Повышение ТТГ во 2 триместре — вопрос №135659

Question

Повышение ТТГ во 2 триместре — вопрос №135659

Ирина, Подольск

1774 просмотра

3 июня 2019

Добрый день! В анамнезе (порядка 10 лет) диффузный зоб и узел щитовидной железы - 1см. Сдаю гормоны ваз в полгода/год - гормональный фон в норме. Пункция узла так же сделана за пару месяцев до беременности. Узел коллоидный.
В 1 триместре беременности ТТГ составлял 1,78; Т4св-1,21; АТ-ТПО -5
Сейчас пересдала во втором триметсре - 19 недель - ТТГ - 3,05, Т4св - 1,08
Йодомарин не принимала, так как гинеколог исключила из-за наличия узла.
В первую беременость принимала Йод в дозировке 250, никаких повышений ТТГ не было...
Можно ли попробовать йодомарин 200 и посмотреть в динамике анализ? Или сразу требуется гормональная терапия?
Спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 июня 2019

Педиатр

Здравствуйте вам показан и йод и л тироксин
Гипотериоза плохо отражается на плоде

Пожаловаться

Кетова Дарья Сергеевна, 3 июня 2019

Педиатр

Здравствуйте,вам можно Йодомарин+ нужно начинать л-тироксин!у вас на данный момент гипотиреоз.
Как себя чувствуете?

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 3 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Ирина, добрый день.
Согласна с коллегами.
Йод сейчас и во время кормления нужен в первую очередь вашему ребенку, поэтому не смотрим на узлы и другие проблемы, пьем Лучше органическую форму, например йод-актив.
Тем более идет снижение ст4.
Я бы еще проверила уровень селена, без него тоже нарушается функция щит.жел.
Во время беременности ТТГ должен быть ниже 2, чтобы снизить риски для ребенка. ПОэтому л-тироксин тоже понадобиться.
Дозу рассчитывает только очный врач и только под контролем ТТГ , ст4, ст3 каждые 2 месяца.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 3 июня 2019

Терапевт

Здравствуйте.судя что у вас беременность,то по анализам могу сказать,что у вас гипотериоз.Вам надо проконсультироваться с эндокринологом насчет йодомарина.его должно вам хватить для коррекции гормонов.Тироксин не принимайте пока.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 3 июня 2019

Эндокринолог

И конечно контроль ТТГ через 3нед терапии л тироксином в дозе 25мкг

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 июня 2019

Педиатр

Йод сейчас. И гормоны по назначению эндокринолога. Лёгкой беременности!

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 4 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, принимайте пока йод. Для второго триместра у вас совершенно нормальный ттг, для второго триместра нет таких жёстких рамок, как для первого

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Семавик или энлигрия

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Мария

Лишний вес. Результаты анализов

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Заболевание щитовидной железы

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Ольга

Расшифровка анализов Кортизол

4 ответа

вчера, 15:24

800.00 р.

Ксения, Санкт-Петербург

Прием Тирозола, какие последствия?

2 ответа

вчера, 15:20

699.00 р.

Никита, Москва

Помогите расшифровать узи !

3 ответа

вчера, 14:28

699.00 р.

Анонимный пользователь

УЗИ щитовидной железы

6 ответов

вчера, 14:02

700.00 р.

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудряшова Светлана Петровна, 3 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-03T18:09:14+03:00

Йодомарин ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! Далее гормональную терапию принимать необходимо, так как у вас Узловой зоб, состояние гипотиреоза не компенсированное. Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.

Сивова Анастасия Александровна, 3 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-03T18:55:59+03:00

Добрый день, препараты йода обязательно нужно начать принимать - 200 мкг. На счёт тироксина, я бы не рекомендовала, повторите анализ ещё раз в другой лаборатории, отклонение от целевого уровня совсем маленькое, может быть погрешность лаборатории

Селиванова Дарья Владимировна, 3 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-03T20:41:17+03:00

Здравствуйте! Уровень ТТГ во втором триместре беременности должен быть не выше 3 МкМЕ/мл. У Вас он на границе нормы. Необходим обязательный прием йодомарина 250мкг утром после завтрака в течение всей беременности и периода кормления грудью. Противопоказаний при наличии узла для приёма йода нет. Контроль ТТГ через 4-6 недель. Если ТТГ будет расти, то при очной консультации эндокринолог подберёт адекватное лечение. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Богданкова Дарья Александровна, 3 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-03T21:28:30+03:00

Здравствуйте, уровень ттг во втором триместе должен быть менее 3, у вас 3.05,вам необходимо принимать минимальную дозу л-тироксина 0.25мкг,это положительно кажеться и на вас и на ребенке. Не считайте это гормоном, т к это эндогенный и абсолютно не опасный гормон (это не преднизолон) который только даёт энергию и хорошее настроение. Вам правильно сказал гинеколог никакого йода. А если будите принимать и йодомарин и тироксин, могут развиться симптомы йодной интоксикации(горит горло). Здоровья вам.

Палаева Елена Анфировна, 3 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-03T21:48:35+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 3 июня 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Калия иодид рекомендован при беременности в дозе 200-250мкг/сутки. ТТГ не критичный, переживать пока нет повода, нужен контроль через 6-8недель

Принятый ответ