Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по схеме згт
9 ответовДобрый день! 43 года. После перенесенного ковида в 2021 году ставят истощение яичников с 39 лет. Цикл то появлялся, то длительно пропадал по 3 мес. Приливы ужасные во время задержек. В августе была начата гзт: 1 кл эстрожель с 5 по 15 д и миражель через день с 16 по 25 д....
Относительно риска тромбозов всегда оцениваем при назначении эстрогенов, если доктор считает что при приеме эстрожель низкий риск, значит гормоны принимать можно. Прогестерон с риском тромбозов не связан. Ну и левоноргестрел из спирали практически не всасываясь в системный кровоток минимизирует системное влияние на организм. Прогестерон не влияет на рост Эндометрия, не подавляет ее рост, на рост Эндометрия влияет эстроген, если есть менструальноподобная реакция на фоне приема утрожестан не причина. И 100 мг мало не будет. Принимать нужно всегда минимально эффективную дозировку гормонов, и если в рекомендациях при 2 нажатиях Утрожестан 100 мг в непрерывной схеме, значит принимать 100, бо́льшая дозировка смысла не имеет. Менструальноподобная реакция при непрерывной схеме возможно, как этап привыкания, но если будет регулярно ежемесячно, тогда переходить на циклическую схему
Неустойчивость при ходьбе
8 ответовЗдравствуйте, очень хочу услышать ваше мнение по поводу своей ситуации, а точнее можно ли считать это хроническим и не поддающемся лечению. Постараюсь вкратце, 8 лет назад я простыла, у меня появилось головокружение (при ходьбе меня заносило в правую сторону) опустим моменты...
Здравствуйте! Да, длительное отсутствие лечения внутреннего уха привести к хронической неустойчивости. Изначально было острое нарушение работы правого лабиринта (вестибулопатия). Вестибулярная система - это парный орган. Когда одна сторона выходит из строя, мозг получает асимметричные сигналы о положении тела в пространстве. Это вызывает острое головокружение и нарушение равновесия. В норме, после острого поражения, мозг должен "переучиться" - это процесс называется центральной компенсацией. Он использует сигналы от глаз (зрение) и проприоцепции (ощущение от мышц и суставов), чтобы заново выстроить чувство равновесия, игнорируя поврежденный орган. Основная профилактика в таких случаях- это вестибулярная гимнастика. Если симптомы длятся долго,то формируются неправильные нейронные связи, и система равновесия остается в состоянии нестабильности. Эта неустойчивость уже не связана напрямую с первоначальным повреждением, а является следствием неправильной работы центральных механизмов равновесия в головном мозге, что называется ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). В таких случаях обычно эффективны антидепрессанты + все та же вестибулярная гимнастика https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation При недостаточном эффекте рекомендуется добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая направлена на переобучение головного мозга не воспринимать неправильные сигналы.
Жжение и боль в грудине
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста как лечить или показана ли в данном случае операция, которая может убрать рефлюкс желчи ? Беспокоит жжение по типу ожога эпигастрия и боль за грудиной, последние дни постоянное , спать невозможно , жить невозможно с ним , как я понимаю это...
их и будут назначать, так как это стандартная схема лечения ингибиторы протоновой помпы, прокинетики и антациды. Да, надо сделать фгдс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головного мозга
3 ответаЗдравствуйте. Моей маме 87 лет. Всегда была физически активна, полна сил по возрасту (летом 2023 потихоньку трудилась на даче). В анамнезе меланома кожи (2006 г.), тиреоидэктомия (2007 г.), солидная базалиома кожи (2013 г.), первично-множественный рак левого легкого (2016...
Здравствуйте. Конечно же настаивать на посещении онколога, но вероятнее всего, сейчас терапия будет уже паллиативной (для облегчения симптомов), учитывая такой анамнез заболевания.
Уважаемые врачи, хотела бы услышать ваши мнения относительно вариантов схемы лечения согласно моим анализам. Очень нуждаюсь в хорошей схеме лечения и профилактики на будущее. Расскажите пожалуйста, как можно применять Д-манозу эффективно в моем случае. Имеет ли смысл после...
День добрый. Вопрос явно не чисто урологический. По ОАМ от 7.11.25 - выраженное активное воспаление. В посеве E.Coli 10*6 - концентрация значимая. Чувстаительность к основным антикатериальным средствам хорошая. Вы после этого лечения уже начали? А то запутался, когда был фурагин, монурал, тетрациклин (и почему, кстати, тетрациклин... тетрациклин - плохой выбор при мочевых инфекциях и E. coli - Высокая устойчивость, плохо концентрируется в моче, В современных рекомендациях не используется для лечения ИМП). Препараты выбора: Фосфомицин Нитрофурантон/Фурагин Триметоприм-сульфаметоксазол=Ко-тримоксазол (если чувствителен) Фторхинолоны (при затяжной инфекции)
Апатия и раздражительность
8 ответовЗдравствуйте, меня беспокоит апатия, нету желания чем либо заниматься, раздражает любая мелочь, проблемы со сном, плохая память, так же было два зафиксированных сотрясения мозга (это не считая сколько было пропущенных ударов в голову, во время занятий и выступлений по ударным...
Здравствуйте ! Ваш вопрос нужно перенаправить психиатру лучше. К тому же таблетки не работают , потому что отказ от ПАВ- это про силу воли и умение удовлетворять свои потребности другим способом , а так же важно бороться со стрессом. Чтобы препараты хорошо работали и была стойкая ремиссия - нужна и психотерапия. Каждое возвращение к ПАВ- это откат , это возвращение в точку А. И тогда любое лечение будет просто не помогать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы (68 лет) уже в течение 14 лет длительная сильная депрессия и бессонница. Началась на фоне климакса + стресс. До этого был эпизод в молодости (лежала в больнице). Перепробовали разные схемы и врачей. Последние 2 года примерно одна картина: пару месяцев в...
Здравствуйте, жалобы на «скованность» мыщц (сложно даже жевать еду, как будто челюсть не двигается), слабость в ногах, «туман» в голове могут говорить о побочном эффекте нейролептиков ( Кветиапин, энкорат, реагила), для снижения присутствует мендилекс в схеме, но вероятно его не достаточно. В такой ситуации важно посетить своего врача лично для уточнения ( важен именно очный осмотр ) и проводится коррекция в виде снижения дозы/замены нейролептика, и вводится корректор( либо мендилекс увеличивается, либо на циклодол меняется).
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с обследованием и лечением. Имею ряд диагнозов по ЖКТ, с детства хр. энтероколит, гастродуоденит, далее хр. панкреатит, холецистит, СРК. В 2022 решила заняться вопросами ЖКТ, обнаружили хеликобактер, было назначено лечение (три схемы...
Здравствуйте. По узи полипы в желчном пузыре. По фгдс:эрозии в пищеводе в стадии заживления. Не смыкание кардиального отдела желудка. Заброс желчи в желудок. Ваши жалобы больше характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. Отвечаю на ваши вопросы: 1.Для уточнения хеликобактер выполняется дыхательный водородный тест на сибр или анализ кала на хеликобактер. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. При положительном результате с доктором очно можно рассмотреть вторую линию схемы лечение это метронидозол и тетрациклин. 2. Хеликобактер у детей лечим строго по показаниям, положительный результат, совершенно верно не является показанием для лечения у детей до 18 лет. 3. Он может воспользоваться и первой схемой лечения с кларитромицином. Препараты обязательно подбираются очно на осмотре. 4. да, конечно консультация гастроэнтеролога нужна, вам назначена терапия касаемо фгдс? терапия от хеликобактер включает себя: ингибиторы протоновой помпы( разо, париет), препараты висмута( денол, улькавис) и два антибактериальных препарата.
При мочеичпучкании точнее даже после, есть небольшие, неприятные ощущения, не могу назвать это зудом, ощущения не ярко выраженные, не могу сказать, что я испытываю прям мега сильный дискомфорт, когда хожу в туалет, нет такого нет, но есть неприятные ощущения(лёгкое...
Доброго времени суток. С анализами необходимо обождать недели 2 точно. Сейчас можно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Лоратадин по 1 таб на ночь 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли сдавать анализы?
7 ответовДобрый день. Мне 29 лет, рост 168, начинала худеть 20 января 2025г с веса 127.4кг. Причина набора веса - заедание/переедание, много фастфуда. В 2023 году пошла к диетологу, предварительно сдав анализы. По анализам было все нормально. Но диетолог придерживалась странной схемы...
Здравствуйте. Нив коем случае не опускать руки. На самом деле у вас отличный результат. Прибавка такого рода нормально. Как , вы правильно отметили , возможно за счет жидкости , возможно связано с циклом. Главное продолжать начатое . на весы вставайте 1 раз в неделю , как бы это сложно не было. Каждый день этого лучше не делать. Удачи , Вам. Самое сложное, вы сделали! Начали сброс веса!