Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2451015

Что вас беспокоит?

Ставят болезнь Пертеса

Началось 25.06.24, сыну сейчас 5 лет (30.08.2019 г.рожд), пожаловался на боль в ноге, хромал один день, на следующее утро на ногу не смог встать, лежал 5 дней, температуры не было, назначили ибупрофен на 7 дней, после этого стал вставать на ногу, по утрам хромал, днем расхаживался, будто ничего и нет, через месяца полтора (1,5) стал хромать сильнее. В середине августа были две недели на море, там хромота прошла, на ногу не жаловался совсем. Сейчас по утрам хромает, но днем расхаживается и говорит, что ничего не болит, температуры нет. Были на консультации у ревматолога 13.08.24. - назначили нимулид по 0.5 два раза в день на полтора месяца, принимаем уже ровно месяц. Синовит в левом ТБС сохраняется. Есть снимки рентгена, один ортопед говорит Пертес, другой говорит что нет. По анализу крови от 09.09.24г. повышен о-стрептолизин 337 (норма 200), в апреле 2024г. ребенок перенес скарлотину

41 год
17 Сентября 2024·Просмотров: 160·Олеся

Принятый ответ

Добрый день. По снимкам есть сомнение в пользу болезни Пертеса слева. Но необходимо дообследования для исключения или подтверждения болезни Пертеса- КТ тбс, и дообследование по артриту т.к. срхраняется синовит :
Необходимо сдать кровь еа срб, асло, ревматойдный факто, мочевую кислоту, щелочную фосфотазу, ацпп и HBA-L27. По снимку есть признаки уменьшения головки левого тбс с ее разрушением, поэтому идет сомнения между артритом и Пертеса (в таком возрасте редко находит Пертеса
У детей болевой синдром не специфичный, поэтому требуется диференцировка диагноза.

Ольга Андреевна, добрый день, спасибо, СРБ - 0,07, АСЛО-337, ревматоид фактор - 12,6, мочевина - 4,8, аццп<0.5, все результаты от 09.09.24

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Пл данным рентгенографии есть данные за наличие болезни Пертеса, начальной стадии.
Реклмендовано выполнить дообследование - мрт тазобедренного сустава, более точный метод исследования , позволяет выявить изменения на ранних стадиях.
И начать раннее лечение.
Всего наилучшего !

Принятый ответ

Здравствуйте, по снимку головка бедренной кости слева сниженной высоты и с неровным контуром.
Высока вероятность Пертеса.
На ранних стадиях покажет только МРТ.
Не теряйте время на симптоматические анальгетики, первым делом исключить Пертеса, лечиться подругому и чем раньше начато лечение тем лучше результаты и исход.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.