Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около 5 месяцев назад была сделана операция по транспедикулярной фиксации позвонков l4-l5 с заменой диска на имплант. Была нестабильность в данном сегменте и грыжа которая давила на нервы. Симптомы до операции были выраженными, но не нестерпимыми. Операция была...
Здравствуйте. После транспедикулярной фиксации в сегменте L4–L5 легкие боли при расслаблении, смене положения или после нагрузки могут быть связаны с реакцией мягких тканей и мышц на импланты, а также с перестройкой двигательного стереотипа и формированием рубцово-фиброзных изменений вокруг зоны вмешательства. Такие кратковременные боли при расслаблении чаще не указывают на расшатывание конструкции, особенно если они не сопровождаются нарастающей болью при ходьбе, ощущением нестабильности или новыми неврологическими симптомами (онемением, слабостью, «прострелами» по ноге). При этом повторное появление дискомфорта в положении лежа или при поворотах действительно требует контроля состояния фиксации и соседних сегментов. Обычно для оценки стабильности системы винтов и правильного положения импланта более информативен функциональный рентген поясничного отдела с наклонами вперед и назад. Он позволяет оценить подвижность зафиксированного сегмента и смещение соседних позвонков. Компьютерная томография с 3D-реконструкцией применяется, когда есть подозрение на нарушение положения винтов или неполное сращение костей, но при отсутствии выраженных жалоб и неврологического дефицита чаще начинают именно с функциональных снимков. Дополнительно может оказаться полезным контроль МРТ для оценки состояния мягких тканей, дисков выше и ниже зоны фиксации. При сохранении болевого синдрома обычно обсуждают корректировку программы реабилитации, физиотерапию, мягкое укрепление мышц спины и ягодиц под контролем реабилитолога.
Лечение СИБР
8 ответовДобрый день. Уже несколько лет беспокоит вздутие, газы, отрыжка, низкое железо и витамин Д. В 2019 году переболела мононуклеозом и были плохие показатели печени, сейчас вроде бы все нормально. В 2024 году делала ФГДС, по нему - эритематозная гастропатия, в процессе удалили...
Добрый день! Да, согласно клиническим рекомендациям мы рекомендуем применять рифаксимин до 14 дней и неомицин или метронидазол ( 10 дней) совместно при дисбиозе за счёт метан продуцирующей флоры. Что касается пробиотика его не рекомендуется применять на момент санации ввиду риска ухудшения дисбиоза. Если говорить о диете, здесь мы обычно останавливаемся на кратком курсе диеты LowFodmap. В большинстве случаев ее более чем достаточно.
Запоры у ребенка
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1г3м. С рождения на ИВ, сначала был подбор смеси, из-за неподходящей смеси был запор 3 дня после выписки, потом ввели смесь ФрисоВом1 и стул стал ежедневным до 6 мес. Далее, при переходе на ФрисоВом2 и вводе прикорма в 6 месяцев столкнулись с проблемой...
Здравствуйте. Уши ОБП делали? Копрограмму сдавали? В рационе клетчатка, жидкость в каких объемах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов. Запоры
4 ответаДобрый день. Пол года назад поставили функциональный запор, начал пить псилиум, сразу же все стало нормально. А тут резко с утра начался запор. То есть в туалет я иду, позывы есть, но выходит все ооочень тяжело. Пил и псилиум и форлакс, клетчатки ем много, воды пью много,...
Здравствуйте. Реакция на капучино (кофе и молоко) может быть связана с лактазнлй недостаточностью. В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника: - уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике) и лактазную недостаточность, - анализ кала на гельминты методом парасепт - анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике Для нормализации микрофлоры кишечника возможно применение пробиолог форте 2 раза в день, по результатам на сибр - решать вопрос об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней. Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты , хлебобулочные изделия и бобовые, возможно рассмотреть вариант Fodmap питания.
Боль в животе
4 ответаНачалась проблема в прошлом году, выпила алкоголь на утро заказала ребра, начало тошнить и болел живот, проснулась на следущий день сдала амилазу эластазу все было в норме, далее такие же боли повторялись при употреблении бадов, сала и тд… сейчас ситуация ухудшилась, похудела...
Здравствуйте, есть ли у Вас вздутие живота, урчание , бурление? Какие препараты от запора принимаете? Выполняли ли узи обп? Для диагностики недостаточности функции поджелудочной железы используется эластаза 1 в кале. Но при недостаточности функции была бы диарея , а не запор. Вы похудели на 15 кг, возможно нарушение всасывания полезных веществ. Лечили ли Вы сибр? Скорее всего, на фоне сибр произошло нарушение всасывания, запоры частые, но необходимо все равно обследовать кишечник. В похожих случаях назначается тест на СИБР, Эластазу 1 в кале оформленном, скрытую кровь в Кале иммунохимическим методом. Общий анализ крови, ТТГ ( при гипотиреозе может быть запор), АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок и фракции, витамин Д, ферритин. Также, в похожих случаях при болях назначается Метеоспазмил 3 раза в день , для купирования запоров Форлакс по 1-2 саше в день.
Частый стул и светлый кал в 1,5 года
29 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1,5 года. 2 месяца назад начался функциональный запор, кал ребенка был очень твердым и, в следствие чего, появилась анальная трещина, которая кровила. Прошли хирурга и педиатра, назначили форлакс, давала 1 пакетик в день и стул стал слегка ...
Да, он был именно белый-это важно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство вибрации в грудной клетке
45 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад меня стали беспокоить экстрасистолы. Делала УЗИ сердца,ЭКГ,Холтер- ничего страшного не выявили,сказали,что всё это носит функциональный характер. Впринципе,я уже научилась с этим жить,приступы нечастые,в основном когда нервничаю,волнуюсь....
Здравствуйте! Ваш план оак натрий-калтий крови экг-холтер
Добрый день. Ребенок мальчик 11 лет, на протяжении двух лет мучает сухой кашель, тошнота.Полгода назад наконец то поставили диагноз Гастродуоденит. Недавно лежали в стационаре, получаем лечение, диета ЩД 5. Пьем лекарства 6 месяцев. Несмотря на лечение обострение не проходит,...
Здравствуйте. На персистирующие вирусные инфекции проверялись?
Тревожное состояние
24 ответаВ ноябре месяце отменила тримедат, начали мучить запоры плюс неполное опорожнение кишечника обошла трех гастроэнтерологов все поставили диагноз функциональный запор, еще на фоне отмены тримедата был хронический стресс, сдерживала позывы на дефекацию и газы, в феврале...
Здравствуйте. Для замены антидепрессанта вам необходимо обратиться к своему психиатру и рассмотреть, например сертралин (Золофт), который часто дает послабляющий эффект, но либидо могут снижать все сиозс. Переход на новый препарат обычно делают сразу день в день в эквивалентных дозировках, при этом принимаемый вами Стрезам поможет сгладить тревогу в период адаптации, а для мягкого восстановления стула и устранения ощущения неполного опорожнения обычно рекомендуют временно подключить осмотическое слабительное на основе макрогола (Форлакс), которое не вызывает привыкания и безопасно при ректоцеле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип или что то другое
16 ответовЗдравствуйте! В феврале я закровила в середине цикла.. выделения были около недели, транексам не помогал. Чуть ли не через день ездила на узи, все было хорошо. Но гинеколог сразу сказала - либо сбой, либо полип. УЗИ делать сразу после месячных, в середине цикла эндометрий...
Рада была помочь! 🩷У вас точно не осталось больше никаких вопросов?