Что вас беспокоит?
Рак поджелудочной железы
Добрый день, подскажите , у матери Рак 4 стадии , если быть точнее то Диагноз : ЗНО хвоста поджелудочной железы с инвазией селезеночной Вены и артерии, прорастанием ДПК, и тощей кишки 4ст, метастазы в печень ,канцероматоз брюшной полости 4кл.гр.(С 25.2) Т4.N1.M1. Раковая интоксикация.ХБС 2. Полежала в хоспис две недели, ничего толком не кушает, выписали домой, в химии отказывают из-за слабого состояния, как быть и что делать вообще в такой ситуации? Ее постоянно рвет, даже от обычной воды бывает. Чем можно накормить или дать что-то такого что не вызовет тошноту или рвоту
Здравствуйте
Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Нутридринк даем, но через некоторое время это все выходит обратно , дексаметазон тоже ставим, церукал не справляется от слова совсем
Еще рекомендуется добавление Онданстерона
Добрый день ! Если церукал не дает эффекта то ондансетрон можно пробовать. Нутридринк нужно именно через трубочку маленькими глотками медленно пить. Да химиотерапия не проводится при таком состоянии , она может умереть из за химиотерапии , поэтому отказывают . С учетом прорастание в ДПК и объемного поражения у нее и происходит рвота даже после воды и тут к сожалению ничего не сделать тем более дома. Только жидкое питание пробовать и пытаться облегчить ее состояние.
Здравствуйте.
В данной ситуации попробуйте заменить церукал на ондансетрон, максимальная суточная доза препарата 32 мг. Поэтому можете ставить, например, по 8 мг в/м 3 раза в день перед едой. Любое питание должно быть жидким, самостоятельно всё блендерить и кушать порционно по немногу. Лучше чаще и по немногу, чем сразу большой объем. Так же использовать дополнительно белковые коктейли, например нутрилак, нутридринк. Пить через трубочку, мелкими глотками.
Рвота может быть в результате прорастанием опухоли в дпк, в результате чего пища проходит затруднительно.
Так же можно использовать спазмолитики, перед приёмом пищи, например дротаверин, ставить внутримышечно. Это поможет расслабить мускулатуру желудка и кишечника, в результате чего пища будет легче проходить.
Здравствуйте
По описанию обследований картина злокачественного процесса поджелудочной железы с распространением на соседние органы и структуры, отдаленными очагами.
Гистологически или цитологически диагноз должен быть подтвержден.
При зно поджелудочной железы нужно начать прием ферментов -креон 20000 МЕ в сутки, от тошноты /рвоты-ондансетрон 8 мг 2 раза в сутки, дексаметазон 8 мг утром ежедневно. Можно прокапать реамберин /онданстерон+натрия хлорид+ принимать сорбенты, например энтеросгель 1 ст ложка 2 раза в день.
К питанию добавить нутритивное, например нутридринк ежедневно небольшими порциями.
Подскажите пожалуйста, если будем поддерживать всеми этими препаратами , вообще сколько живут с такой стадией ,для понимания …
Процесс распространенный и состояние как я понимаю тяжелое , если лечение не будет назначено максимум полгода, если будет назначено можно до 1-2 лет продлить жизнь
Лечение в каком плане вы имеете ввиду ? Химия?
Да, назначается химиотерапия , так же при зно поджелудочной железы проводится игх на мутации, если мутация положительна назначают таргетную терапию
А как думаете в нашем случае назначат ли ей химию ? Или это уже бесполезно совсем по результатам
Если самочувствие не улучшится будет назначено только паллиативное лечение, так как химиотерапия только усилит проявление жалоб и тошнота /рвота будут более выраженными . При купировании симптомов и улучшении самочувствия назначат облегченную схему, для начала
Сейчас принимает мама трамадол,дексаметазон,кеторол в уколах,омез вроде бы утром перед едой за пол часа ,
То что Вы выше указали препараты, они смогут ее как-то на ноги поднять или улучшить состояние ?
Ей нужно прокапать те препараты, которые написала и важно оценивать показатели печеночных ферментов и билирубина каждые 7 дней
Креон 20000 МЕ в сутки - это таблетки ?
Капельницы получается реамберин,онданстерон натрия хлорид ?
Да, все верно
И на протяжении какого времени капать препараты и принимать лекарства те, что вы указали выше
Креон можно длительно и во время лечения в том числе, инфузии реамберином не более 5 дней, ондансетрон так же
И я креон не могу найти конкретно 20000 МЕ, есть либо 10000 либо 25000
И можно еще вопрос , маму раз в хосписе капали 2 недели , выписка с хосписа тоже прикреплена в документах , то что вы указали препараты для капельниц их точно можно продолжить капать ?
И давление у мамы 100/80, как-то можно его чуть поднять или это совсем не возможно ?
Принятый ответ
Да, можно. Креон 10000 2 капсулы за один прием. Можно попробовать поднять элеутерококком 1 капсула 3 раза в день
Здравствуйте
В такой ситуации при тошноте обычно рекомендуют ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день, церукал по 2 раза в день внутримышечно, дексаметазон 4 мг внутримышечно утром. Питание должно быть дробным малыми количествами но частое обязательно сделать акцент на белках. Также дополнительно к основному питанию подключить нутридринк по 2 флакона в день маленькими глотками.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20191 ответ
- 1 Декабря 20191 ответ
- 13 Июня 20201 ответ
- 10 Августа 202016 ответов