Боль в коленном суставе — вопрос №40317

Здравствуйте Екатерина.
При повреждениях которые описаны у Вас на МРТ рекомендовано:
Никаких операций с такими незначительными изменениями не нужно!!!
Исключить физические нагрузки на коленный сустав на 6-8 нед
Соблюдать ортопедический режим. Не бегать, не прыгать. Долго в одной позе статически не находится, исключить подъем-перенос тяжести.
Носить мягкий лучше полужесткий фиксатор коленного сустава. На ночь снимать.
Втирать в область коленного сустава Нимулид-гель 3-4р/д -14 дн.
Принимать Т. Аэртал по 1т -2 р/д – 10дн.
Внутримышечно Хондроитин сульфат по 1.0 мл – 1 р/д через день 25 дн.
Желательно физиопрецедуры – УТЗ с гидрокортизоном №12 на коленный сустав.
При недостаточной эффективности вышеизложенного курса – внутрисуставно Ферматрон или Алфлутоп по 2мл 1р/нед - №3.
На будущее нужно коленный сустав щедить, так как имеется признаки артроза начальных стадий
Востановительный период при таких изменениях до 3 мес.

(Внимание! Препараты назначены эмпирически при условии отсутствия индивидуальной непереносимости)

Подробнее о лечении внутрисуставных повреждений коленного сустава здесь - http://doclvs.ru/medpop/razrivmeniska.html
Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
С уважением Врач травматолог-ортопед Леонтьев В. С. - http://doclvs.ru

Никакого пиаскледина ненужно!

Пиакследин применяется в комплексной терапии ревматоидного артрита при поражении крупных суставов. Учитывая Ваш анамнез и жалобы данных за ревматологическое заболевание я не вижу, соответственно и пиакследин Вам не показан. Вам назначали исследование крови на: С-реактивный белок, кровь на ревматоидный фактор?

Екатерина я Вам выше писал, что консервативная терапия замедлит этот процесс, но то, что разрушено (задний рог медиального мениска) восстановить невозможно. Данные препараты это "смазка" для Вашего сустава- эндопротезы синовиальной жидкости, достаточно дорогостоящее удовольствие и эффект конечно же будет, но продолжительность его не более 1 года.

Насколько я понял, коленный сустав беспокоит с внешней стороны, а повреждение мениска на МРТ - с внутренней стороны (медиальный мениск). Поэтому здесь причина боли не повреждение внутреннего (медиального) мениска, а подвывихи наружного мениска, который выскакивает из коленного сустава при максимальном раскрытии его щели, что происходит при ходьбе по ступенькам. Исходя из выше изложенного рекомендую:

1. Ношение бандажа. Бандаж исключит подвывихи. Ничего не будет выскакивать и проблемы не будет. Через 2-3 мес растянутая капсула сустава примет свою изначальную форму и от бандажа можно будет отказаться. Но при повышенных нагрузках его все равно придется надевать, поскольку в капсуле сустава уже есть слабое место. Если Вы не исключите эти подвывихи, мениск разорвется (пока по МРТ он целый) и это добавит проблем. По большому счету кроме бандажа Вам больше ничего не нужно. Но, конечно, было бы не плохо провести процедуры и попринимать медикаменты, которые улучшат качество и нормализуют количество синовиальной жидкости. Бандаж подойдет примерно такой http://www.trives-spb.ru/catalog/na-sustavy/kolennyij/8521
2. Операция точно не нужна.
3. Пиаскледин можно, но больших надежд на него не стоит возлагать.
4. НПВС (например, аэртал или др.) показаны только при выраженном болевом синдроме. Сначала наденьте бандаж и потом будет видно, нужны ли НПВС? Я думаю, что не нужны.
5. Хондроитин - хорошо, но эффективнее Хондролон по 1 амп через день №30. Колоть 2 мес. Желательно вместе в витаминами группы В (1,6,12). По 1 упаковке последовательно проколоть.
6. Ферматрон, вископлюс и другие эндопротезы синовиальной жидкости Вам пока не нужны. Не все так плохо.
7. Нужна физиотерапия. Очень хорошо ультразвук с гидрокортизоном на ту область коленного сустава, где выпадает мениск. 15 процедур.
8. Массаж и мази с НПВС местно так же показаны.

Всего этого вполне достаточно.
Улучшение наступит сразу, как только наденете бандаж.

Здравствуйте, Екатерина! Никаких инъекций в сустав не допускайте!! Суставная сумка стерильна!! Ваш диагноз РЕВМАТИЗМ. Необходимо регулярное противорецидивное лечение осень, весна, которое включает в себя прием ацетилсалициловой кислоты, поливитаминов, витамина Е в больших дозировках до 1000 мг и обязательно инъекции Бициллина-3 (1 раз в 2 недели) или Бициллина-5 (1 раз в месяц) ВНУТРИМЫШЕЧНО! и будьте здоровы!