Разрыв крестообразной связки — вопрос №1352529

Question

Разрыв крестообразной связки — вопрос №1352529

Нина

192 просмотра

20 апреля 2023

Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию по реабилитации после разрыва пкс. Неудачно спрыгнула с велосипеда. Спрыгнула на ногу, был сильный щелчок и дикая боль, в глазах потемнело. На ногу было невозможно наступить. На следующий день сделали мрт.
-в латеральном мыщелка большеберцовой кости ( по типу импрессионного перелома),медиальном мыщелке большеберцовой и латеральном мыщелке бедренной кости( по типу контузионного отёка)
-нарушение целостности пкс(тотальное/субтотальное). Передняя крестообразная связка увеличена в объеме, выражена отёчна; в в/трети выражено бесструктурна, с прерывистостью хода волокон(вероятно за счёт частичного нарушения целостности). Задняя крестообразная связка ангулированна.
-дегенеративные изменения медиального мениска
-синовит, супрапателлярный бурсит
Целостность коллатеральных связок, собственной связки надколенника сохранена. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Хотелось бы узнать как сейчас лечиться. После травмы я нечаянно наступила на больную ногу, ощущение было, что две кости встретились. Устоять не смогла, была сильная боль и начала падать, подхватили.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пкса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нина, 20 апреля 2023

Клиент

Константин, благодарю за ответ. Ещё такой вопрос. Я была у местного травматолога, мне он сказал что важно наступать на больную ногу. Не понимаю, как это сделать, присутствует боль. Стоит ли это делать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Стоит ли это делать?
Этого нельзя делать категорически. Тутор и ходьба на костылях 6-8 нед.
Это однозначно и сомнению не подлежит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли в пояснице и ногах

3 ответа

30 мая 2023

Людмила, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Разошёлся шов после операции

1 ответ

20 октября 2023

Настя

Вопрос закрыт

Появилась сыпь , после использования пластыря

6 ответов

13 февраля 2024

Илья

Вопрос закрыт

Воспалился шов в месте забора трансплантата

1 ответ

4 апреля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Травма колена

3 ответа

4 апреля

700.00 р.

Галина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T09:06:36+03:00

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Нарушение целостности ПКС (тотальное/субтотальное) консервативно не лечится.
Без операции ходить Вы нормально не сможете. Будет нарастать нестабильность сустава, нога в коленном суставе держаться не будет, будете вынуждены все время носить ортезы, но и они только временно позволят передвигаться.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Проводят пластику ПКС, устраняют повреждение мениска (шов или частичная резекция), чистят сустав (дебридинг), диагностика скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Потом реабилитация по месту жительства. Полное восстановление - 6 мес.

Без артроскопии в ортезе Вы сможете лет 5 проходить, но потом все равно ее придется делать, только уже в гораздо худших условиях с неясным прогнозом.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

Сейчас по поводу импрессионного перелома накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Лаврин Виктор Анатольевич, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T09:16:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 20 апреля 2023

Травматолог

Здравствуйте . В данном случае показана артроскопическая операция по восстановлению передней крестообразной связки.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-20T10:07:34+03:00

Здравствуйте, Нина!
Тотальное/субтотальное повреждение ПКС является показанием для артроскопии коленного сустава.
Тем более если Вы ведете активный образ жизни.
Сейчас показана фиксация коленного сустава,на ногу не наступать, нпвс терапия (лучше приобрести тутор, он позволяет без проблем наносить мази/гели местно).
Поправляйтесь и будьте здоровы!