Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2543294

Что вас беспокоит?

На узи узел неровной форме с кальцинацинатами.

Прикладываю заключение узи, поставили тирадс-4. Очень страшно. За год узел не изменился, был в том году 9,1×4,3×7,5мм. Контуры ровные, "губчатая" гиперэхогенными включениями с эффектом реверберации. При ЦДК-смешанный кровоток. Сейчас прикладываю заключение.

Пролактинома гипофиза, миома матки
38 лет
19 Октября 2024·Просмотров: 701·foshe4ka@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узловые образования не большие. По описанию доброкачественные. Один из узелков со средним риском (тирадс 4). В пункции данные узлы не нуждаются на данный момент так как размеры узлов маленькие (пункция при тирадс 3 от 20 мм, при тирадс 4 от 15 мм), подозрительный узел в размере не увеличился
Гиперэхогенные включения могут говорить о давности процесса (о старых узелках)

Пока только контроль узи 1 раз в год (по возможности у одного специалиста)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, а то что он неровной формы, это не говорит о его злокачественности? Узиста и это смутило еще

Нет. Это не является стопроцентным признаком злокачественности
Риск выставляют по совокупности всех признаков. То, что роста узла нет, уже хороший признак
Пока у вас только тактика наблюдения

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование Тирадс 4. При выявлении образования тирадс 4 размером образования менее 15мм пункция не показана, тем более в том случае, что размер образования не изменился, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб.,УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Кальцинат не равно онкологии, это как правило сигнализирует о ранее каком то перенесённом инфекционном процесе, могут возникать в любом органе.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 своб.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Контроль УЗИ с эластрографией раз в год.
Пункция пока не показана.
Сдать кровь на анти ТПО, ТТГ, ст4, ферритин, Вит Д. Кальцитонин
В пищу употреблять йодированную соль и морепродукты

Принятый ответ

Добрый день, переделайте узи щитовидной железы через полгода.
При выявлении узла категории тирадс 4 размером менее 15мм пункция не показана.
Обязательно сдайте анализы не ТТГ, свободный Т4 для определения функции щитовидной железы и кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы ттг , т4 св сдать

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.