Увеличена ЧСС — вопрос №2765059

Question

Увеличена ЧСС — вопрос №2765059

Андрей

77 просмотров

27 декабря 2024

Добрый день. Инфаркт в 21 году 2 стента. 172 рост вес 87. 58 лет. Прописано лизиноприл 10, тромбоасс100, розувастатин 20, эзитимиб 10( позже самолично) бисопролол5 мг. Пульс последнее время доходит до 90 не в покое. В покое 68-80. Бисопролол ( Конкор-Кор) перестал действовать. Раньше снижал до 66-62 уд/м. Что делать? Хроническая щитовидка( левотирокс75). На фоне простуды принимал люголь спрей. Может ли йод повлиять на щитовидку а та в свою очередь на чсс?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

щитовидка

конкорд кора

хроническая щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 27 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,да, возможно,что прирост чсс связан с изменениями в гормональном фоне.
Я бы рекомендовала пересдать ттг, т 4 свободный.
Сейчас можно заменить бисопролол на беталок - по 50 мг 2 раза в сутки

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 27 декабря 2024

Терапевт

Доброго дня. Возможно Вы правы насчет версии о щитовидке.. Можно сделать свежее узи ЩЖ и сдать кровь на ттг..т4св..ат к тпо и ат к тг..и пройти потом свежую конс. эндокринолога. МОЖНО КАК ВАРИАНТ = добавить к конкору - БРАВАДИН 5 мг х 2 раза в день( !) = под контролем ад и чсс ; оптимально с одобрения лечащего врача

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 27 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Андрей, здравствуйте! Нарушение уровня гормонов щитовидной железы напрямую влияют на сердце. Необходим контроль ТТГ, Т4, а также общего анализа крови и ферритина.

Можно увеличить бисопролол до 10 мг и посмотреть за пульсом

Розувастатин + Эзетимиб это отличная терапия. Скажу на всякий случай, что необходим контроль липидного профиля, Ваши целевые значения ЛПНП менее 1,4 ммоль/л.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Андрей, 29 декабря 2024

Клиент

Марина Игоревна, доброе утро. Вы знаете я сделал липидограмму позавчера там значения зашкаливают. Хотя еще три месяца назад было все в норме. Объяснение только одно. Я начал после 17 лет перерыва снова есть МЯСО!!! Я в шоке и отчаянии. Липидограмма на грани второго инфаркта пульс повышен… Ну с липидограммой можно решить путем отказа от мяса снова а вот что с пульсом?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Прикрепите липидограмму, пожалуйста! Давайте посмотрим. Мясо кушать можно, но отдавать предпочтение белому мясу(курице), рыбу кушаете ?

Подумайте, изменилось ли что-то в образе жизни, когда заметили повышение пульса ? Не переживайте, бисопролол идет в средней дозе можно увеличить или попробовать аналогичный препарат. Но для начала попробовать разобраться, что могло повлиять на пульс. Когда гормоны щитовидной железы сдавали? Изменения их уровня может влиять на холестерин. Общий анализ крови сдавали? УЗИ брюшной полости делали?

Пожаловаться

Андрей, 29 декабря 2024

Клиент

Марина Игоревна, гормон ттг сдал позавчера + липидограмма+ калий. Все в норме кроме : триглицериды-4,77!!! Коэффициент. атерогенности 3.59, ЛПНП 2.66 , ЛПВП 1.18, ЛПОНП 1.7!!!, холестерин общ 5.33! Ощущений никаких особых просто я каждый день контролирую давление и пульс. И раз в три месяца сдаю липидограмму, ттг. Иногда ферритин. В июне были капельницы - повышали ферритин. И вообщем то все.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Последний раз когда сдавали ферритин и общий анализ крови? Снижение гемоглобина может приводить к повышению пульса.

Да, триглицериды высокие. Это в основном из-за питания или алкоголя. Сейчас скорректировать диету, питание желательно по типу средиземноморской диеты, и через 3 месяца проконтролировать липидограмму. По возможности рекомендую добавить физическую активность, желательно по 30 мин ежедневно, можно начать с быстрой ходьбы.

Рекомендую также убедиться, что нет анемии(снижения гемоглобина) и увеличить дозу бисопролола, можно до 7,5 мг и посмотреть на пульс и давление, а далеее при необходимости увеличить до 10 мг.

Но обязательно снять обычную ЭКГ. Эхо-КГ давно делали?

Пожаловаться

Андрей, 29 декабря 2024

Клиент

Марина Игоревна, алкоголь нет. Больше 17 лет не употребляю даже квас. Эхо КГ проходил недавно все в норме. Ферритин больше 100 гемоглобин 151Анемия была давно когда ферритин был меньше 25. Тоже на контроле. Кровь на фоне простуды лимфоциты повышены до 44.1.а что Вы можете сказать про ЛПОНП? Выше в 3 раза! Такого в жизни небыло. И бисопролол принимать за раз 10 мг или разделить на утро и вечер.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 29 декабря 2024

Клиент

Марина Игоревна, физическая активность 10000 шагов практически каждый день. МРТ брюшной полости год назад. Немного завернут проток жп.но сказал доктор что 75% народу с такими изменениями в 58 лет.

Пожаловаться

Андрей, 29 декабря 2024

Клиент

Марина Игоревна, это не прогулочный шаг и не быстрый. Это рабочий ритм. С 7.00 до 15.30. Естественно потом дом ужин кусок белка и салат. Потом ДИВАН… ибо очень устаю. Я работаю на большом станке стоя всю смену.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 27 декабря 2024

Терапевт

Желаю Вам Андрей крепкого здоровья!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Изменения гормонального фона и перенесенная орви могут быть причиной тахикардии.
Можно увеличить бисопролол до 10 мг в сутки
Также рекомендуется контроль гормонов щитовидной железы, ттг, т4, магния и ферритина крови.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте ЭКГ давно вы делали ?

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 27 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте,Андрей !Действительно ,раствор Люголя влияет на щитовидную железу. Ваш частый пульс вероятнее связано из-за вашей щитовидной железы. Можно увеличить доза Бисопролола до 10 мг или Беталок Зок 50 мг под контролем ЧСС. Учитывая ИБС рекомендую:ЭКГ,Д-ЭХО-КС,ОАК,железо,ферритин,витамин Д,гормоны щитовидной железы. Крепкого здоровья вам ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит горло и ухо справа

1 ответ

11 сентября 2023

Артем, Казань

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

19 января

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Протасова Марина Игоревна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T12:26:09+03:00

Можно 1 раз утром, можно разделить на 2 приема, 5 утро и 5 вечер, или 7,5 утро под активность днем и 2,5 мг на вечер. Здесь можно посмотреть как Вам будет комфортно. Он работает в течение 24-х часов, поэтому в большинстве случаев однократного приема утром, будет достаточно.
Про ЛПОНП скажу, что повышены. Но пока бить тревогу рано. Нужно будет проконтролировать липидограмму и уже решить необходима ли коррекция препаратов.
10000 шагов это отлично, но важный также момент это прогулочный шаг или быстрая ходьба(это предпочтительно)

Шейпук Алена Германовна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T18:32:08+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, люголь сильно влияет на работу щитовидной железы, и принимать его, и другие аналоги, например, йокс, людям с патологией щитовидки запрещено.
Так как отягощен анамнез, обязательно сделать ЭКГ.
И также пересдать ттг, т4 свободный.
Пока что можно увеличить бисопролол до 10 мг под контролем пульса.