Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв крестообразной связки
5 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить консультацию по реабилитации после разрыва пкс. Неудачно спрыгнула с велосипеда. Спрыгнула на ногу, был сильный щелчок и дикая боль, в глазах потемнело. На ногу было невозможно наступить. На следующий день сделали мрт. -в латеральном мыщелка...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Нарушение целостности ПКС (тотальное/субтотальное) консервативно не лечится. Без операции ходить Вы нормально не сможете. Будет нарастать нестабильность сустава, нога в коленном суставе держаться не будет, будете вынуждены все время носить ортезы, но и они только временно позволят передвигаться. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Проводят пластику ПКС, устраняют повреждение мениска (шов или частичная резекция), чистят сустав (дебридинг), диагностика скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Потом реабилитация по месту жительства. Полное восстановление - 6 мес. Без артроскопии в ортезе Вы сможете лет 5 проходить, но потом все равно ее придется делать, только уже в гораздо худших условиях с неясным прогнозом. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Сейчас по поводу импрессионного перелома накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Опух локоть
1 ответДва месяца назад заметил неприятные ощущения в левом локтевом суставе при облокачевании на него на столе. Было будто щипание,жжение.Затем начал замечать что локоть начал опухать но не сильно.Около месяца мазал мазями диклофенак,ибупрофен и делал примочки из меда и капустного...
Для начала сдайте ревмопробы.
У ребёнка 1г 11мес 2 недели назад начался герпетический стоматит, лечили ацикловиром, обрабатывали рот мирамистином и холисалом, боль и высокую температуру сбивали нурофеном и парацетамолом. Через 5 дней появилась хромота, по узи - реактивный синовит. Продолжили нурофен ещё...
По анализам показаний для приёма антибиотиков нет. Также стоит учитывать, что общее самочувствие не страдает. Если горло красное, но оно не болит - это не повод для антибиотиков, иногда горло может быть и в норме более ярким.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль на отмене преднизолона.
26 ответовДобрый день! В феврале 2025 году маме 54 года на фоне мышечно-суставных болей во всём теле поставили диагноз ревматическая полимиалгия и назначили приём 20 мг приднизалона двухкратный приём 7:00 10мг и 11:00 10мг. Через пол года врач сказал убрирать раз в 2 недели по пол...
Добрый вечер! Не всегда снижение и отмена глюкокортикостероидов проходит гладко - если активность заболевания не взята под контроль, может быть определенный рубеж, дальше которого снизить не получится. В таких случаях, рекомендуется вернуться на ту дозу на которой не было ухудшения (например, если боли и воспалительная активность появились на дозе 1/4 таблетки, а на 0.5 таб такого не было - нужно вернуться на 0.5) Другой вопрос в том, почему так произошло. Вариантов два: - насколько точен диагноз ревматической полимиалгии. Какие цифры СОЭ были у пациентки на момент постановки диагноза? Выполнялись ли узи или МРТ плеч? Исключался ли ревматоидный артрит? Проводился ли онкопоиск? Это все обязательные момент при постановке ревматической полимиалгии. - если диагноз установлен точно, то назначался ли вам метотрексат? Должен был назначаться - именно он должен был дать базу, которая в дальнейшем позволила бы отменить гормоны.
Ставят болезнь Пертеса
4 ответаНачалось 25.06.24, сыну сейчас 5 лет (30.08.2019 г.рожд), пожаловался на боль в ноге, хромал один день, на следующее утро на ногу не смог встать, лежал 5 дней, температуры не было, назначили ибупрофен на 7 дней, после этого стал вставать на ногу, по утрам хромал, днем...
Добрый день. По снимкам есть сомнение в пользу болезни Пертеса слева. Но необходимо дообследования для исключения или подтверждения болезни Пертеса- КТ тбс, и дообследование по артриту т.к. срхраняется синовит : Необходимо сдать кровь еа срб, асло, ревматойдный факто, мочевую кислоту, щелочную фосфотазу, ацпп и HBA-L27. По снимку есть признаки уменьшения головки левого тбс с ее разрушением, поэтому идет сомнения между артритом и Пертеса (в таком возрасте редко находит Пертеса У детей болевой синдром не специфичный, поэтому требуется диференцировка диагноза.
Артроз ТБС и КПС.
19 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста советом. Два месяца лечили синдром грушевидной мышцы. Принимала габапентин в дозе 300 з раза в день и мидокалм. Сразу как то стало намного легче, потом опять боли постоянные. Больно ходить, сидеть долго. Боль сосредоточена слева от копчика....
Здравствуйте Описание МРТ больше похоже на сочетание возрастных изменений суставов таза и воспаления в области крестцово-подвздошных сочленений. Такое состояние нередко дает длительную и истощающую боль в зоне ягодицы, крестца и по задней поверхности ноги. По механизму это действительно может имитировать синдром грушевидной мышцы, но первичный источник дискомфорта часто расположен глубже С учетом полученной информации можно предположить, что основную роль играет раздражение суставов таза и окружающих связок. Такое воспаление обычно усиливается в положении сидя, при длительной ходьбе, иногда может менять сторону и характер боли. Пугающее звучание заключения не означает чего-то необратимого: остеоартроз второй–третьей степени в этих зонах хорошо контролируется терапией и образом жизни, а синовит -это обратимое воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют противовоспалительные препараты курсом для снижения активности воспаления; современные средства подбираются индивидуально, но часто используют эторикоксиб или мелоксикам в возрастных дозировках согласно инструкции. Нередко обсуждают миорелаксанты для кратковременного уменьшения спазма, а также препараты для поддержки нервной ткани при выраженной иррадиации боли. Иногда полезны локальные инъекции в область КПС это выполняет врач, если воспаление сохраняется Для уточнения причины боли наиболее информативны осмотр невролога или ортопеда-травматолога и тщательная пальпация области крестца и ягодицы. Часто дополнительно рекомендуют общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы оценить выраженность воспаления, и рентген таза в нагрузке - он помогает оценить стабильность сочленений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. 9 марта упала на колено , с разворотом голени. На пол. На следующее утро поехала на кт. По кт ничего кроме жидкости не увидели. Через два дня откачали кровь(40 мл), наложили лонгету на всю ногу. От нее начала отекать вся нога. Сняли через три дня, начала носить...
Здравствуйте. КТ информативно только в отношении трещин и переломов. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение тутора - это верно и ногу в колене не сгибать. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в коленном суставе
9 ответовЗдравствуйте! Нужен грамотный ортопед-травмотолог . Мне 18 лет ,спортом не занимаюсь. Зимой появились боли с внешней стороны коленного сустава ,мрт показало незначительное количество синовиальной жидкости . Стояла до 18 лет на учёте у травматолога -ортопеда с диагнозом ...
Екатерина, у Вас имеется повреждение заднего рога медиального мениска в этом и все проблемы. Мениски в коленных суставах выполняют роль амортизатора, т.е. смягчают ударные нагрузки и защищают суставные поверхности костей от механических повреждений. Мениск представляет собой губчатое вещество высокой эластичности, но при его повреждении, а вследствии и нарушения его кровоснабжения, он становится твердым, не элластичным. В результате: травмируются суставные поверхности костей, могут возникать функциональные блоки (внезапно возникают "заклинивания сустава"-не разгибается и не сгибается). Единственным и правильным решением в Вашей ситуации является оперативное вмешательство: лапароскопическая менискэктомия, которая доступна в рамках ОМС. Консерватиная терапия (лечение таблетками) будут давать положительный результат, но сустав будет продолжаться разрушаться. Вы еще молоды, поэтому надо лечить оперативным путем. Удачи!
Вспышки боле в голеностопе
1 ответДобрый день! Беспокоят вспышки боли в правом голеностопе. Боль возникает резко, в состоянии относительного покоя (без повышенной нагрузки предварительно), дней на 3-7 с отеком перед наружной косточкой который снимается только с помощью физиолечения. Частота вспышек болей -...
Здравствуйте. Вариант лечения один, собственно. Сейчас нужно войти в полную ремиссию, что касается воспаления и боли. Если справитесь сами - справляйтесь. Если нет, то Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Главное. Постоянно носить ортез сильной или выше средней степень фиксации голеностопа. Не будет подворачиваться - не будет проблем. https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/fiksator_golenostopnyy_elastichnyy_so_shnurovkoy_armirovannyy_plastinami_zhestkosti_fosta_f_2271/ Или оперативное лечение по стабилизации сустава. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом коленом суставе
4 ответаВ ноябре 2021 вылета коленных сустав, после этого вылетел в мае 2021, я сделала мрт был частичный разрыв мениска, я отправила результат мрт в Кировскую больницу травматологии сделали операцию 15.09.2022 атороскопию левого коленного сустава,после того как меня выписали я...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью.