором.
Вот и возникает вопрос, кто контролирует и назначает упражнения по мьюингу, и будет ли от них толк.
Сдавала посев мочи ,он оказался плохим , мне назначили амоксициллин и уро-ваксом, пропила .Пересдала , снова оказался плохим и врач назначил ципролет и пробиотик баксет. Я почитала ,что есть противопоказания беременным , а врач сказала ,что можно принимать . Начала его...
Здравствуйте, ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны противопоказан при беременности.
Разрешены пенициллины (тот же амоксиклав), цефалоспорины (цефтриаксон, супракс), макролиды (азитромицин, джозамицин).
Возможно удастся подобрать альтернативу ципрофлоксацину не менее эффективную.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 36 недель беременности, ребёнок лежит косо, головой вниз. ЭКО. На осмотре врач вообще ничего не сказала. Может ли ребёнок на таком сроке ещё перевернуться? Возможны ли естественные роды и каковы риски?
Анна, добрый день! При косом положении ребенка роды начинают вести консервативно. Если при отхождении околоплодных вод головка так и остается в косом положении, то идут на кесарево сечение
Здравствуйте!
Сыну 1,5 месяца. Сегодня ночью заснула и не поправила ребенка как следует. В итоге он около 5 часов спал в положении в котором спина и попа на ровном матрасе, а ноги касаются ступнями взрослой кровати которая на 7 см ниже. В таком положении у меня, например,...
Добрый день
Нет, конечно не навредили , даже не думайте об этом, если бы ребёнок постоянно так спал , на протяжении 3-5 месяцев, то да, для нижних отделов позвоночника доп нагрузка , и то , не критичная , а уж от одного сна вообще не стоит никакой тревоги.
Добрый день! Мой левый глаз как будто "сполз" вниз и "втянулся" внутрь черепа - по видимости и ощущениям. Нейрохирург сказал, что всё в порядке, и что лёгкая асимметрия черепа это нормально, но у меня он её не видит. А я вижу(и чувствую), что левый глаз "не на месте". К тому...
Здравствуйте!Вам нужен очный осмотр офтальмолога,измерить рефракцию на узкий и широкий зрачок,посмотреть глазное дно,сделать узи глаза и глазницы как минимум.Так же офтальмолог может измерить выстояние глазных яблок и отметить действительно ли один глаз глубже.По фото-признаков патологии нет.Скорее всего-это лишь ощущения,так как причин,приводящих к реальным изменениям положения глаз,очень мало,и они очень редкие.Ощущения напряжения в глазу могут быть и при шейном остеохондрозе,это смотрит невролог.Сначала исключите глазную патологию,а затем обратитесь к неврологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 33 недели беременности. Установлен писсарий. Ребенок расположен головкой вниз. Голова находится низко. Но одна нога находится у лица, а друга разогнута. И так уже на протяжении месяца,возможно больше. УЗИ делать приходилось часто. И вот на последних 3-4 узи...
Виктория , здравствуйте .
В данной ситуации самый главный фактор , что головка малыша находится над входм в малый таз , т.е предлежание головное. Тк. срок еще позволяет и головка малыша еще не установилась в полости малого таза , ручки и ножки могут располагаться "как им хочется ", т.е в моменте проведения узи не обязательно ручки должны быть скрещены на груди , а ножки поджаты к животу . Такое расположение ножек ни о чем плохом не говорит .