Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я наблюдаюсь у гематолога в рамках подготовки к беременности. Поставили диагноз лёгкая (1 степень) гипергомоцистеинемия. И назначили лечение: (Перевод с испанского) Женщина 32 лет с лёгкой гипергомоцистеинемией, вызывающей тромбофилию. Имеет желание забеременеть, поэтому...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию, не влияет на зачатие. Основная задача- профилактика тромбозов. До беременности прием антикоагулянтной терапии не показан, если не было недавних тромбозов,обширных операций, тяжёлых инфекций. Препараты низкомолекулярных гепаринов с ранних сроков беременности назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Гомоцистеин снижается приемом насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки).
Добрый день, у мамы 2 месяца назад был инфаркт миокарда, от стента она отказалась, ее 10 дней пролечили таблетками в больнице и выписали, и оказалось, что там заразилась ковидом. Лечились симптоматически, но выписанные таблетки (в том числе мочегонные) пила не регулярно. И...
Здравствуйте, Юлия, надо оставить прежнее лечение Д димер повышен на фоне сердечно - сосудистой патологии Антитромбин 3 вероятнее всего снижен на фоне лечения, в настоящее заместительной терапии антитромбином 3 не требуется
Железодефицитная анемия
2 ответаМама 77 лет. Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа. Подробнее в выписке из больницы. Анализы крови также приложены. От госпитализации на текущий момент отказывается. Получил онлайн...
Здравствуйте, у пациентки очень низкий гемоглобин. Это смешанная анемия тяжёлой степени тяжести. Пациентка из-за коморбидности, гипоксии и тяжёлого состояния может не осознавать риски для жизни оставаясь с таким гемоглобином дома. В любой момент может случиться острое гемодинамическое расстройство угрожающее жизни. Потому не берите на себя ответственность и доверьтесь очным врачам ( проще вызвать бригаду скорой помощи, чтобы врачи оценили степень тяжести пациентки). Сейчас показано переливание крови и снятие интоксикации , возможно гемодиализ в стационаре. Препараты эритропоэтина прекрасны и эффективны, но все же говорить об их успехе купирования анемии можно только у стабильных и компенсированных пациентов. При гемоглобине ниже 40 го скорее всего эффекта не заметите. В такой клинически тяжёлой ситуации лучше положиться на очного специалиста и следовать его указаниям. Судя по выписке у пациентки тяжёлая декомпенстрованная сердечная недостаточность с застойными явлениями, менять и уменьшать диуретики наврядли получится сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефекты генов гемостаза
5 ответовЗдравствуйте, поясните, пожалуйста, выявленные в анализе мутации генов гемостаза. Действительно ли могут быть следующие клинические проявления: 1. Повышенный риск образования спаек после оперативных вмешательств. 2. Умеренно повышен риск развития ишемического инсульта и...
Здравствуйте, по приложенному скринингу тромбофилий высокого риска ВТЭО не выявлено. В связи с чем проходили диагностику и какие ещё отягощающие обстоятельства имеете?
Здравствуйте. В июле 2019 года у меня произошел синус тромбоз головного мозга. В больнице во время лечения делали три раза МСКТ, все лечение смотрели врачи Красноярска. Сначала врачи не могли поставить диагноз, так как в голове был сильный отек. Через два дня капельниц, отек...
Добрый день. Лучше смотреть изображения, конечно. При синус тромбозе части формируются т.н. венозные инфаркты в головном мозге. В тех местах, где были инфаркты, в итоге могут формироваться участки кистозно-глиозных изменений. Не исключаю, что на последнем МРТ вам как раз и описали один такой участок. Вам в данной ситуации над либо ехать с новым исследованием туда, где вы лечились для сравнения, либо запрашивать там диски со старыми исследованиями и просить сравнить там, где прошли последнее исследование. Либо брать все исследования и просить пересмотреть в третьем месте, чтобы вам дали официальное заключение что было тогда и во что вылилось сейчас.
Постоянный спазм мышц ноги, отек , боль
12 ответовДобрый день ! Приехали на отдых, и ходим тут всегда пешком , местность холмистая, первый несколько дней чуть болели ноги , из-за увеличения нагрузки… после 5 дней повышенных нагрузок, с утра встала с легкой болью в пояснице слева, а после пешей прогулки, мышцы во всей левой...
Здравствуйте. Учитывая нарастающий отек, в первую очередь необходимо исключить острый тромбоз глубоких вен бедра, голени. Для этого необходимо обратиться в дежурный хирургический стационар или вызвать скорую помощь. Для уточнения диагноза выполняют УЗДС вен нижних конечностей. Если сосудистую патологию исключат, обратитесь к неврологу. Берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разница в венах
2 ответаЗдравствуйте. Родила 2 месяца назад, после родов колола клексан по показанию врача (Высокая группа риска тромбоза, вес, количество родов). На данный момент вес 115кг(рожала 135). Работа была физическая на ногах, иногда тянуло под правым коленом (при очень долгой хоть е),...
Здравствуйте! По УЗИ все в пределах нормы. Повода для беспокойства нет. На размеры мы особого внимания не обращаем, и это нормально, что на разных ногах разные размеры.
Смена КОК при СПКЯ
24 ответаДобрый день! Анамнез: СПКЯ+повышен тестостерон. С 18 лет принимаю КОК (Диане 35 -12 лет, ярина + 5 лет, ЗОЭЛЕ - 6 мес). 1 беременность, гиперплазия эндометрий оперированный в 2007 году, резекция яичников в 2008 году с удалением тератомы, подтвержден СПКЯ. С Диане 35 перешла...
Здравствуйте! Диане 35 не старый препарат, но очень эффективно работает при спкя Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Есть ли повышенное оволосение? Какие показатели ТТГ? Ферритин, сывороточное железо цинк медь и витамин Д сдавали?
Бoль вене пoсле укoла
2 ответаПосле взятия крови из вены в pайoне укoла. Внешний вид не особо вены oтличается oт вены до укола, вены и ранее выпирали. Боль не только в вене, но может быть и ниже, и выше. Это уже не первый раз такая боль, после того как кололи антибиотики в вену, они стали чувствительными...
Здравствуйте! Риск серьезных осложнений минимален. Достаточно местного нанесения противовоспалительных мазей или гелей. При повторных инъекциях стенка вены становится толще, это может быть болезненно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После рождения 2 ребенка стала принимать Трирегол, все гинекологи и врачи Узи говорили, что по всем показателям видно, что данный препарат мне очень подходит, после 7 лет приема, приняла решение отказаться от ОК, т,к, половая жизнь стала редкой, да и боялась тромбоза. Допила,...
Здравствуйте. Я бы порекомендовала проверить уровень гормонов чтобы понять что является причиной ваших жалоб. Посмотреть нет ли скрытого дефицита железа или витамина Д. Возможно - проконсультироваться с психотерапевтом. Вернуться на гормоны вы всегда сможете, но хотелось бы понимать причину почему происходит то что происходит.