Консультация гематолога /

Коагулограмма после инфаркта миокарда — вопрос №1877687

242 просмотра

Добрый день, у мамы 2 месяца назад был инфаркт миокарда, от стента она отказалась, ее 10 дней пролечили таблетками в больнице и выписали, и оказалось, что там заразилась ковидом. Лечились симптоматически, но выписанные таблетки (в том числе мочегонные) пила не регулярно. И через неделю начали нарастать отеки и попала в больницу с отеком легкого. Состояние купировали и выписали домой. Стала принимать таблетки (в том числе плавикс 75 мг, ксарелто 10 мг).
Сдали коагулограмму: МНО 1,98 (0,8-1,2), протромбиновое время 23,4 (12,1-15,8), протромбин по Квику 47,5 (85,2-128,5), D-димер 1511, фибриноген 2,6 (1,5-3,5), антитромбин 3 - 59,4 (80-120), ачтв 27 (25,4-38,9), ТВ 14,3 (9,7-14,6), тромбиновое время 1,1 (0,8-1,2).
Также повышен С-реактивный белок 27,73 (до 5), АЧЛ-О 898 (до 200).
Нужно ли менять лечение антикоагулянтами? как снизить D-Димеры и поднять антитромбин 3, чтоб снизить вероятность тромбоза?
К сожалению живем в маленьком городе оперативно к врачу не попасть.

Возраст: 72

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, было 2 инсульта, инфаркт миокарда, лишний вес, повышается сахар.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия, надо оставить прежнее лечение
Д димер повышен на фоне сердечно - сосудистой патологии
Антитромбин 3 вероятнее всего снижен на фоне лечения, в настоящее заместительной терапии антитромбином 3 не требуется
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, всю профилактику по тромботическим и сосудистым событиям пациентка получает.
Учитывая отягощенный кардинальный анамнез и инфекцию- изменения С-реактивного белка и D-димера могут сохраняться.
Важна очная курация кардиолога. Осмотр терапевта на дому на предмет остаточных очагов инфекции/воспаления на которые можно было бы воздействовать.
Клиент
Анастасия Сергеевна, после лечения инфаркта (кололи уколы гепарина) выписалась из больницы в конце декабря 2023г и сдали D-димер, он был 253, потом болела короной и сейчас этот показатель стал 1511, как Вы считаете корона могла повлиять на повышение либо это из-за сердечной патологии?
Гематолог, Терапевт
Инфекция часто может влиять на уровень D-димера тоже. По тактике при легком течении коронавирусной инфекции, при отсутствии признаков тромбоза , тромбэмболии - без изменений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коагулограмма во время беременности
23 марта 2021
Карина, Казань
Вопрос закрыт
Показатели коагулограммы
20 марта 2023
Юлия, Чистополь
Вопрос закрыт
Высокий РФМК - 26,0 мг/ процент
3 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
От престанса 5+5 отекают ноги.
11 июля 2024
Людмила, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка коагулограммы
12 марта
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар