Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине.2 года после тпф.
6 ответовДобрый день! Работаю операционной м/с в ангиографии.2 года прошло после тпф сегментов L4-L5-S1.На протяжении всего времени ограничения в движении позвоночника.Переодически появляется ноющая боль в пояснице с простреливающей болью в левую ногу.После состояния покоя всегда при...
Здравствуйте! После получения результатов вы обращались за помощью к нейрохирургу очно? Со спондилодисцитом шутки плохи
Преждевременное семяизвержение
2 ответаМне 21 год. С самого начала половой жизни, т.е. 19 лет страдал преждевременным семяизвержением. Половой акт длился не больше минуты. Восстанавливался для второго акта минут 15. Достаточно часто происходило семяизвержение во время ласк, до введения полового члена. Половых...
В Вашей проблеме, Артём, есть за что "зацепиться" для её решения, - особенности группового секса!? Чтобы разобраться в Вашей ситуации полностью, необходим диалог! Если настроены всерьёз на решение проблемы, - обращайтесь, - найдём такую возможность! Здоровья и удачи Вам!
Онемение кистей рук
1 ответЗдравствуйте. Я медицинская сестра. мой вопрос касается моей коллеги. У нее стали неметь кисти рук, иногда появляются легкие головокружения. Так же, при опускании рук вниз часто цвет кожи на кистях меняется на синюшный. В анамнезе протрузия поясничного отдела позвоночника....
Добрый день, онемение вероятно связано с грыжей в шейном отделе. Можно снять отек применением глюкокортикоидов ,но дозу можно определить только после постановки диагноза- грыжа диска с радикуллярным конфликтом. В любом случае МРТ шейного отдела позвоночника необходимо сделать , чтобы точно понять есть ли там грыжа и можно ли сделать применять глюкокортикоиды. Если грыжа есть - то решение только оперативное, таблетки лишь отсрочат этот момент
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
9 ответовЗдравствуйте! Болит поясница , то отпустит , то снова болит . Стоит колом, при вдохе отдает справа.Начала пить мидокалм и аркоксиа отпустило немного .Сделала МРТ : грыжа L4/L5 до 0,6см, протрузия диска L3/L4 до 0,3 см, заострение дугоотросчатых сочленений на уровне L4-S-1 за...
Доброго времени суток! По мрт грыжка неприятная, но нестрашная Опишите характер простреливающей боли? Курс аркоксии 60 мг 7 дней необходимо пропить, мидокалм 150 мг х 3 раза в день . В целом это значит, что нужно начинать беречь спину и укреплять мышечный корсет -Достаточный сон (7-8 часов) на ортопедической подушке, матрасе; -Соблюдение режима труда и отдыха; -Избегать резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, подъема тяжестей; -Ежедневная аэробная физическая нагрузка (30 минут); -При неизбежной статичной нагрузке или обострении ношение поясничного корсета (не более 3-4 часов в день); -ЛФК. Оздоровительное плавание после стабилизации состояния; -Курсы физиотерапии. ЛФК по методу Маккензи - очень эффективная гимнастика направленная на резорбцию грыжи (уменьшении ее в размерах)
Шейный остеохондроз
1 ответВ 2020 году начались мигрени с тошнотой и рвотой и с этого момента начались приёмы таблеток (фенибут, цераксон, мексидол, сирдалуд, детралекс, цитофлавин,курантил, актовегин и др., также ставлю уколы (кортексин) ставлю сама. Все прохожу курсами, также Гептрал и Фильтрум сти...
Добрый день! Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени. С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано. Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица Причиной мигреней может является депрессия и тревожное расстройство Обычно рекомендовано такое лечение: 1. по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! : при легкой приступе мигрени: НА ВЫБОР ( или или ) Ибупрофен 400-800мг или Напроксен 500мг или при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : НА ВЫБОР ( или или ) Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального) Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц. Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин) Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать) , если не получается принимать препарат из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев) с титрованием дозы от 25 мг до рекомендованной дозы 100 мг, крайне редко возможно увеличение дозы до 200 мг в сутки. Прием основной дозы препарата предпочтителен в вечернее время. Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии Курс лечения до года или возможно более длительный срок Ещё возможно использовать ботокс По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года
Давящая боль в грудной клетке посередине, так же побаливает между лопатками уже дней 5. Боль усиливается, когда лежу на боку и к ночи, утром чувствую меньше. Сделала ЭКГ, флюорографию - все нормально. Какие могут быть дальнейшие действия? Терапевт хочет отправить еще на...
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией. Связь с положением тела, усиление ночью и боль между лопатками чаще встречаются при мышечно-скелетной боли, воспалении реберно-грудинных сочленений или мышечном спазме. Невыраженные изменения на МРТ годичной давности сами по себе не доказывают причину боли. Повторять МРТ или делать КТ через пять дней обычно не требуется, если нет травмы, высокой температуры, слабости или онемения в конечностях. Ппри неврологических нарушениях предпочтительнее МРТ. Желудок и пищевод действительно могут давать боль за грудиной, при рефлюксе она чаще возникает после еды, в положении лежа, сопровождается изжогой, кислой отрыжкой или жжением. При усилении боли, одышке, холодном поте, тошноте, слабости, отдаче в руку, челюсть или спину вызывайте скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как срочно нужна операция
6 ответовНомер исследования: 1201 МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Исследование проведено на высокопольном аппарате с индукцией магнитного поля 1,5Тл. В режимах Т1ВИ и Т2ВИ, ИП TSE, STIR получены изображения в аксиальной, коронарной и...
Смотрите, операции по удалению грыж дисков не выполняются превентивно и на будущее, чтобы потом не было обострения (его может и не быть). Такие операции выполняются по клинической картине здесь и сейчас. Если есть корешковая симптоматика - есть показание к операции, если нет корешкового синдрома, Вам стало лучше и боль ушла - операция не проводится. По такой логике тогда нужно прооперировать почти весь позвоночник, удалить все грыжи на всякий случай, но так нигде в нейрохирургии не делается. Чтобы сказать, что ждать в будущем, неизбежна ли операция, нужно оценить сами снимки МРТ. При возможности можете загрузить содержимое с диска МРТ в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь указать ссылку, чтобы была возможность посмотреть снимки. В целом, что нет боли - это хороший признак. Обычно, если боль в ноге не проходит - это признак того, что операции не избежать. Грыжи дисков могут уменьшаться самостоятельно за счет потери влаги. Ухудшить ситуацию может невдекватная нагрузка на позвоночник (поднятие тяжестей, работа в наклон, длительное сидячее положение), которая может способствовать новому увеличению (выпадению) грыжи диска. Санаторно-курортное лечение с грязими и радоном может благоприятно сказаться на состоянии позвоночника, такое лечение можно порекомендовать.
Здравствуйте, меня зовут Люба (31 год )( 2 детей , с разницей в 4 года , два гв , первое до 2-х лет старшего и сейчас 2 года младшей , пока продолжает гв ) ( имеется протрузия 4,5 мм медианная , l5s1, под года назад болела спина в пояснице и крестце , на протяжении 4 -х...
Здравствуйте, внимательно прочитал вопрос и симптомы, мое мнение у вас все признаки проявления нейропатии и нейропатической боли. Ваш лечащий доктор это невролог. Необходимо комплексное нейротропное и нейропротекторное лечение, массаж нижних конечностей, спины. По части ортопедии порекомендовал бы только сделать рентген стоп, убедиться сто там без патологии
Секвестированная грыжа L4-L5
8 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. Около 10 лет назад беспокоили боли в пояснице, по МРТ были обнаружены грыжи и проведено консервативное лечение. В течение последующих лет в целом, было все нормально. Были периодические боли, которые проходили самостоятельно. В январе этого года...
Здравствуйте. Ваша ситуация классический пример того, что размер грыжи и степень стеноза на МРТ далеко не всегда коррелируют с тяжестью состояния и необходимостью операции. Тот факт, что боль прошла, неврологический дефицит (сила мышц, чувствительность) отсутствует, а нейрохирург с многолетним опытом сказал, что сам бы не стал оперироваться в таком состоянии, вполне весомый аргумент в пользу выжидательной тактики. Грыжа может уменьшиться или «рассосаться» (секвестрироваться и лизироваться) в течение нескольких месяцев -- это доказанный факт. Консервативное лечение (двигательная реабилитация, контроль поз, грамотное обезболивание) не просто «потерпите», а полноценная стратегия. Можете погуглить мою статью на эту тему в Т-Журнале: «Как организм сам избавляется от грыжи позвоночника» Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз и проблемы с головой
19 ответовДобрый день. В последнее время беспокоят такие симптомы: слабость в голове, быстрая умственная утомляемость, раздражительность. Нашли кучу патологий пожалуйста разъясните, что именно дает такие симптомы и все ли критично по мим обследованиям Прошел МРТ головного мозга и шеи,...
Здравствуйте. По заключению МРТ головного мозга я не увидела патологии - расширенные периваскулярные пространств а- это не патология, так же как и наружная гидроцефалия - компенсаторное состояние. По шейному отделу признаки остеохондроза с образованием выпячивания диска- протрузии. В целом критики нет, может давать боли и тяжесть в шейном отделе. По узи сосудов шеи есть небольшое влияние на сосуды при поворотах со стороны шейных позвонков. У Вас по осбледованиям ничего критичного нет. Кучу патологий не увидела - это банальные признаки остеохондроза - он есть у всех. Ваших жалоб не дает. Слабость, утомляемость и раздражительность - по сути признаки астенического синдрома , на фоне ковида могли развиться если болели, на фоне стрессов, нервных напряжений , тревоги, после вирусных и прочих инфекций. Сдайте кровь на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин Д, калий, магний, кальций ионизированный. По лечению: Милдронат 500 мг 1 капсула утром и 1 капсула днем - 2 недели затем 1 капсула утром -2 недели. Проколите Церетон 4 мл внутримышечно 1 раза в день утром - 2 недели. Как закончите уколы попейте Нооклерин по 1 мерной ложке 3 раза в день - 1,5 месяца ( не пить перед сном его). И от раздражительности можно Фенибут или атаракс, но они по рецепту идут. Без рецепта - Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.