Что вас беспокоит?
Разрыв крестообразной связки
Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию по реабилитации после разрыва пкс. Неудачно спрыгнула с велосипеда. Спрыгнула на ногу, был сильный щелчок и дикая боль, в глазах потемнело. На ногу было невозможно наступить. На следующий день сделали мрт. -в латеральном мыщелка большеберцовой кости ( по типу импрессионного перелома),медиальном мыщелке большеберцовой и латеральном мыщелке бедренной кости( по типу контузионного отёка) -нарушение целостности пкс(тотальное/субтотальное). Передняя крестообразная связка увеличена в объеме, выражена отёчна; в в/трети выражено бесструктурна, с прерывистостью хода волокон(вероятно за счёт частичного нарушения целостности). Задняя крестообразная связка ангулированна. -дегенеративные изменения медиального мениска -синовит, супрапателлярный бурсит Целостность коллатеральных связок, собственной связки надколенника сохранена. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Хотелось бы узнать как сейчас лечиться. После травмы я нечаянно наступила на больную ногу, ощущение было, что две кости встретились. Устоять не смогла, была сильная боль и начала падать, подхватили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Нарушение целостности ПКС (тотальное/субтотальное) консервативно не лечится.
Без операции ходить Вы нормально не сможете. Будет нарастать нестабильность сустава, нога в коленном суставе держаться не будет, будете вынуждены все время носить ортезы, но и они только временно позволят передвигаться.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Проводят пластику ПКС, устраняют повреждение мениска (шов или частичная резекция), чистят сустав (дебридинг), диагностика скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Потом реабилитация по месту жительства. Полное восстановление - 6 мес.
Без артроскопии в ортезе Вы сможете лет 5 проходить, но потом все равно ее придется делать, только уже в гораздо худших условиях с неясным прогнозом.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Сейчас по поводу импрессионного перелома накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Константин, благодарю за ответ. Ещё такой вопрос. Я была у местного травматолога, мне он сказал что важно наступать на больную ногу. Не понимаю, как это сделать, присутствует боль. Стоит ли это делать?
Стоит ли это делать?
Этого нельзя делать категорически. Тутор и ходьба на костылях 6-8 нед.
Это однозначно и сомнению не подлежит.
Принятый ответ
Здравствуйте . В данном случае показана артроскопическая операция по восстановлению передней крестообразной связки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина!
Тотальное/субтотальное повреждение ПКС является показанием для артроскопии коленного сустава.
Тем более если Вы ведете активный образ жизни.
Сейчас показана фиксация коленного сустава,на ногу не наступать, нпвс терапия (лучше приобрести тутор, он позволяет без проблем наносить мази/гели местно).
Поправляйтесь и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20243 ответа
- 4 Апреля 20258 ответов
- 28 Февраля 5 ответов