Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка, когда принимает горизонтальное положение
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребёнок, 2.5года переболел ОРВИ-аденовирус (появился лающий кашель, зелёные сопли, гноились глазки, болели ушки, температура 37-38,5). Болеть начал на следующий день после прививки Пентаксим. Врач назначал ингаляции с пульмикортом, изофру, отипакс в ушки. Через 8 дней стало лучше, температуры не было, насморка не было, лающий кашель прошёл, но появился сильный сухой кашель именно когда ребёнок ложился спать и ночью. Педиатр сказала возможно аденоидит, сдали ОАК, согласно ему врач антибиотики не стала назначать, выписала синупрет, полидексу, бронхобос. Лучше не стало. Через неделю врач оставил синупрет и назонекс добавил. Прошла неделя - лучше опять не стало. Пошли к лору, он поставил аденоиды 2ст., оставил синупрет, назонекс, добавил масло туи (оно не подошло ребёнку, кричал после него, не давал закапывать больше), прогревание носика. Прошло две недели - кашель ночной так и остался, может чуть реже, лор оставил назонекс, синупрет, добавил полидексу + мазь левомеколь и опять прогревать в домашних условиях носик. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл в нашем лечении? Может что-то не нужно совершенно, а что-то добавить нужно. Уже месяц ребёнок болеет и как ему помочь незнаю. Ребёнок активный, днём кашля практически нет, если только на улице или набегается дома, нос дышит нормально, а только принимает горизонтальное положение - начинается долгий кашель. Когда ребёнок спит - носик тоже дышит, изредка храпит. В детский сад ходить тоже не можем пока, явно ребёнок болеет, да и спать будет мешать другим детям при кашле. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!Ознакомилась с вашими анализами. Рекомендую оставить синупрет и полидексу до 14 дней, назонекс до 1 месяца+ добавить синекод капли по 15 капель 4 раза в сутки 7 дней. В антибиотиках смысла не вижу.
Анастасия, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
То, что ребёнок не дался капать масло туи, это вполне оправданно.
Так как оно очень жгет. Лучше не использовать на нежную детскую слизистую.
Кашель ребёнка будет обусловлен стеканием слизи с аденоидной ткани по задней стенке глотки. Данную слизь которая застаивается необходимо вымывать, иначе она является хорошим резервуаром для бактериальной инфекции и даёт моментальные осложнения на ушки.
Поэтому главное в лечении при аденоидите это промывание носа изотоническими солевыми растворами : Аквалор назальный душ или например физраствором при помощи шприца без иглы. (в любом случае обязательно орошение перед применением интраназальных глюкокортикостероидов - Назонекс, так как данная группа препаратов обладает подсушивающим эффектом).
И на чистый носик - Назонекс.
В какой дозировке назначен?
В отношении Полидексы и Левомеколь мази, у ребенка из носа какое отделяемое по характеру?
Или может видно какое отделяемое стекает по задней стенки горлышка?
И обязательно соблюдайте микроклимат, чтоб сухой воздух не усиливал отёк в носоглотке :
Если есть увлажнитель воздуха поставьте в комнату ребёнка, относительная влажность воздуха 40-60 %(если нет, то частое проветривание комнаты, особенно перед сном).
Температура воздуха не более 22 градусов.
Спальное место желательно в дали от отопительных приборов.
На сон ребёнка подушку приподнимаем повыше. Или приподнимаем головной конец матраса, можно подкладывать небольшой валик из полотенца.
Кристина, аквалором промываю всегда перед Назонексом, врач назначил по 1 дозе на ночь на месяц. Из носа у него ничего не выделяется, немного прозрачных соплюшек после аквалора. Врачи говорят слизь густая по задней стенке стекает, он ночью пытается сглатывать, кашляет. Увлажнителем постоянно стараюсь пользоваться, проветриваю часто. Нужно промывать видимо правильно, он не даётся, приходится просто брызгать спреем побольше и высмаркиваться. Головной конец матраса приподняла уже недели три назад, но вертится весь конечно, стараюсь его переносить на него)
Эффективнее было бы объёмное промывание, но ребёнка в таком возрасте трудно заставить спокойно мыть носик, делают спокойно только еденицы.
Или же закапывайте физраствор и используйте аспиратор (если даётся).
Давайте больше обильного тёплого питья, восполняйте объём жидкости, слизь будет менее вязкой.
Особенно хорошо слизь выходит после ванны.
На данный момент Полидексу оставляете на 7 дней (максимум 10).
Синупрет до 14 дней.
Назонекс минимум месяц.
Если насморк будет длительный сдаём риноцитограмму (смотрим природу воспаления).
При выявлении бактериального компонента ринита, сдаем мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Кристина, спасибо за ответы!
Скорейшего выздоровления!)
Кристина, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а прогревание оставить домашнее или лучше убрать? Я соль грею, в мешочек перекладываю и прикладываю к носику.
Лучше убрать.
Никак не влияет данная процедура на течение аденоидов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20228 ответов
- 26 Марта 20254 ответа
- 14 Июня 202531 ответ
- 4 Сентября 202520 ответов