Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спонтанно излеченный туберкулёз
9 ответовДобрый день! Поставили диагноз спонтанно излеченный туберкулёз. В данный момент нахожусь на военной службе и хотелось бы уточнить какие таблетки, лекарства можно употреблять для поддержания иммунитета и недопущения рецидива данного диагноза. Также, прошу подсказать, что...
Не совсем непонятна фраза : лёгкие в извести, такое не может быть установлено без подтверждения КТ, а у Вас подобное не описано. Проба Манту почти у каждое взрослого будет положительная, так как мы контактируем со всеми вирусами, бактериями и палочкой в том числе,но заболевают единицы. Поэтому взрослым проводят только Диаскин тест по клиническим рекомендациям. "Известь " не может сдерживать туберкулёз. Туберкулёза нет по КТ. Рекомендуется в подобных случаях кушать правильно, при бронхите курсом бронхомунал, согласно инструкции , ежегодно комплекс поливитаминов группы В, любые.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Повышенный белок в моче у собаки
2 ответаЗдравствуйте. Собака 12,5 лет, золотистый ретривер. По результатам анализов значительно повышен белок в моче. Первый анализ - моча собрана обычно, второй анализ - из мочевого пузыря на посев. По результатам второго анализа количество белка ещё выше. Посев роста микрофлоры не...
Здравствуйте. В данном случае учитывая результаты обследования протеинурия связана с нарушением функции почек на фоне неопластического процесса. Это может быть метастазом основной опухоли, меланома достаточно агрессивна, метастазирует часто. Лечение направлено на поддержание функции почек- строгая диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма ренал) на постоянной основе, контроль артериального давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдение после рака эндометрия
4 ответаЗдравствуйте, у моей мамы(в возрасте 55 лет) 2 года назад была диагностирована муцинозная карцинома эндометрия, высокодифференц, 1а-б стадия. Была проведена операция с удалением матки и придатков, затем 7 сеансов лучевой терапии. После лечения мама 1 раз в полгода проходила...
Здравствуйте! Обследования и осмотр при злокачественных новообразованиях эндометрия в вашем случае лучше выполнять каждые 6 месяцев, несмотря на то, что диспансерное наблюдение после 2 лет можно назначать 1 раз в год. Обязательно мрт органов малого таза, кт обп с ку или узи обп, осмотр врача каждые 6 месяцев, кт огк можно выполнять 1 раз в год, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга по показаниям. Прогноз при 1б стадии благоприятный, учитывая отсутствие прогрессирования за 2 года, но чтобы ничего не упустить первые 5 лет лучше обследоваться чаще.
Тревожное расстройство
9 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет, мужчина. Ранее у психиатров и психотерапевтов не наблюдался, психиатрические препараты никогда не принимал. Обращаюсь в связи с выраженными тревожными и навязчивыми симптомами, которые заметно ухудшают качество жизни. В течение длительного...
Здравствуйте! По описанию речь вероятнее всего идет об обсессивно-компульсивном расстройстве. Коррекцию таких состояний проводит врач-психиатр или врач-психотерапевт. Основное лечение включает в себя немедикаментозные методы - когнитивно-поведенческую терапию с использованием экспозиции, а также медикаментозные методы - антидепрессанты группы СИОЗС с выраженным противотревожным эффектом - Золофт, Феварин, Ципралекс. Состояние может переноситься крайне неприятно, но оно не говорит о том, что Вы сходите с ума. При корректно выстроенной терапии такие расстройства хорошо поддаются лечению.
Беременность 5 недель
29 ответовЗдравствуйте! Год назад была погибшая беременность(хгч рос хорошо, но сердцебиение так и не дождались, ждали до 11 акушерской недели). Сейчас снова долгожданная беременность и очень большие опасения , после первой неудачи. Первый день последних месячных - 21 июня, овуляция по...
Здравствуйте. прикрепите результат ХГЧ и описание УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно на груди
4 ответаДобрый день. Столкнулась с проблемой - уже 2 или 3 раза на одном и том же месте появляется пятно, оно прогрессирует и через какое-то время проходит. Сейчас опять появилось около 10 дней назад. Может обычный нарыв и ничего страшного, но опасения какие-то есть, записалась к...
Здравствуйте. Это фолликулит. 2 раза в день сначала прижигать жидкостью зеркалин а потом мазь Эритромициновая. Удачи
Вопрос по таблеткам
15 ответовДобрый день! Подбираем таблетки от гипертонии, до этого пил периневу, но головокружение так и не прошло, среднее давление было 135/80 +-, сейчас другой доктор прописал Холтер завтра вешаем и таблетки: 1) Конкор 2,5 мг (1/2т) утром 2) эгипресс 5мг+5мг утром 3) Рамиприл 5 мг...
Да, хватит до утра Головокружения начались с началом терапии или постоянно?
Боль в нижней челюсти
5 ответовДобрый день! Сделал 20 дней назад имплантацию 46,47 зубы. 16 дней было всё хорошо, никаких симптомов. С 16 дня боль в районе 41-45 зубов. Не локализована конкретно. Иногда при простукивание ногтем реагирует 41 зуб, но слегка. К врачу своему попасть смогу только через 2...
Здравствуйте ) Сможете прикрепить снимок, который сделали? Если боль не локализована, она может быть и неврологического характера. Не переохлаждались недавно? Кондиционер, бассейн может быть? Зуб мудрости есть у вас на этой стороне? 41 зуб лечили? Есть пломбы на зубах с 41 по 45?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски на первом скрининге
36 ответовЗдравствуйте! 15 апреля на скроке 11 нед.5д. прошла УЗИ. 17 апреля сдала анализы: PAPP-A, b-ХГЧ свободный, плацентарный фактор роста (PLGF). Результаты УЗИ, анализов, расчеты рисков прикладываю. НИПТ сдавала самостоятельно по своему желанию, риски хромосомных аномалий...
Здравствуйте! Риски по хромосомным аномалиям низкие. Но высокий риск развития преэклампсии и задержки роста плода. При таких рисках, действительно, показан прием кардиомагнила ( ацетилсалициловой кислоты) в дозе 150 мг с 12 по 36 неделю беременности. Важно начать прием до 16 недель, пока идет закладка плаценты. Препарат безопасен в такой дозе и данного срока , и доказано эффективен в качестве профилактики. Кальций дополнительно профилактирует преэклампсию, он показан с 16 по 36 неделю.