Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снова обращаюсь за помощью по этому вопросу. 26 июня папе делали колонскопию. Обнаружили рак прямой кишки среднеампулярного отдела. Компенсированный стеноз. Пришла гистология, сделали МРТ и сегодня прошли КТ грудной клетки, малого таза и брюшной полости.Все без контраста (из...
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
По данным МСКТ - насколько можно судить по нативному бесконтрастному исследованию - данных за метастазы нет
И опухоль ограничена только прямой кишкой
Это делает возможным радикальное лечение
Только большой вопрос с чего начать - ХЛТ или сразу операция
Добрый день, подскажите , у матери Рак 4 стадии , если быть точнее то
Диагноз : ЗНО хвоста поджелудочной железы с инвазией селезеночной Вены и артерии, прорастанием ДПК, и тощей кишки 4ст, метастазы в печень ,канцероматоз брюшной полости 4кл.гр.(С 25.2) Т4.N1.M1. Раковая...
Здравствуйте. Мужчина 77 лет, рак прямой кишки н/а отдела. 25 декабря закончилась лучевая терапия (химиотерапии не было по кардиологич. ограничениям). Теперь сказали к химиотерапевту, после разрешения кардиолога. Кардиолог рекомендует проведение стентирования (стеноз 80%,...
Здравствуйте! Стентирование при стенозе 80% обоснованный шаг, особенно перед химиотерапией, так как некоторые химиопрепараты (например, 5-ФУ) могут давать кардиотоксический эффект. После установки стента обычно требуется двойная антиагрегантная терапия (аспирин + клопидогрель) минимум 1 месяц, а лучше 3 месяца для стабилизации.
По времени: Стентирование → 3-4 недели стабилизации → повторная консультация кардиолога. Затем онколог может планировать химиотерапию с учетом кардиологического статуса. Кардиолог должен дать письменное разрешение на химиотерапию с указанием допустимых препаратов и дозировок.
После стентирования нет противопоказаний к МРТ - современные стенты МРТ-совместимы.
Перерыв не требуется, главное проинформировать радиолога о наличии стента.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак тела матки Т3 N0M0, в декабре 2023 года все удалено с придатками и лу. Курс 6 химий и 29 лучевых дали о себе знать, сильно упало зрение, боковым почти не вижу, невролог назначил МРТ гм с контрастом, а после назначил кучу препаратов, таких как: Актовегин Мексидол Кортексин...
Здравствуйте ! Прошу проконсультировать по поводу тактики лечения.
Диагноз:
Рак левой молочной железы
сТ2N0M0 / рТ2N1c Lum B
Her2/neu (клон 4В5) - негативный
Ki67 - 80%
Оценка уровня экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона по D.C.Allred:
ER 4(2+2)
PR 3 (1+2)
В 3 из 10...
Здравствуйте
По результатам иммуногистохимического исследования данные за люминальный В фенотип опухоли.
При данной стадии и поражении лимфоузлов в адъювантом режиме показано проведение курсов химиотерапии DC 6 курсов или АС 4 курса +таксаны-12 еженедельных или 4 каждые 21 день.
Далее проводятся курсы ДЛТ и гормонотерапия.
Согласно рандомизированным исследованиям добавлением ингибиторов CDK4/6 к гормонотерапии ( ингибиторам ароматазы) улучшает прогнозы безрецидивной выживаемости на 25-30%.
Так как препарат зарегистрировали для назначения в адъювантной терапии сейчас по показаниям назначается многим пациенткам. Назначения оправданы , так как при поражении лу и таком высоком индексе пролиферативной активности риск рецидива в ближайшие 5 лет более 50%.
Побочные эффекты-чаще всего нейтропения , лейкопения, слабость, диспепсические расстройства и сухость кожи. Но в целом лечение переносят удовлетворительно, без таких выраженных побочных эффектов, как при химиотерапии
Здравствуйте. 4-й месяц болит желудок. Поставили гастрит. Пила Рабепразол, Фамотидин внутривенно, Дюспаталин и сейчас принимаю Тримедат 200мг. - 3 раза в день. Боль не проходит, сейчас появилась боль в левом подреберье, кажется, что поджелудочная и очень болит слева поясница....
Здравствуйте!
По прикреплённому ФГДС от января нет никаких подозрений на злокачественный процесс, а опухоли желудка растут в среднем около пяти лет, за несколько месяцев она не могла вырасти.
По описанию классическое функциональное расстройство на фоне тревожности.
По поводу крови на туалетной бумаге, самая частая причина такой симптоматики в 31 год геморрой или анальная трещина, нужен осмотр колопроктолога для исключения данных патологий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 26 лет и меня пугает обнаруженная вчера кровь в кале. Причем ее было очень много. Больше всего меня пугает то, что я уверен в наличии рака. 7 лет назад мне делали колоноскопию по причине вздутия живота и поставили диагноз «колит». С тех пор у меня часто...
Здравствуйте! Примесь яркой, алой крови указывает на то, что очаг совсем близко к анальному сфинктеру и самая частая причина, это патологии прямой кишки, в виде проявления анальной трещины или геммороя. Вам нужно посетить проктолога в очном формате, доктор проведёт осмотр, ректоскопию при необходимости и распишет лечение. Если крови больше не будет, то и поводов для беспокойства нет.
Из дообследований, после посещения проктолога, так же стоит сдать кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) и выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Месяц болит живот ниже пупка в центральной части. Нет аппетита, не хочется есть. Сначала были запоры, потом после того, как сходила выпить пива, начались поносы, ложные позывы к дефекации. Иногда тошнота и температура 37,1. В апреле делала колоноскопию удалили полип, полип...
Добрый день. Маме прописали химиотерапию Folfox 12 раз, но врач после пятой химии сказал, что будет всего 6 раз так как показатели крови лейкоциты падают и иногда тромбоциты тоже. Вопрос насколько это эффективно всего 6 штук? Врач обосновал что разница всего в 10% так ли это,...
Здравствуйте!
FOLFOX – стандартная схема для адъювантной терапии при этом диагнозе.
Исследования (например, NSABP C-07, IDEA) показывают, что 6 циклов FOLFOX дают почти такую же эффективность, как 12 циклов, но с меньшим риском тяжёлых побочных эффектов.
Умеренно дифференцированный рак – менее агрессивный, чем G3.
К тому же нет сосудистой/периневральной инвазии – это хороший прогностический фактор.
5-летняя выживаемость при стадии III около 70-80% (с полным курсом).
При сокращении до 6 циклов примерно 65-75% (разница в 5-10%, но не критичная).
Делаем выводы: решение врача обосновано и соответствует современным рекомендациям (IDEA, NCCN). 6 циклов FOLFOX – это достаточно, особенно при умеренной токсичности. Главное – строгий мониторинг (анализы крови, визуализация) и готовность к коррекции схемы (например, переход на XELOX или добавление поддерживающей терапии).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Летом 2023 года у меня обнаружили рак прямой кишки t3n2m0( по результатам МРТ) прошла хлт , потом операцию по удалению части пк ( по результатам гистологии после операции t0n0m0)прохожу анализы во время , МРТ( омт)кт ( обп, легких )колоноскопия, все чисто. Но...
Здравствуйте
У Вас был выявлен местнораспространенный рак прямой кишки
Была проведена полноценная программа лечения - ХЛТ в радикальной дозе и резекция прямой кишки - радикальная операция
Лечение полноценное - ни добавить, ни убавить!
Полный патоморфологический ответ на ХЛТ - это предиктор (фактор-предсказатель) отличного прогноза!!
Очень часто в таком случае ремиссии пожизненные - то есть мы робко можем назвать это полным выздоровлением
Показана только динамическое наблюдение
С каждым годом вероятность рецидива будет все меньше и меньше
Максимальное количество рецидивов встречаются на 2-3 году
Потом - прогрессивно вероятность снижается