Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девочка, 5 лет. Сегодня после дневного сна проснулась с жалобой на боль в груди, но пальцем показывает прямо на край лучевой косточки или даже ниже, такое впечатление, что как на пищевод или желудок. При глотании была жалоба на боль в груди, но под вечер говорит,...
Здравствуйте. Боль в груди у ребёнка 5 лет, локализованная по центру или чуть ниже чаще связана не с сердцем, а с ЖКТ (рефлюкс, эзофагит), мышечно-скелетной системой (травма, перегрузка на батуте) или респираторной инфекцией. Указание на боль ниже косточки и жалобы при глотании, переходящие в горло, могут указывать на воспаление слизистой возможно, изначально был эзофагит или гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), усугублённый стрессом (например, прыжками). СРБ 28 умеренное воспаление, которое могло быть как при инфекции, так и при асептическом процессе. Омез (ингибитор протонной помпы) помогал это косвенно подтверждает желудочную причину. Повторное появление боли после ремиссии требует осмотра гастроэнтеролога. Нужно исключить хронический эзофагит, ГЭРБ, возможную пищевую непереносимость. Рентген при необходимости безопасен, аппаратура сейчас щадящая, нагрузка небольшая. Но сейчас он не первоочередной. При отсутствии температуры, кашля и других признаков инфекции рентген не срочный. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу. По показаниям -УЗИ органов брюшной полости, pH-метрия, консультация невролога (если есть мышечные причины). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Аритмия на фоне подагры и АГ
1 ответЗдравствуйте, в 2017 обследовался с жалобами на периодическую аритмию и покалывания в обл сердца и левой руке у хорошего кардиолога в клинике. После обследований (эхо, уз и тп) заключение: Гипертоническая болезнь 1ст, 2 степени, риск ССО - уточнить. Назначение, утро: Конкор...
Здравствуйте необходимо дообследование в виде экг,эхокс и суточное мониторирование экг. Если подъем давления отмечаете в вечернее время можно добавить дозу амлодипина до 10 мг.
Добрый вечер! В продолжение.. Первый вопрос тут https://sprosivracha.com/questions/141576-uzly-i-povyshen-uroven-ttg К сожалению, из-за нехватки времени, не успела сама выбрать ответы, и вопрос закрылся автоматически. Спасибо огромное всем, кто ответил и был внимателен! В...
Ваш диагноз: Атрофический аутоиммунный тиреоидит, Многоузловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное. Необходима длительная комплексная адекватная терапия.Необходимо срочно начать лечение, так как могут начаться проблемы с психикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неясный вирус у ребенка 5 лет
45 ответов10.08 ребенок после посещения лагеря и принятия ванны, вылез с сыпью похожей на крапивницу (общее покраснение этой области без точек, волдыри как после ожога крапивой или укуса несекомого в области ягодиц, ног), после этого чесался, померили температуру - 37.4, были признаки...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото сыпи. Жду анализы. Мох, Эхинацею, Грейпфрут пока отменить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Назначения врача
21 ответЗдравствуйте. Вопрос задаю на счет неврологических назначений одиннадцатилетнему сыну. Наша жалоба по состоянию состоит в том, что во время учебного года сын засыпал на уроках (ранее описывала проблему в вопросе №3006892). Вчера мы выписались из стационара, где проходили...
Здравствуйте, помню ваш вопрос. А какие сейчас жалобы? Тестирование hads не проходили? Какой диагноз выставили в стационаре? Схема лечения довольно своеобразная. Нейромультивит используется в детской практике но все же при подтвержденных дефицитах.
Эндометриоидная киста?
18 ответовздравствуйте! Пошла к гинекологу на осмотр, была жалоба на странное поведение мочевого пузыря. Как будто он в напряжении, похожие ощущения когда терпишь сходить помочиться. Месяц назад был цистит через 3 дня после незащищенного ПА. К урологу я тоже пойду. К гинекологу была...
Мария, добрый день. Понимаю Ваши переживания. Да, есть такая вероятность, что это может быть киста жёлтого тела, например. Очень часто такие образования путают с эндометриомой. Если, например, это киста жёлтого тела , регрессировать такие образования должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Если киста не регрессирует за полгода, убрать ее лапароскопическим доступом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анизокория
6 ответовДобрый день! Мне 24 года, нахожусь в положении, 30 недель. Беременность и роды вторые. Очки ношу лет 10 +-, точно уже не помню. Очки на -1.5. Была на осмотре в 10 недель - всё было хорошо. В 27/28 недель пришла с жалобами на ниточки в глазах, поставили деструкцию СТ. Так же...
Здравствуйте. ПРосмотрела фотографию заключения и все ваши фото. Анизокория практически всегда есть. Наверное только на фото за 2012 год не заметила, а далее 2014, 2016 и тд везде есть разница. Один зрачок незначительно шире другого. Я думаю, если такая разница присутствует такое длительное время, то это ваша индивидуальная особенность. По заключению офтальмолога, на глазном дне у вас все хорошо ( ДЗН четкий, ровный, сосуды сетчатки в норме, на самой сетчатке тоже все хорошо). Я думаю все будет хорошо. Но в любом случае ваш доктор невролог права, чтобы уже 100% исключить все патологии нужно сделать мрт, но, как я думаю, это не экстренная ситуация, чтобы его делать во время беременности.
Тромбоциты 100
6 ответовПрошу Вас проконсультировать по поводу настораживающей динамики в анализах крови моего отца. Возраст: 85 года Состояние после сложной нейрохирургической операции по удалению менингиомы (в мае 2025). Текущая жалоба: Прогрессирующее снижение уровня тромбоцитов в общем анализе...
Рада помочь! Всего доброго!
Головокружение
8 ответовЗдравствуйте! У Бабушки 82 года по результатам МРТ Лейкоэнцэфалопатия. Бабушка жалуются на постоянное головокружение, по типу «Под шафэ», как будто выпила шампанское. И так уже около года. Плюс постоянно сонная, хочется спать. Врач выписал: Арлеверт и таб. Холина Альфосценат....
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, выполнялся ли дуплекс сосудов шеи? Изначально то головокружение, что Вы описываете -несистемное, то есть не связанное с вестибулярным аппаратом. А 15 минутный приступ вращательного головокружения скорее всего связан с вестибулярным аппаратом и похоже на доброкачественное вестибулярное пароксизмальное головокружение (лечится специальной вестибулярной гимнастикой), но если вращение сейчас не беспокоит, то коррекции не требуется. Арлеверт и холина альфосцерат могут помочь. С указанной другой терапией совместимы. Обычно курс Арлеверта составляет 1 мес и если хорошего эффекта нет, то терапию свыше 1 мес не продолжают. Скорее всего несистемное головокружение связано с недостаточностью кровоснабжения головного мозга учитывая МРТ картину и поэтому терапия прежде всего направлена на уменьшение недостаточности кровоснабжения и в этом случае назначается Цитиколин 1000 мг 1 раз в день курсом от 1 мес. Большое значение имеет состояние сосудов шеи и важно оценивать кровоснабжение по ним.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка обследования
26 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией анализа. Женщина, 50 лет. Из хронических заболеваний: хронический панкреатит (много лет); аутоиммунный тиреоидит; жировой гепатоз. Основная жалоба на данный момент — периодическое вздутие живота. Выраженных болей в области...
Здравствуйте. По представленным данным действительно обращает на себя внимание очень низкая панкреатическая эластаза-1- 20 Такой уровень обычно можетсоответствовать выраженной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Однако Обращает на себя внимание: Хронический панкреатит в анамнезе и диффузные изменения поджелудочной железы по УЗИ могут приводить к снижению выработки ферментов При этом отсутствуют типичные проявления выраженной внешнесекреторной недостаточности: нет стеатореи, хронической диареи, плохо смывающегося жирного стула, снижения массы тела. Наоборот, вес за последнее время увеличился, аппетит сохранен Гликированный гемоглобин 5,2%, общий анализ крови, СРБ, ферритин без значимых отклонений. Скрытая кровь в кале отрицательная. Сам по себе результат эластазы 20 заслуживает внимания и не должен игнорироваться. При хроническом панкреатите он может отражать истинное снижение внешнесекреторной функции В то же время отсутствие характерных симптомов говорит о том, что ориентироваться только на один анализ обычно не стоит. При оформленном или плотном стуле эластаза, как правило, не дает ложно низких значений. Чаще ложное снижение встречается именно при водянистом жидком стуле. Прием Нольпазы или Ганатона на результат практически не влияет Начинать ферментную терапию только на основании анализа без учета симптомов обычно не рекомендуют . Обычно оценивают всю картину: жалобы, питание, массу тела, признаки диареи, при таком низком значении вероятность лабораторной ошибки кажется невысока В подобной ситуации обычно не рекомендуют пересдавать, Чаще рекомендуют сразу обратиться к гастроэнтерологу