Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! У Бабушки 82 года по результатам МРТ Лейкоэнцэфалопатия. Бабушка жалуются на постоянное головокружение, по типу «Под шафэ», как будто выпила шампанское. И так уже около года. Плюс постоянно сонная, хочется спать. Врач выписал: Арлеверт и таб. Холина Альфосценат. Подскажите, эти лекарства могут помочь ? Также хочется узнать совместимость этих препаратов, можно ли их пить с : пьет Небилонг 5 мг; Эплеренон 25 мг; Эдабри Кло (40+25) 1/2 таб. Артериальная Гипертония, давление вроде нормальное. За месяц поднималось всего 2-3 раза. В основном 110, 120, 130. Пьет статины (Роксера плюс 10+10), уровень холестерина сейчас в норме👌. Также есть сахарный диабет (пьет Метформин + Диабетон), глюкоза 6.4. Также вопрос по Арлеверту, в инструкции указана длительность приема 1 месяц, бабушке выписали на 2 месяца😳. Нужно все таки 1 месяц пропить, или как выписал Врач 2 месяца ? Какие могут быть побочные действия от этих препаратов? Все таки человек пожилой + столько пьет лекарств. Основная жалоба конечно это головокружение. А не давно пожаловалась что прям сильно закружилась голова, по типу вращения предметов вокруг. Это длилось минут 15, само по себе прошло, произошло когда встала с дивана. Результаты МРТ прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, выполнялся ли дуплекс сосудов шеи? Изначально то головокружение, что Вы описываете -несистемное, то есть не связанное с вестибулярным аппаратом. А 15 минутный приступ вращательного головокружения скорее всего связан с вестибулярным аппаратом и похоже на доброкачественное вестибулярное пароксизмальное головокружение (лечится специальной вестибулярной гимнастикой), но если вращение сейчас не беспокоит, то коррекции не требуется. Арлеверт и холина альфосцерат могут помочь. С указанной другой терапией совместимы. Обычно курс Арлеверта составляет 1 мес и если хорошего эффекта нет, то терапию свыше 1 мес не продолжают. Скорее всего несистемное головокружение связано с недостаточностью кровоснабжения головного мозга учитывая МРТ картину и поэтому терапия прежде всего направлена на уменьшение недостаточности кровоснабжения и в этом случае назначается Цитиколин 1000 мг 1 раз в день курсом от 1 мес. Большое значение имеет состояние сосудов шеи и важно оценивать кровоснабжение по ним.
Спасибо за ответ , еще загрузила документы, Результаты УЗи бца и интракраниального отдела брахиоцефальных артерий
Здравствуйте! Да, всё загрузилось. Бляшки в крупных сосудах и стеноз небольшой, который существенно на кровоток не влияет. Аритмий нет? Фибрилляции предсердий такого диагноза не ставили кардиологи?
Заключение Холтера прикладываю, предсердные экстрасистолы (4 тыс).
По этим изменениям ритма что-то назначали кардиологи?
Да , Эплеренон. Сказали пить 2 месяца , далее снова сделать холтер 👌
Это всё же не противоаритмический препарат. То есть нужно уделить внимание аритмиям, поскольку они могут влиять на кровоснабжение мозга. То есть по назначению кардиолога повторить холтеровское мониторирование и скорректировать терапию. Обсудить вопрос, не считает ли кардиолог необходимым назначение непрямых антикоагулянтов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Арелеверт рекомендуют на 1 месяц.
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Бетагистин лонг48 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20207 ответов