Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №135659

Что вас беспокоит?

Повышение ТТГ во 2 триместре

Добрый день! В анамнезе (порядка 10 лет) диффузный зоб и узел щитовидной железы - 1см. Сдаю гормоны ваз в полгода/год - гормональный фон в норме. Пункция узла так же сделана за пару месяцев до беременности. Узел коллоидный. В 1 триместре беременности ТТГ составлял 1,78; Т4св-1,21; АТ-ТПО -5 Сейчас пересдала во втором триметсре - 19 недель - ТТГ - 3,05, Т4св - 1,08 Йодомарин не принимала, так как гинеколог исключила из-за наличия узла. В первую беременость принимала Йод в дозировке 250, никаких повышений ТТГ не было... Можно ли попробовать йодомарин 200 и посмотреть в динамике анализ? Или сразу требуется гормональная терапия? Спасибо за ответ!

3 Июня 2019·Просмотров: 1987·Ирина, Подольск

Принятый ответ

Йодомарин ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! Далее гормональную терапию принимать необходимо, так как у вас Узловой зоб, состояние гипотиреоза не компенсированное. Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.

Здравствуйте вам показан и йод и л тироксин
Гипотериоза плохо отражается на плоде

Здравствуйте,вам можно Йодомарин+ нужно начинать л-тироксин!у вас на данный момент гипотиреоз.
Как себя чувствуете?

Ирина, добрый день.
Согласна с коллегами.
Йод сейчас и во время кормления нужен в первую очередь вашему ребенку, поэтому не смотрим на узлы и другие проблемы, пьем Лучше органическую форму, например йод-актив.
Тем более идет снижение ст4.
Я бы еще проверила уровень селена, без него тоже нарушается функция щит.жел.
Во время беременности ТТГ должен быть ниже 2, чтобы снизить риски для ребенка. ПОэтому л-тироксин тоже понадобиться.
Дозу рассчитывает только очный врач и только под контролем ТТГ , ст4, ст3 каждые 2 месяца.


Принятый ответ

Добрый день, препараты йода обязательно нужно начать принимать - 200 мкг. На счёт тироксина, я бы не рекомендовала, повторите анализ ещё раз в другой лаборатории, отклонение от целевого уровня совсем маленькое, может быть погрешность лаборатории

Принятый ответ

Здравствуйте! Уровень ТТГ во втором триместре беременности должен быть не выше 3 МкМЕ/мл. У Вас он на границе нормы. Необходим обязательный прием йодомарина 250мкг утром после завтрака в течение всей беременности и периода кормления грудью. Противопоказаний при наличии узла для приёма йода нет. Контроль ТТГ через 4-6 недель. Если ТТГ будет расти, то при очной консультации эндокринолог подберёт адекватное лечение. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Здравствуйте.судя что у вас беременность,то по анализам могу сказать,что у вас гипотериоз.Вам надо проконсультироваться с эндокринологом насчет йодомарина.его должно вам хватить для коррекции гормонов.Тироксин не принимайте пока.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень ттг во втором триместе должен быть менее 3, у вас 3.05,вам необходимо принимать минимальную дозу л-тироксина 0.25мкг,это положительно кажеться и на вас и на ребенке. Не считайте это гормоном, т к это эндогенный и абсолютно не опасный гормон (это не преднизолон) который только даёт энергию и хорошее настроение. Вам правильно сказал гинеколог никакого йода. А если будите принимать и йодомарин и тироксин, могут развиться симптомы йодной интоксикации(горит горло). Здоровья вам.

И конечно контроль ТТГ через 3нед терапии л тироксином в дозе 25мкг

Принятый ответ

Здравствуйте. Калия иодид рекомендован при беременности в дозе 200-250мкг/сутки. ТТГ не критичный, переживать пока нет повода, нужен контроль через 6-8недель

Йод сейчас. И гормоны по назначению эндокринолога. Лёгкой беременности!

Здравствуйте, принимайте пока йод. Для второго триместра у вас совершенно нормальный ттг, для второго триместра нет таких жёстких рамок, как для первого

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.