Консультация эндокринолога /

Надо ли сдавать анализы? — вопрос №2981134

70 просмотров

Добрый день.
Мне 29 лет, рост 168, начинала худеть 20 января 2025г с веса 127.4кг.
Причина набора веса - заедание/переедание, много фастфуда. В 2023 году пошла к диетологу, предварительно сдав анализы. По анализам было все нормально. Но диетолог придерживалась странной схемы питания, убрала мне вообще углеводы и через месяц я перестала к ней ходить, тк были срывы. Примерная калорийность была 700-900 ккал. С тех пор набрала около 5 кг, проработала свое переедание.
Сейчас работает со знакомой тренером, которая рассчитала мою норму кбжу. Ежедневно записываю еду в фэтсикрет, слежу за кбжу, присылаю ей отчеты о питании. В среднем питание выглядит так:
Завтрак - кофе с молоком + пп пицца (яйцо, мягкий творог, мука), в начинку зеро кетчуп и зеро майонез + ветчина из индейки + сыр легкий.
Обед - гарнир (булгур, макароны цз, гречка, картофель, бурый рис) + белок (в основном это куриная грудка, делаю и котлеты с добавлением овощей, и оладьи с луком) + свежие овощи
Перекус - орехи, либо протеиновый батончик, либо творог
Ужин - гарнир + белок + свежие овощи (как и обед, только в меньшем количестве).
В качестве полезных жиров добавляю масло гхи, сливочное, оливковое, орехи, яйца.
Итого сейчас у меня высчитана норма для похудения 1886 ккал, 130 гр белков, 70 гр жиров, 160 гр углеводов. И я ее придерживаюсь.
С 20 января по 20 февраля скинула всего 5,3 кг.
С 20 февраля по 27 февраля, за неделю, ушло всего 900 гр, но тут резко +700 гр произошло.
Я понимаю, что могут быть отеки, но мне всегда казалось при таком большом весе я буду стремительно терять килограммы.
Из активности - ходьба через день от 10 тыс шагов.

Подскажите, стоит ли мне бить в колокола и идти по врачам сдавать анализы? Или такая потеря веса норма? Уже и руки начинают опускаться.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Нив коем случае не опускать руки. На самом деле у вас отличный результат. Прибавка такого рода нормально. Как , вы правильно отметили , возможно за счет жидкости , возможно связано с циклом. Главное продолжать начатое . на весы вставайте 1 раз в неделю , как бы это сложно не было. Каждый день этого лучше не делать. Удачи , Вам. Самое сложное, вы сделали! Начали сброс веса!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прежде всего вам необходимо провести гормональное обследование, сдайте кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, ферритин, витамин Д , инсулин, сделайте УЗИ малого таза и щитовидной железы, так же из рациона нужно убирать глютенсодержащие продукты и сахара , ( хлеб, мука, выпечка, макароны, крупы, можно только гречка, овсянка, рис в небольшом количестве , так как у него высокий гликемический индекс, лучше бурый), так же соблюдать водный водный режим - минимум 2л чистой воды в день , следить за регулярностью стула , акцент на белково- овощную диету (овощи лучше после термообработки ), убрать сладости - батончик - содержит много сахара, соблюдать промежуток между приемом пищи 5 часов. Как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Не переживайте, у вас достаточно неплохая динамика снижения веса. Может быть приход веса, организму тоже нужно время, чтобы перестроиться на снижение веса, поэтому в начале могут быть подобные "качели". Самое главное не отчаивайтесь, всё поправимо. Анализы желательно всё же сдать, чтобы убрать какие либо возможны дефициты, достаточно часто сложности в снижении веса даёт недостаток ферритина и витамина д3. Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса интересует?
Клиент
Елена Валерьевна, медикаментозно это как?
Эндокринолог
Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Марина!


В идеале пройти биоимпедансометрию. Там оценят состав тела и рассчитают минимальное количество ккал конкретно для вашего организма

Эту цифру не желательно снижать,тк это количество ккал необходимо для поддержания жизненноважных функций

Снижение веса на 5кг за мес-безопасное . Хороший результат


Семаглутид применять можно,после обследования. Вам он поможет в снижении веса. С таким режимом и силой воли,эффект будет хороший
Эндокринолог
Здравствуйте,Марина. Вы-умница! Умница, что вовремя поняли, что исключение углеводов-это очень плохо и ничем зороштм не кончится, и Вы еа данеый момент очень хорошо скинули, 5кг за месяц это отличный результат. Ни в коем случае не опускайте руки, продолжайте в том же духе. Такие качели в плюс 1-2кг могут быть и это впрлне нормальная реакция организма, он испытывает некий стресс и пытается сберечь то что копилось в течение длительного времени.
Не вставайте на весы чаще 1раза в 1-2недели, сейчас вес может так быстро не уходить, сначала будут уходить объемы. Измерьте свои объемыв обл груди, талии и бедер, запишите и ведите дневник, делайте замеры 1р в неделю. Не спешите расстраиваться даже если будет лишь -1см, это тоже результат, все будет, я уверена, что Вы достигните желаемого результата обязательно!
Если хотите дополнительно и медикаментозный способ попробовать, нужно пройти обследования для исключения возможных противопоказаний.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор веса, переедание
21 августа 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
18 сентября 2022
Адам
Вопрос закрыт
Консультация +анализ
18 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел