Что вас беспокоит?
Спонтанно излеченный туберкулёз
Добрый день! Поставили диагноз спонтанно излеченный туберкулёз. В данный момент нахожусь на военной службе и хотелось бы уточнить какие таблетки, лекарства можно употреблять для поддержания иммунитета и недопущения рецидива данного диагноза. Также, прошу подсказать, что вообще означает данное заболевание? Чем опасно? Что необходимо делать, пить, какие вообще рекомендации по образу жизни и лечению? Необходимо ли родственникам и моему кругу общения также сдать анализы? Заразен я, не заразен исходя из анализов, прилагаемых к данному тексту. Также, прошу подсказать, возможно ли установить в какой период перенес данную болезнь, учитывая, что ранее до военной службы никогда не было данного поставленного диагноза и возможно ли это каким-либо способом доказать? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Проводили ли Вам Диаскин тест?
По КТ ОГК фиброз. Фиброз возникает после воспалительных изменений (пневмония, ковидная инфекция, туберкулёз), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует. Активного туберкулёза нет и говорить на 100℅ , что у Вас был именно туберкулёз- сомнительно. Мокрота отрицательно+ КТ без очагов /инфильтрации, что говорит об отсутствии бактериовыделения палочки.
В целях профилактики рекомендуют ежегодное прохождение рентгенографии ОГК Вам и членам семьи, а детям пробу Манту или Диаскин тест по возрасту, а также рациональный прием пищи ( достаточно белка, овощей, фруктов).
Доказать, что именно у Вас был туберкулёз уже , к сожалению, невозможно. Если только методом иммунидиагностики ( Диаскин тест, t-SPOT,квантифероновый тест), которые даже спустя многие годы могут показать, что когда то был контакт с палочкой, но , опять же, не 100℅.
Фиброз может появиться спустя, в среднем, год после заболевания.
Екатерина Евгеньевна, делали пробу манту, размер которой написали более 20мм. Диаскин тест и какие-либо другие нет.
Диагноз установили исходя из результатов теста КТ, анализов крови, мокроты и манту. Также устно было сказано, что все лёгкие в извести и которая сдерживает туберкулёз. И если её разрушить, то будет активная его фаза. Может быть это всё правдой и если да, то может имеются какие-либо таблетки, витамины, которые рекомендовано пропить, чтобы всё это избежать?
Принятый ответ
Не совсем непонятна фраза : лёгкие в извести, такое не может быть установлено без подтверждения КТ, а у Вас подобное не описано. Проба Манту почти у каждое взрослого будет положительная, так как мы контактируем со всеми вирусами, бактериями и палочкой в том числе,но заболевают единицы. Поэтому взрослым проводят только Диаскин тест по клиническим рекомендациям.
"Известь " не может сдерживать туберкулёз. Туберкулёза нет по КТ.
Рекомендуется в подобных случаях кушать правильно, при бронхите курсом бронхомунал, согласно инструкции , ежегодно комплекс поливитаминов группы В, любые.
Здравствуйте, Евгений. В принципе, сейчас, в настоящем время, данных за активный туберкулез, тем более, выделение туберкулезной палочки, нет. Вообще, сам туберкулез в прошлом сомнителен. В этом плане Вы здоровы. У Вас серьезный хронический бронхит, умеренное снижение ЖЕЛ, периодические рецидивы заболевания, которые могут оставлять после себя и фиброз и участки уплотнения лёгочной ткани и даже кальцинаты. Такие изменения могли остаться и после перенесенного ковида. Евгений, Вы болели ковидом? Не переживайте. Для укрепления бронхов, лёгочной ткани - умеренные физические упражнения (без фанатизма), витаминные комплексы, Гипоксен, Элькар или другие препараты для улучшения метаболизма клеток лёгочной ткани, обязательно бросить курить (если курите). И ФГ или рентген ежегодно. Чтобы исключить контакт с туберкулезной палочкой в прошлом, можно сделать Диаскин-тест или Тспот, лучше по направлению фтизиатра. Положительный результат будет означать, что с туберкулезной палочкой Вы сталкивались, иммунитет на это отреагировал и справился самостоятельно. Вы здоровы.
Елена, в целом понял, спасибо.
А если он всё же был, то какие последствия для здоровья?
У меня сейчас периодически появляется очень сильный кашель, особенно в вечернее и ночное время и такой сильный и постоянный, что не могу уснуть. Забеспокоился по этому поводу и поэтому, собственно, и вопрос какие лекарства попить, чтобы постараться избежать повторного заболевания, если он всё-таки был.
А если не было и все показания на хронический бронхит, то подойдут ли те лекарства, которые Вы указали и как долго пить, какие дозы и т.д.
Также, врач фтизиатр мне сказал, что у меня все лёгкие в извести и что в любой момент туберкулёз может обостриться и стать активным. Основывался он на результатах анализов крови, мокроты, КТ, манту (более 20мм).
Вот, собственно, теперь запутался перенес ли я всё-таки этот туберкулёз или это был всё-таки бронхит/пневмония.
Спасибо!
Принятый ответ
Евгений, доказать сейчас, был ли туберкулёз или не был, достаточно сложно. Для этого необходима будет биопсия легочной ткани с последующей гистологией (и то может быть не на 100%). Положительная Манту может свидетельствовать только о том, что столкновение организма с туберкулезной палочкой было, и иммунитет на него ответил. Но это может быть и реакция на туберкулин или аллергия. Взрослым обычно делается Диаскин-тест или Тспот (квантифероновый тест), они более информативны в этом вопросе.
А сейчас у Вас бронхит, не исключен рецидив. Поэтому, Вам надо обратиться к терапевту или пульмонологу для назначения базисного (основного) лечения с контрольными анализами и повтором спирометрии. Что касается Гипоксена, Элькара, других препаратов, принимать их курсами 1-2 месяца. Через 2-3 месяца курс можно повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений.
Очажки, которые определяются в 9, 10м сегменте справа - это уже неактивные поствоспалительные изменения, которые возникли после контакта с микобактерией туберкулеза, но организм справился с палочкой Коха, образовав такие рубчики в легких в виде мелких очажков (кальцинатов), подлбные рубчики могут остаться и после перенесенного обычного воспаления, после коронавируса..
Конаткт с палочкой Коха подтвержден положительой пробой Манту, хотя, конечно, сейчас проводят именно Диаскинтест взрослым а не Манту для оценки тубинфицирования.
Процесс в легких уже неактивный, опасности для окружающих не представляет. Палочки в мокроте нет, значит эпидемической опасности тоже нет.
Давность появления таких очажков составляет от года и более.
Окружающим рекомендуют в таких случаях пройти профилактический осмотр - сделать обзорный снимок грудной клетки и Диаскинтест. Как альтернатива Диаскинтесту - можно сделать Тспот, он вообще не зависти от аллергии, но после Диаскинтеста, его можно делать только через 2месяца после Диасикнтеста. Для профилактики рецидива инфекции рекомендуют ежегодно проходить профилактический осмотр (обзорный снимок грудной клетки), принимать витамин Д 2000ЕД в сутки, омега 3 1000 в день. На Кт описаны признаки бронхита, дополнительно рекомендуют сделать спиромтерию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов
Добрый день, Евгений!
С учетом выявленных изменений можно предположить перенесенный воспалительный процесс, не обязательно туберкулёзного генеза, но не исключено.Заключение компьютерной томограммы не является диагнозом. Для подтверждения или исключения специфической природы необходимо дообследование: Диаскинтест, анализы мокроты в условиях противотуберкулезного учреждения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений! Чтобы доказать когда Вы переболели именно переболели твс, необходимо найти флг/ рентгенограммы за предыдущие годы и внимательно их изучить. Тогда всё сразу станет понятно. Я специально 2раза написал переболели чтобы ответить на Ваш вопрос т.к установленный Вам диагноз подрозумевает именно перенесённое и самоизлеченное заболевание. При хорошем иммунитете и ограниченных формах такое бывает. Вы не представляете угрозу окружающим Вас людям, можете вести обычный здоровый образ жизни, поддерживая иммунитет хорошим полноценным питанием и без вредных привычек. Специальные таблетки для повышения иммунитета принимать не надо. Иммунная система человека не любит не обоснованного вмешательства. Вам и Вашим родственникам, как и всем людям, необходимо как минимум раз в год проходить ФЛГ. Не переживайте, всё у Вас хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20224 ответа
- 3 Октября 20224 ответа
- 12 Декабря 202213 ответов
- 13 Июня 20241 ответ