Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера делал УЗИ щитовидной железы. В итоге в правой доле обнаружен неровный кальцинированный гиперэхогенный узел размерами 2,0 х 1,7 см., эластография 0,46 м/сек. Ti-rads 4. Увеличение околощитовидный лимфоузлов справа и слева. Подскажите, пожалуйста, требуется...
Здравствуйте, Роман. Внимательно изучила ваши данные и вопрос. В подобной ситуации биопсия рекомендована, поскольку узел более 1 см. И для верификации диагноза делать биопсию в таком случае необходимо.
Узел у ребенка в Щ/Ж
10 ответовЗдравствуйте, дочке 8 лет, диагноз: Агинезия левой доли и перешейка Щ/Ж. Субклинический гипотиреоз. Делали узи, выявили узел с перенодулярным кровотоком. До этого не было выявлено, только множественные кисты. ТТГ повышенный, прикрепляю анализы и заключение узи. Как лечится...
Рост не исключен В таких случаях все таки рекомендуют гормоны пересдать через 3 месяца, а потом решать вопрос о гормональных препаратах
Повышенный ТТГ у малыша 2 года
9 ответовУ малыша задержка речи, мало говорит, пошли к неврологу. Невролог назначил анализы на дефициты. Анализы показали низкое железо - 6,8 и высокий ТТГ - 7 Были на приеме у участкового эндокринолога он назначил мальтофер и добавку йод. Сказал сделать контроль анализов через 3...
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры у сына и геморроидальный узел
24 ответаДобрый вечер, дорогие врачи. У сына проблема с походами в туалет появилась, уже месяц как у нас появляется геморроидальный узел после походов по-большому. Недели три назад мы обращались к детскому хирургу, который прописал облепиховые свечи, 1 свеча 1 р. в день, по 10 дней....
Здравствуйте! Какой возраст у ребёнка? Да, от натуживаемые узел может выпирать , поэтому запоры нужно обязательно лечить . Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул . В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Добрый день! Во время беременности вырос узел на левой доле щитовидной железы. 17мм. Эндокринолог - сдать кальцитонин, таб биопсия после родов. Лечение - йод 250мг в сутки, эутирокс -25мг, вит Д - 2000ме. Родила. Не проверилась вовремя. В итоге узел стал еще больше, но узи...
Здравствуйте. Прикрепите УЗИ пожалуйста. Не совсем поняла откуда вы знаете что уже устал ещё больше если повторное УЗИ вы не делали. Узел 17 миллиметров нужно пунктировать в любом случае. Конечно в таком случае, При таком быстром росте узла необходимо делать всё как можно скорее, не ждать. Делайте УЗИ с эластографией и классификацией по тирадс чтобы выяснить насколько срочно нужно на биопсию попасть,сейчкс везде очереди. Конечно самое главное биопсию как можно скорее. Сейчас йода хватит и 200 мг в сутки, витамин d2000me. Досдать анти ТПО, ст3 ст4., ферритин, вит Д. Эутирокс Конечно можно пить при ГВ. Начинайте пить 50 микрограмм в сутки натощак строго за 40 минут до завтрака. Контроль ТТГ через 40-60 дней. Такой скачок ТТГ может быть вызван либо манифестация аутоиммунного тиреоидита, либо у вас был послеродовой тиреоидит и сейчас он в стадии гипотиреозагипотиреоза, либо подострый тиреоидит также в стадии гипотиреоза уже.
Повышение ТТГ во 2 триместре
12 ответовДобрый день! В анамнезе (порядка 10 лет) диффузный зоб и узел щитовидной железы - 1см. Сдаю гормоны ваз в полгода/год - гормональный фон в норме. Пункция узла так же сделана за пару месяцев до беременности. Узел коллоидный. В 1 триместре беременности ТТГ составлял 1,78;...
Йодомарин ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! Далее гормональную терапию принимать необходимо, так как у вас Узловой зоб, состояние гипотиреоза не компенсированное. Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л). Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза. Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах) Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили субмукозный узел. Эндометрий четко не визуализируется, полость матки занимает гиперэхогенноеобразование 39|31 мм. ( субмукозный узел?) Структура шейки матки не изменена. Цервикальный канал не расширен. Матка контуры четкие ровные. Структура миометрия не изменена.
Здравствуйте, Ольга! К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта.Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить акушеру-гинекологу. Здоровья вам!
Анализы в норме, есть узел 1 см
8 ответовУЗИ показало утолщение перешейка, узел в правой доле 11*10 мм ( а- васкулярное). Анализ крови: ТТГ-1,190 мкМЕ/мл; Т3 общий - 1,57 нмол/л; Т4- 85,12 нмоль/л. Ночью появляется удушье. После пробежки тяжело дышать.
По результату УЗИ в обеих долях анэхогенные включения-могут свидетельствовать о наличии у Вас аутоиммунного тиреоидита. Для уточнения диагноза сдайте кровь на АТ к ТПО. С гормонами щитовидной железы все в порядке, никакого гормонального лечения Вам не нужно. Удел гипоэхогенный, более 1 см требует проведения ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию. По результатам данного исследования будет решаться вопрос о дальнейшей тактике ведения. В 90% случаев узлы щитовидной железы доброкачественные. Перед проведением ТАБ сдайте кровь на кальцитонин. Если подтвердится, что узел доброкачественный, то делайте УЗИ щитовидной железы 1 раз в год для контроля размера узелка, сдавайте кровь на ТТГ 1 раз в 6 месяцев
Прикладываю заключение узи, поставили тирадс-4. Очень страшно. За год узел не изменился, был в том году 9,1×4,3×7,5мм. Контуры ровные, "губчатая" гиперэхогенными включениями с эффектом реверберации. При ЦДК-смешанный кровоток. Сейчас прикладываю заключение.
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узловые образования не большие. По описанию доброкачественные. Один из узелков со средним риском (тирадс 4). В пункции данные узлы не нуждаются на данный момент так как размеры узлов маленькие (пункция при тирадс 3 от 20 мм, при тирадс 4 от 15 мм), подозрительный узел в размере не увеличился Гиперэхогенные включения могут говорить о давности процесса (о старых узелках) Пока только контроль узи 1 раз в год (по возможности у одного специалиста) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена ЧСС
16 ответовДобрый день. Инфаркт в 21 году 2 стента. 172 рост вес 87. 58 лет. Прописано лизиноприл 10, тромбоасс100, розувастатин 20, эзитимиб 10( позже самолично) бисопролол5 мг. Пульс последнее время доходит до 90 не в покое. В покое 68-80. Бисопролол ( Конкор-Кор) перестал...
Можно 1 раз утром, можно разделить на 2 приема, 5 утро и 5 вечер, или 7,5 утро под активность днем и 2,5 мг на вечер. Здесь можно посмотреть как Вам будет комфортно. Он работает в течение 24-х часов, поэтому в большинстве случаев однократного приема утром, будет достаточно. Про ЛПОНП скажу, что повышены. Но пока бить тревогу рано. Нужно будет проконтролировать липидограмму и уже решить необходима ли коррекция препаратов. 10000 шагов это отлично, но важный также момент это прогулочный шаг или быстрая ходьба(это предпочтительно)